СОЧЕТАНИЕ ДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА И КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ УКОРОЧЕНИЕМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Травматология и ортопедия России. 2010; : 61-67

СОЧЕТАНИЕ ДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА И КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ УКОРОЧЕНИЕМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Поздеев А. П., Бухарев Э. В.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2010-0-3-61-67

Аннотация

Целью исследования явилась оценка целесообразности сочетания дистракционното остеосинтеза и костнопластических вмешательств у детей с врожденным укорочением нижних конечностей. Проанализированы результаты хирургического лечения 26 детей, которым удлинение конечности выполнялось в сочетании с костнопластическими вмешательствами. Контрольную труппу составили 9 детей с «классическим» удлинением конечностей. У всех детей с врожденным укорочением нижних конечностей наблюдались диснластические явления, заключающиеся в наличии различной выраженности дистрофических процессов костной ткани; у 50% детей укорочение сочеталось с деформацией конечности; сроки созревания дистракционното регенерата в основной труппе были ниже на 7,8 дней на каждый сантиметр удлинения но сравнению с контрольной группой. Сделан вывод, что сочетание дистракционното остеосинтеза и костнопластических вмешательств целесообразно при дифференцированном подходе к выбору варианта костной пластики, позволяет сократить сроки лечения данного контингента больных.

Список литературы

1. Вассерштейн И.С. Дистракционно-компрессионный метод удлинения конечности с применением костного трубчатого гомотрансплантата: методическое письмо/И.С. Вассерштейн. -Рига, 1968. -29 с.

2. Гаркавенко Ю.Е. Ошибки и осложнения при удлинении нижних конечностей у детей/Ю.Е. Гаркавенко, А.П. Поздеев//Вестник гильдии протезистов-ортопедов. -2004. -№5. -С. 61-63.

3. Горожанин В.А. Объемное увеличение конечностей с удлинением: автореф. дис.... канд. мед. наук/Горожанин Виталий Андрианович; Ленинградский ордена трудового красного знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена. -Л., 1977. -13 с.

4. Гудушаури О.Н. «Грубая» костно-надкостничная декортикация при оперативном удлинении укороченной нижней конечности/О.Н. Гудушаури, Ц.А. Марсагишвили//Ортопедия, травматология. -1975. -№ 1. -С. 40-42.

5. Дзахов С.Д. Оперативные методы коррекции длины ног у детей/С.Д. Дзахов. -Л.: Медицина, 1972. -221 с.

6. Затона Д.Б. Оперативная коррекция длины бедренного сегмента при аномалии его развития у детей и подростков: автореф. дис.... канд. мед. наук/Затона Денис Борисович; ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова Росмедтехнологий». -М., 2008. -15 с.

7. Интрамедуллярное напряженное армирование дистракционного регенерата при удлинении конечностей: мед. технология/ФГУН «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова Росздрава»; сост.: В.И. Шевцов, А.В. Попков, Д.А. Попков. -Курган, 2005. -20 с.

8. Кожевников О.В. Коррекция неравенства длины нижних конечностей у детей и проблемы репаративной регенерации: автореф. дис.... д-ра мед. наук/Кожевников Олег Всеволодович; ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова Росздрава». -М., 2005. -45 с.

9. Малахов О.А. Комплексное использование новых конструкций и трансплантатов -стимуляторов остеогенеза в решении проблемы компенсации укорочения конечностей у детей и подростков/О.А. Малахов, О.В. Кожевников, И.А. Петров//Материалы конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. -Ярославль, 1999. -С. 582-583.

10. Малахов О.А. Неравенство длины нижних конечностей у детей/О.А. Малахов, О.В. Кожевников. -М.: Медицина, 2008. -351 с.

11. Новиков К.И. Компактизация дистракционного регенерата при удлинении длинных трубчатых костей методом дистракционного остеосинтеза/К.И. Новиков, О.В. Климов//Гений ортопедии. -2007. -№3. -С. 19-21.

