Журналов:     Статей:        

Травматология и ортопедия России. 2014; : 122-127

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАННИХ СТАДИЙ БОЛЕЗНИ ПЕРТЕСА (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ)

Ахтямов И. Ф., Лобашов В. В., Анисимов О. Г.

https://doi.org/undefined

Аннотация

Разработан способ консервативного лечения болезни Пертеса на ранних стадиях, до окончания стадии фрагментации. Способ состоит в проведении пролонгированной эпидуральной анальгезии путем введения через эпидуральный катетер, установленный в зоне сегментарной иннервации головки бедренной кости, местного анестетика с дозированной скоростью в течение 6-10 суток. В результате медикаментозной симпатэктомии происходят вазодилятация и снижение тонуса сосудистой стенки, что приводит к улучшению микроциркуляции в тазобедренном суставе. Результаты применения разработанного метода у 7 пациентов показали, что он позволяет купировать болевой синдром и восстановить функциональные возможности пациента непосредственно после окончания курса лечения.
Список литературы

1. Абальмасова Е.А. Остеохондропатии. В кн.: Детская артрология. М.: Медицина; 1981. с. 284-303.

2. Ахтямов И.Ф., Абакаров A.A., Белецкий A.B. Заболевания тазобедренного сустава у детей. Диагностика и хирургическое лечение. Казань; 2008. 455 с.

3. Ахтямов И.Ф., Анисимов О.Г., Будяк Ю.В., Коваленко А.Н. Новый способ лечения ранних форм асептического некроза головки бедренной кости (предварительное сообщение). Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2011;(1):33-37.

4. Баиндурашвили А.Г., Соловьева К. С., Залетина А. В. Инвалидность детского населения России вследствие травм и заболеваний костно-мышечной системы. Гений ортопедии. 2013;(1):5-8.

5. Гиммельфарб А.Л. Коксартроз и его хирургическое лечение [автореф. дис.. д-ра мед. наук]. Казань; 1980.

6. Ибатуллин И.А., Тараско А.Д., Фаизов Т.Т. и др. Регионарные блокады в хирургии: Руководство для врачей. Казань, 2003. 336 с.

7. Лобашов В.В. Консервативное лечение болезни Легга-Кальве-Пертеса (обзор литературы). Современное искусство медицины. 2013;(5):3-9.

8. Хисаметдинова Г.Р. Современные данные об анатомии и кровоснабжении тазобедренного сустава, клинике и диагностике его воспалительно-некротического поражения. Вестник российского научного центра рентгенорадиологии. 2008; 1 (8) :18.

9. Школьников Л.Г., Селиванов В.П., Цодыкс В.М. Повреждения таза и тазовых органов. 1966. 267 с.

10. Aguirre J., Del Moral A., Cobo I., Borgeat A., Blumenthal S. The role of continuous peripheral nerve blocks. Anesthesiol. Res. Pract. 2012;2012:ID 560879, 20 p.

11. Bahmanayar S., Montgomery S.M. Maternal smoking during pregnancy, other prenatal and perinatal factors, and the risk of Legg-Calve-Perthes disease. Pediatrics. 2008; 122:e459-464.

12. Herring J.A. Legg-Calves-Perthes disease. In: Tachdjian's Pediatric Orthopaedics. Elsevier Health Sciences, 2001, pp. 675.

13. Herring J., Kim H., Browne R. Legg-Calvé-Perthes disease. Part II. Prospective multicenter study of the effect of treatment on outcome. J. Bone Joint Surg. Am. 2004; 86:2121.

14. Kim H.K. Pathophysiology and new strategies for the treatment of Legg-Calvé-Perthes disease. J. Bone Joint Surg. Am. 2012;94(7):659-669.

15. Miyamoto Y., Matsuda T. A recurrent mutation in type 2 collagen gene causes Legg-Calve-Perthes disease in a Japaneese family. Hum. Genet. 2007;121:625-629.

16. Su P., Li R., Liu S., Zhou Y., Wang X. Age at onset-dependent presentations of premature hip osteoarthritis, avascular necrosis of the femoral head, or Legg-Calve-Perthesdisease in a single family, consequent upon a p. Gly1170Ser mutation of COL2A1. Arthritis Rheum. 2008;58:1701-1706.

