Preview

Туберкулез и болезни легких

Расширенный поиск

Анализ ведения больных с COVID-19 в условиях временного инфекционного госпиталя, развернутого на базе Республиканского противотуберкулезного диспансера Республики Татарстан

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-8-6-17

Аннотация

COVID-19 является вирусной инфекцией, широкая распространенность которой требует изучения различных вариантов коморбидных состояний, включая туберкулез, а также работы временных инфекционных госпиталей (ВИГ) по лечению COVID-19, организованных на базе противотуберкулезных учреждений.

Цель исследования: анализ наблюдения и лечения пациентов с COVID-19 в ВИГ на базе противотуберкулезных учреждений, оценка влияния различных медицинских препаратов и методов на летальность пациентов, в том числе при наличии активного туберкулеза.

Материал и методы. С помощью прикладной программы COVIZ (разработана в Татарстане для анализа ведения пациентов с COVID-19 на языке СИ шарп, C#) были собраны и систематизированы данные 143 пациентов (39,2% мужчин и 60,8% женщин) в возрасте от 31 года до 93 лет. Положительная полимеразная цепная реакция на коронавирус при поступлении была у 88,1%, а за весь период наблюдения ‒ у 89,5% пациентов. Выздоровели 120 (83,9%) пациентов, умерли ‒ 23 (16,1%).

Результаты. Пациенты с различными исходами не различались по возрасту, полу, индексу массы тела, клиническим проявлениям по стороны респираторной системы. Благоприятное значимое влияние на исход COVID-19 оказывали оральные антикоагулянты, назначенные до госпитализации, оральные глюкокортикостероиды, назначенные на 12-й день болезни или позже. Среди получавших олокизумаб в 81,8% было достигнуто излечение. Эффект антицитокиновой терапии был выше среди ранее привитых противоковидной вакциной пациентов без сопутствующей патологии. Антибактериальная терапия в целом не влияла на исходы COVID-19, а раннее назначение этих препаратов учащало вероятность летальных исходов. Среди 173 больных туберкулезом, умерших не от туберкулеза, только 5 (2,9%) умерли от COVID-19. Особенностью пациентов с туберкулезом, наблюдавшихся в ВИГ РКПД, было относительно благоприятное течение вирусной инфекции. Положительную роль сыграл тот факт, что эти пациенты были выявлены в условиях туберкулезного стационара и их лечение было начато в ранние сроки.

Заключение. Проведенное исследование показало возможности быстрого и адекватного реагирования системы здравоохранения на возникающие непрогнозируемые инфекционные угрозы.

Об авторах

А. А. Визель
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Визель Александр Андреевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии. SPIN-kod 5918-5465 Author ID 195 447

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49



С. А. Шаяхметова
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Шаяхметова Сирина Анваровна, клинический ординатор кафедры фтизиопульмонологии

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49



А. П. Алексеев
ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер»
Россия

Алексеев Алексей Петрович, главный врач

420075, г. Казань, пос. Дербышки, ул. Прибольничная, д. 1
Тел.: +7 (843) 239-96-47



И. Ю. Визель
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Визель Ирина Юрьевна, доктор медицинских наук, профессор РАЕ, доцент кафедры фтизиопульмонологии. SPIN-код 6000-3813 Author ID 246946

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49



А. В. Никитин
ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер»
Россия

Никитин Алексей Викторович, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

420075, г. Казань, пос. Дербышки, ул. Прибольничная, д. 1



А. А. Галимов
ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер»
Россия

Галимов Айрат Атласович, заведующий отделением временного инфекционного госпиталя

420075, г. Казань, пос. Дербышки, ул. Прибольничная, д. 1



Список литературы

1. Авдеев С. Н., Адамян Л. В., Алексеева Е. И. и др. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Временные методические рекомендации. Версия 13.1. ‒ Москва: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 09.11.2021. ‒ 235 с.

2. Визель А. А., Абдулганиева Д. И., Баялиева А. Д., Ванюшин А. А., Салахова И. Н., Вафина А. Р., Колесников П. Е., Сушенцова Е. В., Сагьдиева М. К., Соболева Е. А., Визель И. Ю. Анализ ведения больных с новой инфекцией COVID-19: опыт первых 5 мес. // Практическая пульмонология. ‒ 2020. № 3. ‒ С. 61-72.