12. Пат. 2106826 РФ, С1 6 А 61 В 17/56. Способ удлинения костей/Поздеев А.П., Даниелян О.А.; заявитель и патентообладатель Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера. -№ 95100742/14; заявл. 17.01.95; опубл. 20.03.98, Бюл. 8.

13. Попков А.В. Оперативное удлинение врожденно-укороченной конечности методом чрескостного остеосинтеза/А.В. Попков, Д.А. Попков//Успехи современного естествознания. -2007. -№ 8. -С. 34-35.

14. Попков Д.А. Оперативное удлинение бедра в автоматическом режиме: дис... канд. мед. наук/Попков Д.А. -Курган, 1998. -119 с.

15. Попков Д.А. Способ стимуляции остеогенеза/Д.А. Попков, С.А. Ерофеев, Л.С. Кузнецова//Гений ортопедии. -2001. -№2. -С. 140.

16. Садофьева В.И. Рентгенологическая диагностика распространенности и степени тяжести дистрофического процесса костной ткани/В.И. Садофьева//Стандарты технологии специализированной помощи детям при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата: материалы совещания детских ортопедов-травматологов России. -Ростов-на-Дону, 1999. -С. 56-58.

17. Сазонова Н.В. Эффективность гипербарической оксигинации при удлинении конечностей методом чрескостного дистракционного остеосинтеза у детей и подростков: дис... канд. мед. наук/Сазонова Н.В. -Курган, 2002. -211 с.

18. Федотова Р.Г. Ошибки и осложнения при оперативном удлинении нижней конечности у детей и подростков//Компрессионно-дистракционный остеосинтез: вопросы суставной патологии. -Свердловск, 1971. -Т. 11. -С. 184-194.

19. Фищенко П.Я. Рентгенологическая картина формирования регенерата при дистракционном эпифизеолизе/П.Я. Фищенко, В.И. Садофьева, Л.Ф. Каримова, Н.П. Пилипенко//Ортопедия, травматология. -1976. -№ 11. -С. 29-33.

20. Шевцов В.И. Круглосуточное удлинение конечностей в автоматическом режиме/В.И. Шевцов, А.В. Попков//Электронный журнал «Регенеративная хирургия». -2003. -№ 1.

21. Antoci V. Comparison of distraction osteogenesis for congenital and acguired limb-length discrepancy in children/V. Antoci, CM. Ono, V. Antoci Jr., E.M. Raney//Orthopedics. -2008. -Vol. 31, N 2. -P. 129.

22. Herzenberg J.E. Femoral nailing to treat fractures after lengthening for congenital femoral deficiency in young children/J.E. Herzenberg, T. Branfoot, D. Paley, F.H. Violante//J. Pediatr. Orthop. B. -2010. -Vol. 19, N 2. -P. 150-154.

23. Paley D. Problems, obstacles and complications of limb lengthening by the Ilizarov technique/D. Paley//Clin. Orthop. Relat. Res. -1990. -Vol. 250. -P. 81-104.

24. Pappas A.M. Congenital abnormalities of the femur and related lower extremity malformations: classification and treatment/A.M. Pappas//J. Pediatr. Orthop. -1983. -Vol. 3, N 1. -P. 45-60.

25. Synder M. Analysis of complications during lower extremity lengthening/M. Synder, K. Niedzielski//Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. -1997. -Vol. 62, N5. -P. 431-436.

26. Vargas Barreto B. Complications of Ilizarov leg lengthening: a comparative study between patients with leg length discrepancy and short stature/B. Vargas Barreto//Int. Orthop. -2007. -Vol. 31, N 5. -P. 587-591.

