Preview

Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье

Расширенный поиск

Особенности фармакотерапии статинами пациентов пожилого возраста высокого и очень высокого риска

Аннотация

В обзорной статье представлены данные о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений у лиц пожилого возраста. В её основе лежит диагностика заболевания, верификация диагноза и риск-стратификация больных. Исходя из этого, у пациентов высокого и очень высокого риска для достижения и контроля целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности проводится агрессивная липидкоррегирующая фармакотерапия статинами, которая у лиц пожилого возраста имеет свои особенности.

Об авторах

В. В. Симерзин
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Симерзин Василий Васильевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры кафедра факультетской терапии

Самара



О. В. Фатенков
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Фатенков Олег Вениаминович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой факультетской терапии

Самара



Д. Р. Низаметдинова
Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «Реавиз»
Россия

Низаметдинова Динара Рустамовна, аспирант кафедры морфологии и анатомии

Самара



С. В. Булгакова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Булгакова Светлана Викторовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гериатрии

Самара



М. А. Галкина
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Галкина Мария Анатольевна, ассистент кафедры факультетской терапии

Самара



Я. А. Панишева
Клиники ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Панишева Яна Анатольевна, врач-терапевт клиники факультетской терапии

Самара



А. В. Гаглоев
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Гаглоев Антон Вячеславович, студент группы научно-педагогического резерва

Самара



Е. К. Серпионова
Клиники ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Серпионова Екатерина Константиновна, терапевт приемного покоя клиник

Самара



И. Х. Сытдыков
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Сытдыков Ильнар Халитович, ассистент кафедры факультетской терапии

Самара



Я. О. Попова
Клиники ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Попова Яна Олеговна, терапевт клиник

Самара



Список литературы

1. Rosengren A. Better treatment and improved prognosis in elderly patients with AMI: but do registers tell the whole truth? Eur Heart J 2012;33:562–563.

2. Does Higb-Intensity Pitavastatin Therapy Furtber Imptove Clinical Outcomes? The REAL-CAD Study in 13,054 Patients with Stable Coronary Artery Disease, Latr Breaking Clinical Trial Session, American Heart Association (AHA) Annual Scienti fic Session 2917, November 13,2017.

3. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidemias, European Heart Journal, Volume 37, Issue 39 14 October 2016, Pages 2999-3058.

4. Randomized Evalution of Aggressive or Moderate Lipid Lowering Therapy With Pitavastatin in Coronary Artery Disease (REALT-CAD). Clinical Trial.gov,bttps:clinicaltrials.govct2/sbow/NCT01042730.

5. Leticia Fernández-Friera et al. JACC 2017;70:2979-2991.

6. Prospective Studies Collaboration Lewington S Whitlock G Clarke R Sherliker P Emberson J Halsey J Qizilibash N Peto R Collins R. Blood cholesterol and vascular mortality by age, sex, and blood pressure: a meta-analysis of individual data from 61 prospective studies with 55,000 vascular deaths. Lancet 2007;370:1829–1839.

7. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other societies on coronary prevention. Eur Heart J 1998;19:1434–1503.

8. Ezhov M.V., Sergienko I.V., Aronov D.M. i dr. Diagnostika i korrekciya narushenij lipidnogo obmena s ce-l'yu profilaktiki i lecheniya ateroskleroza // Rossijskie rekomendacii VI peresmotr. Ateroskleroz i dislipidemi. – 2017. – № 28 (3). – S. 5–23.

9. Kazi DS, Penko JM, Bibbins-Domingo K. Statins for Primary Prevention of Cardiovascular Disease: Review of Evidence and Recommendations for Clinical Practice. Med Clin North Am. 2017;101(4):689–99.

10. Rosenson RS, Baker SK, Jacobson TA, Kopecky SL, Parker BA The National Lipid Association s Muscle Safety Expert P. An assessment by the Statin Muscle Safety Task Force: 2014 update. J Clin Lipidol 2014;8:S58-S71.

11. Bojcov S.A., Pogosova N.V., Bubnova M.G. i dr. Kardiovaskulyarnaya profilaktika 2017 // Rossijskie nacional'nye rekomendacii. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. – 2018. № 23 (S6). – S. 7–122.

12. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S et al. ESC Scientific Document Group. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR) Eur. Heart J. 2016;37(29):2315–81.

13. Brugts JJ, Yetgin T, Hoeks SE et al. The benefits of statins in people without established cardiovascular disease but with cardiovascular risk factors: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2009;338:b2376.

14. Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration Baigent C Blackwell L Emberson J Holland LE Reith C Bhala N Peto R Barnes EH Keech A Simes J Collins R . Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet 2010;376:1670–1681.

15. Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration Fulcher J O'Connell R Voysey M Emberson J Blackwell L Mihaylova B Simes J Collins R Kirby A Colhoun H Braunwald E La Rosa J Pedersen TR Tonkin A Davis B Sleight P Franzosi MG Baigent C Keech A. Efficacy and safety of LDL-lowering therapy among men and women: metaanalysis of individual data from 174,000 participants in 27 randomised trials. Lancet 2015;385:1397–1405.

16. 2019 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. The Task Force for the Management of Dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). European Heart Journal 2019;00:1–78. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz455.

17. Lloyd-Jones DM, Leip EP, Larson MG et al. Prediction of lifetime risk for cardiovascular disease by risk factor burden at 50 years of age. Circulation 2006;113:791–798.

