Вопросы вирусологии. 2020; 65: 294-300
Напряжённость иммунитета против кори у сотрудниц родильного блока в городе Москве
https://doi.org/10.36233/0507-4088-2020-65-5-6Аннотация
Введение. Корь остаётся актуальной проблемой российского здравоохранения, несмотря на проводимую вакцинопрофилактику, наблюдается рост заболеваемости. Особенно важна профилактика кори в группах риска, а также среди медицинских работников для предотвращения внутрибольничных вспышек инфекции. Продолжительность поствакцинального иммунитета в период элиминации кори изучена недостаточно, поэтому часто лица, переболевшие корью в детстве или имеющие 1–2 прививки против заболевания, с возрастом, в отсутствие естественной бустеризации, утрачивают защитные антитела.
Цели и задачи. Изучить напряжённость специфического иммунитета к кори у сотрудниц родильного отделения.
Материал и методы. В исследовании участвовала 271 сотрудница родильного блока в возрасте от 21 до 93 лет (262 образца сыворотки). Уровень специфических антител (АТ) класса G (IgG) к вирусу кори в сыворотках крови исследовали методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием стандартного набора реагентов для иммуноферментного количественного определения IgG фирмы «ВЕКТОР-БЕСТ». Результат считался отрицательным, если концентрация IgG-АТ к вирусу кори в исследуемом образце была менее или равна 0,18 МЕ/мл, и положительным – более 0,18 МЕ/мл.
Результаты. Среди сотрудниц число серонегативных составило от 0% до 30,8% с максимумом в возрасте 31–35 лет. Наименьшую долю серонегативных и наибольшую долю серопозитивных женщин наблюдали среди представителей пожилого возраста – > 60 лет.
Обсуждение. Показана выраженная тенденция к росту доли лиц со средними уровнями АТ с возрастом и к спаду доли лиц с низкими уровнями АТ. Доля серонегативных женщин среди сотрудниц превышала рекомендуемый уровень, что делает возможной внутрибольничную вспышку при заносе инфекции.
Выводы. Авторы статьи рекомендуют включить серологическое исследование на напряжённость иммунного ответа против кори в стандарт обследования взрослых перед вакцинацией.
Список литературы
1. WHO Africa. Deaths from Democratic Republic of the Congo measles outbreak top 6000. Available at: https://www.afro.who.int/news/deaths-democratic-republic-congo-measles-outbreak-top-6000
2. Katz S.L., Enders J.F. Immunization of children with a live attenuated measles virus. Am. J. Dis. Child. 1959; 98(5): 605–7.
3. Krugman S., Giles J.P., Friedman H., Stone S. Studies on immunity to measles. J. Pediatr. 1965; 66: 471–88. https://doi.org/10.1016/s0022-3476(65)80112-3
4. LeBaron C.W., Beeler J., Sullivan B.J., Forghani B., Bi D., Beck C., et al. Persistence of measles antibodies after 2 doses of measles vaccine in a postelimination environment. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2007; 161(3): 294–301. https://doi.org/10.1001/archpedi.161.3.294
5. Krugman S. Present status of measles and rubella immunization in the United States: a medical progress report. J. Pediatr. 1977; 90(1): 1–12. https://doi.org/10.1016/s0022-3476(77)80755-5
6. Krugman S. Further-attenuated measles vaccine: characteristics and use. Rev. Infect. Dis. 1983; 5(3): 477–81. https://doi.org/10.1093/clinids/5.3.477
7. Сармометов Е.В., Мокова Н.М., Вольдшмидт Н.Б., Сергевнин В.И., Цвиркун О.В., Метелкина Н.А. Оценка напряжённости противокоревого иммунитета у медицинских работников г. Перми. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011; 59(4): 45–8.
8. Костинов М.П., Филатов Н.Н., Журавлев П.И., Гладкова Л.С., Полищук В.Б., Шмитько А.Д. и др. Возрастные особенности иммунитета к вирусу кори у работников крупного больничного комплекса мегаполиса. Пульмонология. 2018; 28(6): 701–7. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-6-701-707
9. Сылка О.И., Харсеева Г.Г., Леонова И.А. Напряжённость иммунитета к вирусу кори у населения г. Ростова-на-Дону. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2013; (1): 41–3.
