Выбор операционного доступа при лечении двухколонных переломов вертлужной впадины

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Травматология и ортопедия России. 2014; : 92-97

Выбор операционного доступа при лечении двухколонных переломов вертлужной впадины

Гринь А. А., Рунков А. В., Шлыков И. Л.

https://doi.org/undefined

Аннотация

Цель исследования - сравнительная оценка результатов оперативного лечения свежих двухколонных переломов вертлужной впадины при использовании различных операционных доступов с учетом особенностей повреждения. Изучены результаты лечения больных с двухколонными переломами вертлужной впадины (тип С по классификации АО) при использовании различных операционных доступов: подвздошно-пахового (12), Y-образного (16) и комбинации задне-бокового и подвздошно-пахового (3). Оперативное лечение проводилось не позднее 3 недель после травмы. Во всех случаях достигнута конгруэнтность в суставе. Оценивались продолжительность операции, кровопотеря, осложнения, отдаленные результаты лечения. Проведенное исследование показало эффективность использования подвздошно-пахового доступа в случае простых двухколонных переломов. При лечении больных со сложными переломами передней колонны мы не выявили значимой разницы во времени операции и интраоперационной кровопотере между использованием Y-образного доступа и комбинации двух доступов. В случаях лечения пострадавших с двухколонными переломами, сопровождающимися переломом задней стенки, время операции было существенно меньшим при использовании Y-образного доступа, чем двух различных доступов.

Список литературы

1. Fica G., Cordova M., Guzman L., Schweitzer D. Open reduction and internal fixation of acetabular fractures. International Orthopaedics. 1998; 22:348-351.

2. Judet T., Piriou P., Graff W. Fracture du Cotyle et Voie d'abord Ilio-inguinale. Режим доступа: http:// www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/ orthopaedic/ mo74_judet_piriou/index_vf.shtml.

3. Laude F. Réduction et ostéosynthèse des fractures du cotyle par voie de Kocher Langenbeck. Trucs et astuces. Режим доступа: http://www.maitrise-orthop. com/corpusmaitri/orthopaedic/mo74_fractures_ cotyle/ index.shtml.

4. Letournel E. Fractures of the pelvis and acetabulum. Ninth AFOR Course and Workshop. Paris; 1993. P. 253-313.

5. Ochs B.G., Marintschev I., Hoyer H. et al. Changes in the treatment of acetabular fractures over 15 years: Analysis of 1266 cases treated by the German Pelvic Multicentre Study Group (DAO/dGu). J. Injury. 2010; 8:839-851.

6. Smith W.R., Ziran B.H., Morgan S.J. Acetabular reconstruction: surgical approaches. In: Fractures of the pelvis and acetabulum. New-York: Informa Healthcare USA; 2007. р. 127-262.

Traumatology and Orthopedics of Russia. 2014; : 92-97

The choice of surgical approach in the treatment of two-column acetabular fractures

Grin’ A. A., Runkov A. V., Shlykov I. L.

https://doi.org/undefined

Abstract

The study aimed a comparison of treatment results in patients with two-column acetabular fractures (AO, Type C) when using different operative approaches: ilioinguinal (12), Y-type (16) and a combination of posterior-lateral and ilioinguinal approaches (3). Surgical treatment was carried out not later than 3 weeks after injury. The joint congruence was reached in all the cases. The operative time, blood loss, complications, long-term results of treatment were evaluated. The study showed the effectiveness of ilioinguinal approach in case of the simple two-column fractures. When treating patients with complex fractures of the anterior column, the authors found no significant difference in operative time and intraoperative blood loss between the cases of V-type and combined approaches. In patients with two-column fractures accompanied with posterior wall lesion the time of surgery was significantly lower when using the Y-shaped approach as against the two different approaches.

References

1. Fica G., Cordova M., Guzman L., Schweitzer D. Open reduction and internal fixation of acetabular fractures. International Orthopaedics. 1998; 22:348-351.

2. Judet T., Piriou P., Graff W. Fracture du Cotyle et Voie d'abord Ilio-inguinale. Rezhim dostupa: http:// www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/ orthopaedic/ mo74_judet_piriou/index_vf.shtml.

3. Laude F. Réduction et ostéosynthèse des fractures du cotyle par voie de Kocher Langenbeck. Trucs et astuces. Rezhim dostupa: http://www.maitrise-orthop. com/corpusmaitri/orthopaedic/mo74_fractures_ cotyle/ index.shtml.

4. Letournel E. Fractures of the pelvis and acetabulum. Ninth AFOR Course and Workshop. Paris; 1993. P. 253-313.

6. Smith W.R., Ziran B.H., Morgan S.J. Acetabular reconstruction: surgical approaches. In: Fractures of the pelvis and acetabulum. New-York: Informa Healthcare USA; 2007. r. 127-262.

Выбор операционного доступа при лечении двухколонных переломов вертлужной впадины

Аннотация

The choice of surgical approach in the treatment of two-column acetabular fractures

Abstract

События