Traumatology and Orthopedics of Russia. 2010; : 61-67

COMBINATION OF DISTRACTION OSTEOSYNTHESIS AND BONE PLASTIC AT TREATMENT OF CHILDREN WITH CONGENITAL LOW LIMB-LENGTH DISCREPANCY

Pozdeev A. P., Bukharev E. V.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2010-0-3-61-67

Abstract

Research objective was the estimation of combination distraction osteosynthesis with bone plastic in treatment of children with congenital lower limb discrepancy. Results of surgical treatment of 26 children (17 girl and 9 boys) with congenital lower limb-length discrepancy are analyzed. The method consists in creation of superfluous osteogenesis in the field of prospective lengthening. The control group included 10 patients with whom lengthening was carried out by typical way. Results: at the analysis of roentgenograms faster formation of a new bone has been revealed in basic group (on the average for 7,8 days faster on each centimetre of lengthening). Combination of distraction osteosynthesis and combined bone plastics shortened the treatment period by accelerating new bone regeneration during distraction osteogenesis of the children with congenital low limb-length discrepancy.

References

1. Vassershtein I.S. Distraktsionno-kompressionnyi metod udlineniya konechnosti s primeneniem kostnogo trubchatogo gomotransplantata: metodicheskoe pis'mo/I.S. Vassershtein. -Riga, 1968. -29 s.

2. Garkavenko Yu.E. Oshibki i oslozhneniya pri udlinenii nizhnikh konechnostei u detei/Yu.E. Garkavenko, A.P. Pozdeev//Vestnik gil'dii protezistov-ortopedov. -2004. -№5. -S. 61-63.

3. Gorozhanin V.A. Ob\"emnoe uvelichenie konechnostei s udlineniem: avtoref. dis.... kand. med. nauk/Gorozhanin Vitalii Andrianovich; Leningradskii ordena trudovogo krasnogo znameni nauchno-issledovatel'skii institut travmatologii i ortopedii im. P.P. Vredena. -L., 1977. -13 s.

4. Gudushauri O.N. «Grubaya» kostno-nadkostnichnaya dekortikatsiya pri operativnom udlinenii ukorochennoi nizhnei konechnosti/O.N. Gudushauri, Ts.A. Marsagishvili//Ortopediya, travmatologiya. -1975. -№ 1. -S. 40-42.

5. Dzakhov S.D. Operativnye metody korrektsii dliny nog u detei/S.D. Dzakhov. -L.: Meditsina, 1972. -221 s.

6. Zatona D.B. Operativnaya korrektsiya dliny bedrennogo segmenta pri anomalii ego razvitiya u detei i podrostkov: avtoref. dis.... kand. med. nauk/Zatona Denis Borisovich; FGU «TsITO im. N.N. Priorova Rosmedtekhnologii». -M., 2008. -15 s.

7. Intramedullyarnoe napryazhennoe armirovanie distraktsionnogo regenerata pri udlinenii konechnostei: med. tekhnologiya/FGUN «RNTs «VTO» im. akad. G.A. Ilizarova Roszdrava»; sost.: V.I. Shevtsov, A.V. Popkov, D.A. Popkov. -Kurgan, 2005. -20 s.

8. Kozhevnikov O.V. Korrektsiya neravenstva dliny nizhnikh konechnostei u detei i problemy reparativnoi regeneratsii: avtoref. dis.... d-ra med. nauk/Kozhevnikov Oleg Vsevolodovich; FGU «TsITO im. N.N. Priorova Roszdrava». -M., 2005. -45 s.

9. Malakhov O.A. Kompleksnoe ispol'zovanie novykh konstruktsii i transplantatov -stimulyatorov osteogeneza v reshenii problemy kompensatsii ukorocheniya konechnostei u detei i podrostkov/O.A. Malakhov, O.V. Kozhevnikov, I.A. Petrov//Materialy kongressa travmatologov-ortopedov Rossii s mezhdunarodnym uchastiem. -Yaroslavl', 1999. -S. 582-583.

10. Malakhov O.A. Neravenstvo dliny nizhnikh konechnostei u detei/O.A. Malakhov, O.V. Kozhevnikov. -M.: Meditsina, 2008. -351 s.

