Системный коагуляционно-литический дистресс-синдром при травматической болезни

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Травматология и ортопедия России. 2014; : 80-85

Системный коагуляционно-литический дистресс-синдром при травматической болезни

Власов А. П., Шевалаев Г. А.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-1-80-85

Аннотация

Целью работы явилось изучение в раннем посттравматическом периоде при переломах костей таза коагуляционно-литической активности различных тканевых структур. Материал и методы. В основу работы положены экспериментальные исследования с применением методик, позволяющих оценить гемокоагулирующую активность скелетных мышц, печени, почек, сердца, легких, а также плазмы крови при травме (переломе) таза. Результаты. Установлено, что при травме таза изменения коагуляционно-литической системы развивается не только в крови, но и в различных органах (скелетных мышцах, печени, почках, легких, сердце). Возникает системный коагуляционно-литический дистресс-синдром. Общие проявления расстройств системы гемостаза в раннем посттравматическом периоде характеризуются гиперкоагулемией и угнетением фибринолиза. Возникшие изменения - одни из значимых в патогенезе тромбоэмболических осложнений при травматической болезни. Заключение. Полученные научные факты могут явиться фундаментом для осмысленных врачебных действий по предупреждению возникновения критического состояния гемокоагуляционной системы путем векторного воздействия на одно из основных его патогенетических звеньев - внешний путь свертывания крови.

Список литературы

1. Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед; 2008. 292 с

2. Власов С.В., Малеев В.А., Власова И.В., Тлеубаева Н.В. Тромбоэмболические осложнения у пожилых пациентов с переломами шейки бедра при различных методах анестезии. Политравма. 2007;(3):43-48

3. Гуманенко Е.К., Немченко Н.С., Бояринцев В.В., Гаврилин С.В. Нарушения в системе гемостаза при тяжелых ранениях и травмах: диагностика и лечение. СПб.: Фолиант; 2006. 96 с

4. Зубаиров Д.М., Зубаирова Л.Д. Микровезикулы в крови. Функции и их роль в тромбообразовании. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 168 с

5. Копенкин С.С. Профилактика венозных тромбозов и легочных эмболий в ортопедии. Клиническая фармакология и терапия. 2006(2):38-42

6. Мамаев А.Н. Коагулопатии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 268 с

7. Мачабели М.С. Тромбогеморрагический синдром общей патологии. Успехи физиологических наук. 1986;17(2):56-82

8. Скипетров В.П. Фибринолитические свойства тканей человека и патогенез гиперфибринолиза при тромбогеморрагическом синдроме. Проблемы гематологии и переливания крови. 1969;(11):36-43

9. Скипетров В.П., Кузник Б.Я. Акушерский тромбогеморрагический синдром. Иркутск-Чита; 1973. 310 с

10. Скипетров В.П., Власов А.П., Голышенков С.П. Коагуляционно-литическая система тканей и тромбогеморрагический синдром в хирургии. Саранск; изд-во Мордовского гос. ун-та; 2011. 192 с

11. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006. 512 с

12. Butchart E.G. Antithrombotic management in patients with prosthetic valves: a comparison of American and European guidelines. Heart. 2009;95:430-436

Traumatology and Orthopedics of Russia. 2014; : 80-85

System coagulative and lytic distress-syndrome at the traumatic illness

Vlasov A. P., Shevalayev G. A.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2014-0-1-80-85

Abstract

Purpose - to investigate coagulation-lytic activity of different tissue structures in the early posttraumatic period after pelvic fractures. Material and methods. The study is based on experimental techniques enabling evaluation of hemocoagulation activity of skeletal muscles, liver, kidney, heart, lung, and plasma after pelvic injury (fracture). Results. Changes in coagulation-lytic system after pelvic injury were revealed to evolve not only in blood, but also in different organs (skeletal muscles, liver, kidney, lung, and heart). A systemic coagulation-lytic distress syndrome emerges. General manifestations of hemostasis failure in the early posttraumatic period are characterized by hypercoagulation and inhibition of fibrinolysis. The changes arising are significant in the pathogenesis of thromboembolic complications of traumatic disease. Conclusion. The data obtained in this study suggest a basis for reasonable medical measures aimed at the prevention of critical state of hemocoagulation system by means of target effect on one of its main pathogenetic mechanisms - an extrinsic pathway of blood coagulation.

References

1. Barkagan Z.S. Diagnostika i kontroliruemaya terapiya narushenii gemostaza. M.: N'yudiamed; 2008. 292 s

2. Vlasov S.V., Maleev V.A., Vlasova I.V., Tleubaeva N.V. Tromboembolicheskie oslozhneniya u pozhilykh patsientov s perelomami sheiki bedra pri razlichnykh metodakh anestezii. Politravma. 2007;(3):43-48

3. Gumanenko E.K., Nemchenko N.S., Boyarintsev V.V., Gavrilin S.V. Narusheniya v sisteme gemostaza pri tyazhelykh raneniyakh i travmakh: diagnostika i lechenie. SPb.: Foliant; 2006. 96 s

4. Zubairov D.M., Zubairova L.D. Mikrovezikuly v krovi. Funktsii i ikh rol' v tromboobrazovanii. M.: GEOTAR-Media, 2009. 168 s

5. Kopenkin S.S. Profilaktika venoznykh trombozov i legochnykh embolii v ortopedii. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2006(2):38-42

6. Mamaev A.N. Koagulopatii. M.: GEOTAR-Media; 2012. 268 s

7. Machabeli M.S. Trombogemorragicheskii sindrom obshchei patologii. Uspekhi fiziologicheskikh nauk. 1986;17(2):56-82

8. Skipetrov V.P. Fibrinoliticheskie svoistva tkanei cheloveka i patogenez giperfibrinoliza pri trombogemorragicheskom sindrome. Problemy gematologii i perelivaniya krovi. 1969;(11):36-43

9. Skipetrov V.P., Kuznik B.Ya. Akusherskii trombogemorragicheskii sindrom. Irkutsk-Chita; 1973. 310 s

10. Skipetrov V.P., Vlasov A.P., Golyshenkov S.P. Koagulyatsionno-liticheskaya sistema tkanei i trombogemorragicheskii sindrom v khirurgii. Saransk; izd-vo Mordovskogo gos. un-ta; 2011. 192 s

11. Sokolov V.A. Mnozhestvennye i sochetannye travmy. M.: GEOTAR-Media; 2006. 512 s

12. Butchart E.G. Antithrombotic management in patients with prosthetic valves: a comparison of American and European guidelines. Heart. 2009;95:430-436

Системный коагуляционно-литический дистресс-синдром при травматической болезни

Аннотация

System coagulative and lytic distress-syndrome at the traumatic illness

Abstract

События