Журналов:     Статей:        

Травматология и ортопедия России. 2010; : 13-17

МОНОЛАТЕРАЛЬНАЯ СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ У ДЕТЕЙ

Козырев А. С., Ульрих Г. Э., Заболотский Д. В., Кулёв А. Г., Качалова Е. Г., Виссарионов С. В., Мурашко В. В.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2010-0-2-13-17

Аннотация

В работе сравниваются монолатеральная и классическая спинальные блокады при ортопедических хирургических вмешательствах, затрагивающих одну конечность у детей. Оценены результаты применения монолатеральной и классической спинальных анестезий как анальгетического компонента сочетанной анестезии у 120 пациентов в возрасте 1-18 лет, соответствующих ASA 1-2. Все пациенты были разделены на две группы. Сделан вывод о том, что монолатеральная спинальная анестезия по сравнению с классической методикой достоверно уменьшает зону десимпатизации, что обеспечивает большую гемодинамическую стабильность и уменьшает потерю тепла при сопоставимом качестве обезболивания. После применения монолатеральной спинальной анестезии не отмечается такой характерный для классической спинальной анестезии сопутствующий эффект, как задержка мочеиспускания. Монолатеральная спинальная анестезия может быть рекомендована как метод обезболивания при операциях на одной нижней конечности у детей.
Список литературы

1. Айзенберг В.Л. Регионарная анестезия у детей/В.Л. Айзенберг, Л.Е. Цыпин. -М.: Олимп, 2001. -240 с.

2. Васин М.И. Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств в травматологии и ортопедии/М.И. Васин [и др.]//Тезисы докладов 6 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. -М, 1998. -76 с.

3. Заболотский Д.В. Регионарная аналгезия в детской хирургии/Д.В. Заболотский, Г.Э. Ульрих. -СПб.: Арден, 2004. -96 с.

4. Заболотский Д.В. Регионарная анальгезия в детской хирургии: автореф. дис.... канд. мед. наук/Заболотский Д.В. -СПб., 1999. -20 с.

5. Цыпин Л.Е. Послеоперационное обезболивание у детей/Л.Е. Цыпин, И.Ф. Острейков, В.Л. Айзенберг. -М., 1999. -206 с.

6. Casati A. A prospective, randomized, double-blind comparison of unilateral spinal anesthesia with hyperbaric bupivacaine, ropivacaine, or levobupivacaine for inguinal herniorrhaphy/A. Casati, E. Moizo, C. Marchetti, F. Vinciguerra//Anesth. Analg. -2004. -Vol. 99. -P. 1387-1392.

7. Dahl J.B. Spinal anaesthesia in young patients using a 29-gauge needle: technical considerations and an evalution of postoperative complaints compared with general anesthesia/J.B. Dahl [et al.]//Br. J. Anaesth. -1990. -Vol. 64. -P. 178-182.

8. Dalens B.J. Pediatric regional anaesthesia/B.J. Dalens. -Florida: CKC Press Ration, 1990. -491 p.

9. Fanelli G. Unilateral bupivacaine spinal anesthesia for outpatient knee arthroscopy/G. Fanelli [et al.]//Can. J. Anesth. -2000. -Vol. 47. -P. 746-751.

10. Gianlre E. Physiological considerations / E. Gianfre, 1. Murat // Regional Anaesthesia in children // N.Y.: Mediglobe, 1990. - P. 26-38.

11. Kessler P. Intrathecal ropivacaine vs. bupivacaine in lower abdominal gynaecological procedures/P. Kessler [et al.]//Eur. J. Anaesthesiol. -2001. -Vol. 18, Suppl. 21. -P. 304.

12. Knaw K.S. Spinal ropivacaine for cesarean section: a dose-finding study/K.S. Knaw//Anesthesiology. -2001. -Vol. 95. -P. 1346-1350.

13. McNamee D.A. Spinal anaesthesia: comparison of plain ropivacaine 5 mg ml -1 with bupivacaine 5 mg ml -1 for major orthopaedic surgery/D.A. McNamee [et al.]//Br. J. Anaesth. -2002. -Vol. 89. -P. 702-706.

14. Meyer J. Unilateral spinal anesthesia using low-flow injection through a 29-gauge guincke needle/J. Meyer, D. Enk, M. Penner//Anesth. Analg. -1996. -Vol. 82. -P. 1188-1191.

15. Peutrell J.M. Regional anaesthesia for babies and children/J.M. Peutrell, S.J. Mather//Oxford University press. -1997. -P. 259.

16. Rugheimer E. Die halbseitige spinalanasthesie, eine wertvolle methode bei operationen im greisenalter/E. Rugheimer//Chirurg. -1959. -Vol.30. -P. 555-557.

17. Saint-Maurice C. Regional anesthesia in children/C. Saint-Maurice, O. Schulte-Steinberg. -N.Y.: Mediglobe, 1990. -P. 200-204.

18. Tanasichuk M.A. Spinal hemianalgesia: an evaluation of method, its applicability, and the influence on the incidence of hypotension/M.A. Tanasichuk, E.A. Schultz, J.H. Matthews, F.H. Van Bergen//Anesthesiology. -1961. -Vol. 22. -P. 74-75.

19. Valanne J.V. Selective spinal anesthesia: a comparison of hyperbaric bupivacaine 4 mg versus 6 mg for outpatient knee arthroscopy/Valanne J.V. [et al.]//Anesth. Analg. -2001. -Vol.93. -P. 1377-1379.