10. Ноздрачева А.В., Семененко Т.А., Марданлы С.Г., Ротанов С.В. Оценка напряжённости гуморального иммунитета к кори и краснухе у беременных женщин в Москве. Журнал микробиологии. 2017; (3): 91–8.
11. Бочарова И.И., Костинов М.П., Новикова С.В., Шмитько А.Д., Обидина А.А., Цивцивадзе Е.Б. Трансплацентарные антитела к вирусу кори у новорожденных при различном течении беременности у их матерей. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14(2): 14–8.
12. Костинов М.П., Шмитько А.Д., Бочарова И.И., Черданцев А.П., Сависько А.А., Полищук В.Б. Уровень IgG-антител к вирусу кори в пуповинной крови новорожденных с учётом возраста матерей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014; 19(3): 30–4.
13. Соловьева И.Л., Костинов М.П., Кусельман А.И. Особенности вакцинации детей с измененным преморбидным фоном против гепатита В, кори, эпидемического паротита. Ульяновск; 2006.
14. Костинов М.П., Зверев В.В. Вакцинация против гепатита В, гриппа и краснухи взрослых пациентов с хроническими заболеваниями. М.: МДВ; 2009.
15. Костинов М.П., Шмитько А.Д., Соловьева И.Л., Сависько А.А., Черданцев А.П. Защищены ли от кори дети с аллергическими заболеваниями и часто болеющие после ревакцинации. Педиатрия. 2017; 96(4): 140–5. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2017-96-4-140-145
16. Полищук В.Б., Рыжов А.А., Костинов М.П., Магаршак О.О., Шмитько А.Д., Лукачев И.В. и др. Состояние противокоревого иммунитета у пациентов листа ожидания трансплантации легких. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016; (4): 55-60.
17. Чучалин А.Г., Яснецов В.В., ред. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система, справочное издание). Выпуск XVII. М.: Видокс; 2016: 745–68.
18. Костинов М.П. Пути повышения эффективности иммунизации против кори детей с аллергическими заболеваниями: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.; 1988.
Problems of Virology. 2020; 65: 294-300
Intensity of the immunity against measles in employees of the maternity unit in Moscow
https://doi.org/10.36233/0507-4088-2020-65-5-6Abstract
Introduction. Measles remains an urgent problem in Russian healthcare. Despite the ongoing vaccination, there is an increase in the incidence of measles. Prevention of measles is particularly important in high-risk groups, as well as among healthcare professionals to prevent hospital-acquired outbreaks of infection. The duration of post-vaccination immunity during the elimination of measles has not been sufficiently studied, so often people who have had measles in childhood or have 1–2 vaccinations against the disease lose their protective antibodies with age in the absence of natural boosterization.
Goals and objectives. To study the intensity of specific immunity to measles in employees of the maternity unit.
Material and methods. The study involved 271 employees of the maternity unit aged 21 to 93 years (262 serum samples). The level of IgG antibodies (Ab) to the measles virus in the blood serum was studied by ELISA using a standard set of reagents for the quantitative determination of IgG by «VECTOR-BEST». The result was considered negative if the concentration of IgG to the measles virus in tested sample was ≤ 0.18 IU/ml and positive – if > 0.18 IU/ml.
Results. The number of seronegatives ranged from 0% to 30.8% in female employees with its maximum at age of 31–35 years. The lowest proportion of seronegative and the highest proportion of seropositive women were observed among the elderly, > 60 years.
Discussion. There is a marked tendency for an increase of the proportion of persons with average Ab levels with age and a decrease of the proportion of persons with low Ab levels. The percentage of seronegative women among employees exceeded the recommended level, which makes it possible for an nosocomial outbreak when an infection is introduced.
Conclusion. The authors recommend that serological testing for the intensity of the immune response against measles should be included in the standard of the pre-vaccination screening for adults.
References
1. WHO Africa. Deaths from Democratic Republic of the Congo measles outbreak top 6000. Available at: https://www.afro.who.int/news/deaths-democratic-republic-congo-measles-outbreak-top-6000
2. Katz S.L., Enders J.F. Immunization of children with a live attenuated measles virus. Am. J. Dis. Child. 1959; 98(5): 605–7.