3. Визель А. А., Абдулганиева Д. И., Федотов В. Д. и др. Оценка прогностической значимости отдельных показателей у пациентов с COVID-19 на различных этапах наблюдения // Практическая пульмонология. ‒ 2021. ‒ № 2. ‒ С. 29-41. DOI 10.24412/2409-6636-2021-12689.

4. Визель Л. А., Визель А. А. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2022617173 Российская Федерация. Программа CoViz (КоВиз): № 2022616062: заявл. 06.04.2022: опубл. 19.04.2022. – EDN TQVNHU.

5. Губенко Н. В., Будко А. А., Плисюк А. Г., Орлова Я. А. Связь показателей общего анализа крови с тяжестью течения COVID-19 у госпитализированных пациентов // Южно-Российский журнал терапевтической практики. ‒ 2021. ‒ Т. 2, № 1. ‒ С. 90-101. DOI 10.21886/2712-8156-2021-2-1-90-101.

6. Екатеринчева О. Л., Малкова А. М., Карев В. Е., Кудрявцев И. В., Зинченко Ю. С., Потепун Т. Б., Кудлай Д. А., Старшинова А. А. Особенности диагностики туберкулеза на фоне COVID-19 // Журнал инфектологии. 2021. ‒ Т. 13, № 1. ‒ С. 117-123.

7. Жарков А. В., Щукарев Д. А., Попов М. В., Мочан К. Н., Чернов К. Е., Повалий А. А., Творогов Д. А., Чернова А. Ю., Железный Е. В. Результаты работы специалистов временного инфекционного госпиталя в предоставлении помощи на муниципальном уровне медицинского обеспечения населения в связи с COVID-19 // Здоровье ‒ основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. ‒ 2020. ‒ Т. 15, № 2. ‒ С. 684-691.

8. Зайцев А. А. Внебольничная пневмония: возможности диагностики, лечения и вакцинопрофилактики в условиях пандемии COVID-19 // Практическая пульмонология. ‒ 2020. ‒ № 1. ‒ С. 14-20.

9. Лебедева И. Б., Осинцева И. Ю., Бондаренко Т. Е., Пьянзова Т. В., Брусина Е. Б. COVID-19 в популяции больных туберкулезом: эпидемиологическая и клиническая характеристика // Фундаментальная и клиническая медицина. ‒ 2021. ‒ Т. 6, № 3. ‒ С. 71-84. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-3-71-84.

10. Chocron R., Galand V., Cellier J. et al. Critical COVID‐19 France Investigators. Anticoagulation before hospitalization is a potential protective factor for COVID-19: Insight from a French multicenter cohort study // J. Am. Heart. Assoc. ‒ 2021. ‒ Vol. 10, № 8. ‒ P. e018624. doi: 10.1161/JAHA.120.018624.

11. Pinzón M. A., Ortiz S., Holguín H., Betancur J. F., Cardona Arango D., Laniado H., Arias Arias C., Muñoz B., Quiceno J., Jaramillo D., Ramirez Z. Dexamethasone vs methylprednisolone high dose for COVID-19 pneumonia. PLoS One // 2021. ‒ Vol. 16, № 5. ‒ P. e0252057. doi: 10.1371/journal.pone.0252057.

12. Tadolini M., Codecasa L. R., García-García J. M. et al. Active tuberculosis, sequelae and COVID-19 co-infection: first cohort of 49 cases // Eur. Respir. J. ‒ 2020. ‒ Vol. 56, № 1. ‒ P. 2001398. doi: 10.1183/13993003.01398-2020.


Рецензия

Для цитирования:


Визель А.А., Шаяхметова С.А., Алексеев А.П., Визель И.Ю., Никитин А.В., Галимов А.А. Анализ ведения больных с COVID-19 в условиях временного инфекционного госпиталя, развернутого на базе Республиканского противотуберкулезного диспансера Республики Татарстан. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(8):6-17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-8-6-17

For citation:


Vizel A.A., Shayakhmetova S.A., Alekseev A.P., Vizel I.Yu., Nikitin A.V., Galimov A.A. Analysis of Management of Patients with COVID-19 in a Temporary Infectious Diseases Hospital Deployed on the Facilities of Republican TB Dispensary, the Republic of Tatarstan. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(8):6-17. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-8-6-17

Просмотров: 410


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)