18. Berry JD, Dyer A, Cai X et al. Lifetime risks of cardiovascular disease. N Engl J Med 2012;366:321–329.

19. Giang KW, Björck L, Novak M et al. Stroke and coronary heart disease: predictive power of standard risk factors into old age–long-term cumulative risk study among men in Gothenburg, Sweden. Eur Heart J 2013;34:1068–1074.

20. Wilhelmsen L, Svärdsudd K, Eriksson H et al. Factors associated with reaching 90 years of age: a study of men born in 1913 in Gothenburg, Sweden. J Intern Med 2011;269:441–451.

21. Reiner Z. Primary prevention of cardiovascular disease with statins in the elderly. Curr Atheroscler Rep 2014;16:420.

22. Savarese G, Gotto AM, Jr Paolillo S et al. Benefits of statins in elderly subjects without established cardiovascular disease: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2013;62:2090–2099.

23. Downs JR, Clearfield M, Weis S et al. Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels: results of AFCAPS/TexCAPS. Air Force/Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study. JAMA 1998;279:1615–1622.

24. Glynn RJ, Koenig W, Nordestgaard BG et al. Rosuvastatin for primary prevention in older persons with elevated C-reactive protein and low to average low-density lipoprotein cholesterol levels: exploratory analysis of a randomized trial. Ann Intern Med 2010;152:488–496, W174.

25. Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification. NICE guidelines [CG181] Published date: July 2014 Last updated: July 2016. https://www.nice.org.uk/guidance/cg181/chapter/1- Recommendations#lipid-modification-therapy-for-the-primary-and-secondary-prevention-of-cvd-2

26. Hunt D, Young P, Simes J et al. Benefits of pravastatin on cardiovascular events and mortality in older patients with coronary heart disease are equal to or exceed those seen in younger patients: results from the LIPID trial. Ann Intern Med 2001;134:931–940.

27. Gränsbo K, Melander O, Wallentin L et al. Cardiovascular and cancer mortality in very elderly post-myocardial infarction patients receiving statin treatment. J Am Coll Cardiol 2010;55:1362–1369.

28. Goblirsch G, Bershow S, Cummings K et al. Stable coronary artery disease. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2013 May. 71 p. https://www.icsi. org/_asset/t6bh6a/scad.pdf.

29. Writing Committee, Lloyd-Jones DM, Morris PB et al. 2016 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the Role of Non-Statin Therapies for LDC-cholesterol Lowering in the Management of Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk: A Report of the American College of Cardiology Task Force on Clinical Expert Consensus Documents. J Am Coll Cardiol.2016;68(1):92-125. doi: 10.1016/j.jacc.2016.03.519.

30. Landmesser U, John Chapman M, Farnier M et al.; European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society Task Force consensus statement on proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors: practical guidance for use in patients at very high cardiovascular risk. European Heart Journal (2016) Oct 27 doi:10.1093/eurheartj/ehw480.

31. Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease. J Am Coll Cardiol. 2012;60 (24):e44-e164.

32. Miettinen TA, Pyörälä K, Olsson AG et al. Cholesterol-lowering therapy in women and elderly patients with myocardial infarction or angina pectoris: findings from the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Circulation 1997;96:4211–4218.

33. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2002;360:7–22.

34. Hunt D Young P Simes J Hague W Mann S Owensby D Lane G Tonkin A. Benefits of pravastatin on cardiovascular events and mortality in older patients with coronary heart disease are equal to or exceed those seen in younger patients: results from the LIPID trial. Ann Intern Med 2001;134:931–940.

35. Lewis SJ, Moye LA, Sacks FM et al. Effect of pravastatin on cardiovascular events in older patients with myocardial infarction and cholesterol levels in the average range. Results of the Cholesterol and Recurrent Events (CARE) trial. Ann Intern Med 1998;129:681–689.

36. Wenger NK, Lewis SJ, Herrington DM, Bittner V, Welty FK. Outcomes of using highor low-dose atorvastatin in patients 65 years of age or older with stable coronary heart disease. Ann Intern Med 2007;147:1–9.

37. Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB et al. Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomised controlled trial. Lancet 2002;360:1623–1630.

38. Deedwania P, Stone PH, Bairey Merz CN et al. Effects of intensive versus moderate lipid-lowering therapy on myocardial ischemia in older patients with coronary heart disease: results of the Study Assessing Goals in the Elderly (SAGE). Circulation 2007;115:700–707.

39. Stable angina: management. NICE Clinical guideline [CG126] Last updated: August 2016 https://www.nice.org.uk/guidance/cg126/chapter/1-Guidance#anti-anginal-drug-treatment.


Рецензия

Для цитирования:


Симерзин В.В., Фатенков О.В., Низаметдинова Д.Р., Булгакова С.В., Галкина М.А., Панишева Я.А., Гаглоев А.В., Серпионова Е.К., Сытдыков И.Х., Попова Я.О. Особенности фармакотерапии статинами пациентов пожилого возраста высокого и очень высокого риска. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2020;(1):45-53.

For citation:


Simerzin V.V., Fatenkov O.V., Nizametdinova D.R., Bulgakova S.V., Galkina M.A., Panisheva Ya.A., Gagloev A.V., Serpionova E.K., Sytdykov I.Kh., Popova Ya.O. Pharmacotherapy with statins in highand very high-risk elderly patients. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH). 2020;(1):45-53. (In Russ.)

Просмотров: 234


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-762X (Print)
ISSN 2782-1579 (Online)