11. Novikov K.I. Kompaktizatsiya distraktsionnogo regenerata pri udlinenii dlinnykh trubchatykh kostei metodom distraktsionnogo osteosinteza/K.I. Novikov, O.V. Klimov//Genii ortopedii. -2007. -№3. -S. 19-21.

12. Pat. 2106826 RF, S1 6 A 61 V 17/56. Sposob udlineniya kostei/Pozdeev A.P., Danielyan O.A.; zayavitel' i patentoobladatel' Leningradskii nauchno-issledovatel'skii detskii ortopedicheskii institut im. G.I. Turnera. -№ 95100742/14; zayavl. 17.01.95; opubl. 20.03.98, Byul. 8.

13. Popkov A.V. Operativnoe udlinenie vrozhdenno-ukorochennoi konechnosti metodom chreskostnogo osteosinteza/A.V. Popkov, D.A. Popkov//Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. -2007. -№ 8. -S. 34-35.

14. Popkov D.A. Operativnoe udlinenie bedra v avtomaticheskom rezhime: dis... kand. med. nauk/Popkov D.A. -Kurgan, 1998. -119 s.

15. Popkov D.A. Sposob stimulyatsii osteogeneza/D.A. Popkov, S.A. Erofeev, L.S. Kuznetsova//Genii ortopedii. -2001. -№2. -S. 140.

16. Sadof'eva V.I. Rentgenologicheskaya diagnostika rasprostranennosti i stepeni tyazhesti distroficheskogo protsessa kostnoi tkani/V.I. Sadof'eva//Standarty tekhnologii spetsializirovannoi pomoshchi detyam pri povrezhdeniyakh i zabolevaniyakh oporno-dvigatel'nogo apparata: materialy soveshchaniya detskikh ortopedov-travmatologov Rossii. -Rostov-na-Donu, 1999. -S. 56-58.

17. Sazonova N.V. Effektivnost' giperbaricheskoi oksiginatsii pri udlinenii konechnostei metodom chreskostnogo distraktsionnogo osteosinteza u detei i podrostkov: dis... kand. med. nauk/Sazonova N.V. -Kurgan, 2002. -211 s.

18. Fedotova R.G. Oshibki i oslozhneniya pri operativnom udlinenii nizhnei konechnosti u detei i podrostkov//Kompressionno-distraktsionnyi osteosintez: voprosy sustavnoi patologii. -Sverdlovsk, 1971. -T. 11. -S. 184-194.

19. Fishchenko P.Ya. Rentgenologicheskaya kartina formirovaniya regenerata pri distraktsionnom epifizeolize/P.Ya. Fishchenko, V.I. Sadof'eva, L.F. Karimova, N.P. Pilipenko//Ortopediya, travmatologiya. -1976. -№ 11. -S. 29-33.

20. Shevtsov V.I. Kruglosutochnoe udlinenie konechnostei v avtomaticheskom rezhime/V.I. Shevtsov, A.V. Popkov//Elektronnyi zhurnal «Regenerativnaya khirurgiya». -2003. -№ 1.

23. Paley D. Problems, obstacles and complications of limb lengthening by the Ilizarov technique/D. Paley//Clin. Orthop. Relat. Res. -1990. -Vol. 250. -P. 81-104.

24. Pappas A.M. Congenital abnormalities of the femur and related lower extremity malformations: classification and treatment/A.M. Pappas//J. Pediatr. Orthop. -1983. -Vol. 3, N 1. -P. 45-60.

25. Synder M. Analysis of complications during lower extremity lengthening/M. Synder, K. Niedzielski//Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. -1997. -Vol. 62, N5. -P. 431-436.

СОЧЕТАНИЕ ДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА И КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ УКОРОЧЕНИЕМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Аннотация

COMBINATION OF DISTRACTION OSTEOSYNTHESIS AND BONE PLASTIC AT TREATMENT OF CHILDREN WITH CONGENITAL LOW LIMB-LENGTH DISCREPANCY

Abstract

События