3. Krugman S., Giles J.P., Friedman H., Stone S. Studies on immunity to measles. J. Pediatr. 1965; 66: 471–88. https://doi.org/10.1016/s0022-3476(65)80112-3
4. LeBaron C.W., Beeler J., Sullivan B.J., Forghani B., Bi D., Beck C., et al. Persistence of measles antibodies after 2 doses of measles vaccine in a postelimination environment. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2007; 161(3): 294–301. https://doi.org/10.1001/archpedi.161.3.294
5. Krugman S. Present status of measles and rubella immunization in the United States: a medical progress report. J. Pediatr. 1977; 90(1): 1–12. https://doi.org/10.1016/s0022-3476(77)80755-5
6. Krugman S. Further-attenuated measles vaccine: characteristics and use. Rev. Infect. Dis. 1983; 5(3): 477–81. https://doi.org/10.1093/clinids/5.3.477
7. Sarmometov E.V., Mokova N.M., Vol'dshmidt N.B., Sergevnin V.I., Tsvirkun O.V., Metelkina N.A. Otsenka napryazhennosti protivokorevogo immuniteta u meditsinskikh rabotnikov g. Permi. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2011; 59(4): 45–8.
8. Kostinov M.P., Filatov N.N., Zhuravlev P.I., Gladkova L.S., Polishchuk V.B., Shmit'ko A.D. i dr. Vozrastnye osobennosti immuniteta k virusu kori u rabotnikov krupnogo bol'nichnogo kompleksa megapolisa. Pul'monologiya. 2018; 28(6): 701–7. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-6-701-707
9. Sylka O.I., Kharseeva G.G., Leonova I.A. Napryazhennost' immuniteta k virusu kori u naseleniya g. Rostova-na-Donu. Zhurnal fundamental'noi meditsiny i biologii. 2013; (1): 41–3.
10. Nozdracheva A.V., Semenenko T.A., Mardanly S.G., Rotanov S.V. Otsenka napryazhennosti gumoral'nogo immuniteta k kori i krasnukhe u beremennykh zhenshchin v Moskve. Zhurnal mikrobiologii. 2017; (3): 91–8.
11. Bocharova I.I., Kostinov M.P., Novikova S.V., Shmit'ko A.D., Obidina A.A., Tsivtsivadze E.B. Transplatsentarnye antitela k virusu kori u novorozhdennykh pri razlichnom techenii beremennosti u ikh materei. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2014; 14(2): 14–8.
12. Kostinov M.P., Shmit'ko A.D., Bocharova I.I., Cherdantsev A.P., Savis'ko A.A., Polishchuk V.B. Uroven' IgG-antitel k virusu kori v pupovinnoi krovi novorozhdennykh s uchetom vozrasta materei. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2014; 19(3): 30–4.
13. Solov'eva I.L., Kostinov M.P., Kusel'man A.I. Osobennosti vaktsinatsii detei s izmenennym premorbidnym fonom protiv gepatita V, kori, epidemicheskogo parotita. Ul'yanovsk; 2006.
14. Kostinov M.P., Zverev V.V. Vaktsinatsiya protiv gepatita V, grippa i krasnukhi vzroslykh patsientov s khronicheskimi zabolevaniyami. M.: MDV; 2009.
15. Kostinov M.P., Shmit'ko A.D., Solov'eva I.L., Savis'ko A.A., Cherdantsev A.P. Zashchishcheny li ot kori deti s allergicheskimi zabolevaniyami i chasto boleyushchie posle revaktsinatsii. Pediatriya. 2017; 96(4): 140–5. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2017-96-4-140-145
16. Polishchuk V.B., Ryzhov A.A., Kostinov M.P., Magarshak O.O., Shmit'ko A.D., Lukachev I.V. i dr. Sostoyanie protivokorevogo immuniteta u patsientov lista ozhidaniya transplantatsii legkikh. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2016; (4): 55-60.
17. Chuchalin A.G., Yasnetsov V.V., red. Federal'noe rukovodstvo po ispol'zovaniyu lekarstvennykh sredstv (formulyarnaya sistema, spravochnoe izdanie). Vypusk XVII. M.: Vidoks; 2016: 745–68.
18. Kostinov M.P. Puti povysheniya effektivnosti immunizatsii protiv kori detei s allergicheskimi zabolevaniyami: Avtoref. diss. … kand. med. nauk. M.; 1988.