Traumatology and Orthopedics of Russia. 2010; : 13-17

MONOLATERAL SPINAL ANAESTHESIA IN CHILDREN

Kozyrev A. S., Ulrikh G. E., Zabolotsky D. V., Kulev A. G., Kachalova E. G., Vissarionov S. V., Murashko V. V.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2010-0-2-13-17

Abstract

Monolateral spinal anaesthesia as a component of general anaesthesia was compared to the spinal anaesthesia as a component of general anaesthesia for the unilateral low extremity orthopedic surgery in children. Analgesic effect of two methodics was analysed in 120 children (age 1-18 years old, ASA 1-2). Monolateral spinal anesthesia provides the same level of analgesia thus decreasing zone of desympathysation and providing more hemodynamic stability and decreasing loss of heat. Monolateral spinal anesthesia is not complicated with urinary retention in contrast to classic spinal anaesthesia. Monolateral spinal anesthesia is an effective alternative to a classical spinal anesthesia for the unilateral low extremity orthopedic surgery in children.
References

1. Aizenberg V.L. Regionarnaya anesteziya u detei/V.L. Aizenberg, L.E. Tsypin. -M.: Olimp, 2001. -240 s.

2. Vasin M.I. Anesteziologicheskoe obespechenie operativnykh vmeshatel'stv v travmatologii i ortopedii/M.I. Vasin [i dr.]//Tezisy dokladov 6 Vserossiiskogo s\"ezda anesteziologov i reanimatologov. -M, 1998. -76 s.

3. Zabolotskii D.V. Regionarnaya analgeziya v detskoi khirurgii/D.V. Zabolotskii, G.E. Ul'rikh. -SPb.: Arden, 2004. -96 s.

4. Zabolotskii D.V. Regionarnaya anal'geziya v detskoi khirurgii: avtoref. dis.... kand. med. nauk/Zabolotskii D.V. -SPb., 1999. -20 s.

5. Tsypin L.E. Posleoperatsionnoe obezbolivanie u detei/L.E. Tsypin, I.F. Ostreikov, V.L. Aizenberg. -M., 1999. -206 s.

6. Casati A. A prospective, randomized, double-blind comparison of unilateral spinal anesthesia with hyperbaric bupivacaine, ropivacaine, or levobupivacaine for inguinal herniorrhaphy/A. Casati, E. Moizo, C. Marchetti, F. Vinciguerra//Anesth. Analg. -2004. -Vol. 99. -P. 1387-1392.

7. Dahl J.B. Spinal anaesthesia in young patients using a 29-gauge needle: technical considerations and an evalution of postoperative complaints compared with general anesthesia/J.B. Dahl [et al.]//Br. J. Anaesth. -1990. -Vol. 64. -P. 178-182.

8. Dalens B.J. Pediatric regional anaesthesia/B.J. Dalens. -Florida: CKC Press Ration, 1990. -491 p.

9. Fanelli G. Unilateral bupivacaine spinal anesthesia for outpatient knee arthroscopy/G. Fanelli [et al.]//Can. J. Anesth. -2000. -Vol. 47. -P. 746-751.

10. Gianlre E. Physiological considerations / E. Gianfre, 1. Murat // Regional Anaesthesia in children // N.Y.: Mediglobe, 1990. - P. 26-38.

11. Kessler P. Intrathecal ropivacaine vs. bupivacaine in lower abdominal gynaecological procedures/P. Kessler [et al.]//Eur. J. Anaesthesiol. -2001. -Vol. 18, Suppl. 21. -P. 304.

12. Knaw K.S. Spinal ropivacaine for cesarean section: a dose-finding study/K.S. Knaw//Anesthesiology. -2001. -Vol. 95. -P. 1346-1350.

13. McNamee D.A. Spinal anaesthesia: comparison of plain ropivacaine 5 mg ml -1 with bupivacaine 5 mg ml -1 for major orthopaedic surgery/D.A. McNamee [et al.]//Br. J. Anaesth. -2002. -Vol. 89. -P. 702-706.

14. Meyer J. Unilateral spinal anesthesia using low-flow injection through a 29-gauge guincke needle/J. Meyer, D. Enk, M. Penner//Anesth. Analg. -1996. -Vol. 82. -P. 1188-1191.

15. Peutrell J.M. Regional anaesthesia for babies and children/J.M. Peutrell, S.J. Mather//Oxford University press. -1997. -P. 259.

16. Rugheimer E. Die halbseitige spinalanasthesie, eine wertvolle methode bei operationen im greisenalter/E. Rugheimer//Chirurg. -1959. -Vol.30. -P. 555-557.

17. Saint-Maurice C. Regional anesthesia in children/C. Saint-Maurice, O. Schulte-Steinberg. -N.Y.: Mediglobe, 1990. -P. 200-204.

18. Tanasichuk M.A. Spinal hemianalgesia: an evaluation of method, its applicability, and the influence on the incidence of hypotension/M.A. Tanasichuk, E.A. Schultz, J.H. Matthews, F.H. Van Bergen//Anesthesiology. -1961. -Vol. 22. -P. 74-75.

19. Valanne J.V. Selective spinal anesthesia: a comparison of hyperbaric bupivacaine 4 mg versus 6 mg for outpatient knee arthroscopy/Valanne J.V. [et al.]//Anesth. Analg. -2001. -Vol.93. -P. 1377-1379.