17. Terjesen T. The natural history of Perthes' disease. Acta Orthop. 2010; 81(6):708-714.

Traumatology and Orthopedics of Russia. 2014; : 122-127

THE METHOD FOR TREATMENT OF EARLY STAGE PERTHES DISEASE (PRELIMINARY REPORT)

Akhtyamov I. F., Lobashov V. V., Anisimov O. G.

https://doi.org/undefined

Abstract

The method of conservative treatment of Perthes disease in the early stages, before the end of the stage of fragmentation is described. The method consists in carrying out prolonged epidural analgesia by administering through an epidural catheter in a segmental innervation zone of the femoral head with local anesthetic dosage rate for 6-10 days. As a result of drug sympathectomy vasodilation and decreased tone of the vascular wall occur, that leading to improved microcirculation in the hip joint. The using this method in 7 patients showed that it allows to stop pain and restore functionality in patients immediately after the end of treatment.
References

1. Abal'masova E.A. Osteokhondropatii. V kn.: Detskaya artrologiya. M.: Meditsina; 1981. s. 284-303.

2. Akhtyamov I.F., Abakarov A.A., Beletskii A.B. Zabolevaniya tazobedrennogo sustava u detei. Diagnostika i khirurgicheskoe lechenie. Kazan'; 2008. 455 s.

3. Akhtyamov I.F., Anisimov O.G., Budyak Yu.V., Kovalenko A.N. Novyi sposob lecheniya rannikh form asepticheskogo nekroza golovki bedrennoi kosti (predvaritel'noe soobshchenie). Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2011;(1):33-37.

4. Baindurashvili A.G., Solov'eva K. S., Zaletina A. V. Invalidnost' detskogo naseleniya Rossii vsledstvie travm i zabolevanii kostno-myshechnoi sistemy. Genii ortopedii. 2013;(1):5-8.

5. Gimmel'farb A.L. Koksartroz i ego khirurgicheskoe lechenie [avtoref. dis.. d-ra med. nauk]. Kazan'; 1980.

6. Ibatullin I.A., Tarasko A.D., Faizov T.T. i dr. Regionarnye blokady v khirurgii: Rukovodstvo dlya vrachei. Kazan', 2003. 336 s.

7. Lobashov V.V. Konservativnoe lechenie bolezni Legga-Kal've-Pertesa (obzor literatury). Sovremennoe iskusstvo meditsiny. 2013;(5):3-9.

8. Khisametdinova G.R. Sovremennye dannye ob anatomii i krovosnabzhenii tazobedrennogo sustava, klinike i diagnostike ego vospalitel'no-nekroticheskogo porazheniya. Vestnik rossiiskogo nauchnogo tsentra rentgenoradiologii. 2008; 1 (8) :18.

9. Shkol'nikov L.G., Selivanov V.P., Tsodyks V.M. Povrezhdeniya taza i tazovykh organov. 1966. 267 s.

10. Aguirre J., Del Moral A., Cobo I., Borgeat A., Blumenthal S. The role of continuous peripheral nerve blocks. Anesthesiol. Res. Pract. 2012;2012:ID 560879, 20 p.

11. Bahmanayar S., Montgomery S.M. Maternal smoking during pregnancy, other prenatal and perinatal factors, and the risk of Legg-Calve-Perthes disease. Pediatrics. 2008; 122:e459-464.

12. Herring J.A. Legg-Calves-Perthes disease. In: Tachdjian's Pediatric Orthopaedics. Elsevier Health Sciences, 2001, pp. 675.

13. Herring J., Kim H., Browne R. Legg-Calvé-Perthes disease. Part II. Prospective multicenter study of the effect of treatment on outcome. J. Bone Joint Surg. Am. 2004; 86:2121.

14. Kim H.K. Pathophysiology and new strategies for the treatment of Legg-Calvé-Perthes disease. J. Bone Joint Surg. Am. 2012;94(7):659-669.

15. Miyamoto Y., Matsuda T. A recurrent mutation in type 2 collagen gene causes Legg-Calve-Perthes disease in a Japaneese family. Hum. Genet. 2007;121:625-629.

16. Su P., Li R., Liu S., Zhou Y., Wang X. Age at onset-dependent presentations of premature hip osteoarthritis, avascular necrosis of the femoral head, or Legg-Calve-Perthesdisease in a single family, consequent upon a p. Gly1170Ser mutation of COL2A1. Arthritis Rheum. 2008;58:1701-1706.

17. Terjesen T. The natural history of Perthes' disease. Acta Orthop. 2010; 81(6):708-714.