Эффективность противовирусной терапии хронического гепатита С у пациентов, не ответивших на предыдущее лечение, с учетом генотипирования по интерлейкину-28В

Статья в Elpub

Вопросы вирусологии. 2015; 60: 28-31

Эффективность противовирусной терапии хронического гепатита С у пациентов, не ответивших на предыдущее лечение, с учетом генотипирования по интерлейкину-28В

Фазылов В. Х., Ткачева С. В., Манапова Э. Р., Якупова Ф. М.

Аннотация

В настоящее время определение генотипов в локусах rs8099917 и rs12979860 гена ИЛ-28В человека является необходимым для пациентов с генотипом 1 HCV, так как позволяет прогнозировать получение стойкого вирусологического ответа (СВО) при комбинированной противовирусной терапии (ПВТ) интерфероном-а (ИФН-а) и рибавирином. В осуществлении противовирусной активности, помимо ИФН-а, участвуют и другие цитокины, в частности интерлейкин-1β (ИЛ-1β) и интерферон-гамма (ИФН-y). Цель исследования - оценить эффективность ПВТ ХГС с включением цитокиновых препаратов у пациентов с неблагоприятными генотипами по ИЛ-28В, не ответивших на предыдущую терапию. Включение цитокиновых препаратов в повторное лечение ХГС в комбинации с ИФН-a2b и рибавирином позволило получить СВО у 44,4% пациентов с неблагоприятным генетическим фоном по ИЛ-28В с достижением биохимического ответа при отсутствии серьезных нежелательных реакций (НР), что свидетельствует о целесообразности применения препаратов Беталейкин" и ингарон в составе тройной ПВТ у больных, не ответивших на предыдущее лечение.

Список литературы

1. European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines: management of hepatitis C virus infection. J. Hepatol. 2011; 55: 245–64.

2. Hadziyannis S.J., Sette H.Jr., Morgan T.R., Balan V., Diago M., Marcellin P. et al. Peginterferon-alpha2a and ribavirin combination therapy in chronic hepatitis C: A randomized study of treatment duration and ribavirin dose. Ann. Intern. Med. 2004; 140 (5): 346–55.

3. Bruno R., Brunetti E., Maffezzini E. et al. Daily dose interferon for chronic hepatitis C: a prospective randomized study. Hepatology. 1998; 28: (4), pt. 2: 572A, abstr. 1637.

4. Еналеева Д.Ш., Фазылов В.Х., Созинов А.С. Хронические вирусные гепатиты В, С и D. М.: «Медпресс-информ»; 2011: 257–9.

5. Никитин И.Г., Гогова Л.М., Байкова И.Е. и др. Человеческий лейкоцитарный альфа-интерферон в комбинированной терапии больных хроническим гепатитом С, инфицированных не 1-м генотипом вируса. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2009; 1: 33–7.

6. Rauch A., Kutalik Z., Descombes P. et al. Genetic variation in IL28B is associated with chronic hepatitis C and treatment failure: a genomewide association study. Gastroenterology. 2010; 138: 1338–45.

7. Козина А.Н. Возможности персонифицированного подхода к лечению гепатита С на основании разработанных генетических тестов определения варианта полиморфизма гена ИЛ-28B / А.Н. Козина, Д.Д. Абрамов, Е.А. Климова и др. Лечащий врач. 2011; 10: 39–43.

8. McCarthy J., Li J., Thompson A. et al. Replicated association between an IL28B gene variant and a sustained response to pegylated interferon and ribavirin. Gastroenterology. 2010; 138: 2307–14.

9. Rauch A., Kutalik Z., Descombes P. et al. Genetic variation in IL28B is associated with chronic hepatitis C and treatment failure: a genomewide association study. Gastroenterology. 2010; 138: 1338–45.

Problems of Virology. 2015; 60: 28-31

Evaluation of the antiviral therapy for chronic hepatitis C in patients unresponsive to previous treatment with regard to the interleukin-28B genotypes

Fazylov V. Ch., Tkacheva S. V., Manapova E. R., Jakupova F. M.

Abstract

The identification of the single nucleotide polymorphisms (SNP) at rs8099917 and rs12979860 loci of IL-28B gene is presently necessary for patients with the genotype HCV-1 to predict sustained viral response (SVR) in case of combined antiviral therapy with interferon and ribavirin. In addition to the implementation of the antiviral activity of IFN-a, interleukin-1β (IL-1β) and interferon-gamma (IFN-y) are involved. The goal of this work was to evaluate the efficacy of the HCV therapy with cytokines in patients unresponsive to previous therapy with unfavorable genotypes of IL-28B gene. SVR was achieved in 44.4% of patients with an unfavorable IL-28B genetic background with biochemical response without serious adverse effects or unexpected adverse effects, thereby corroborating the inclusion of proven safety Betaleukin® and Ingaron in the schemes of the antiviral therapy in combination with standard interferon-a and ribavirin in patients with recurrent HCV-infection.

References

1. European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines: management of hepatitis C virus infection. J. Hepatol. 2011; 55: 245–64.

3. Bruno R., Brunetti E., Maffezzini E. et al. Daily dose interferon for chronic hepatitis C: a prospective randomized study. Hepatology. 1998; 28: (4), pt. 2: 572A, abstr. 1637.

4. Enaleeva D.Sh., Fazylov V.Kh., Sozinov A.S. Khronicheskie virusnye gepatity V, S i D. M.: «Medpress-inform»; 2011: 257–9.

5. Nikitin I.G., Gogova L.M., Baikova I.E. i dr. Chelovecheskii leikotsitarnyi al'fa-interferon v kombinirovannoi terapii bol'nykh khronicheskim gepatitom S, infitsirovannykh ne 1-m genotipom virusa. Klinicheskie perspektivy gastroenterologii, gepatologii. 2009; 1: 33–7.

7. Kozina A.N. Vozmozhnosti personifitsirovannogo podkhoda k lecheniyu gepatita S na osnovanii razrabotannykh geneticheskikh testov opredeleniya varianta polimorfizma gena IL-28B / A.N. Kozina, D.D. Abramov, E.A. Klimova i dr. Lechashchii vrach. 2011; 10: 39–43.

8. McCarthy J., Li J., Thompson A. et al. Replicated association between an IL28B gene variant and a sustained response to pegylated interferon and ribavirin. Gastroenterology. 2010; 138: 2307–14.