Травматология и ортопедия России. 2011; : 91-96
ОРИГИНАЛЬНЫЙ СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ С НЕСВОБОДНОЙ КОСТНОЙ АУТОПЛАСТИКОЙ
https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-3-91-96Аннотация
Прикладные топографо-анатомические исследования, проведенные на 12 фиксированных нижних конечностях, позволили установить, что в передней порции средней ягодичной мышцы шириной 4 см всегда проходят ветви верхних ягодичных сосудов, питающие участок гребня подвздошной кости. С учетом полученных данных был предложен новый способ остеосинтеза шейки бедренной кости с несвободной костной аутопластикой кровоснабжаемым аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости, который перемещают на постоянной мышечно-сосудистой питающей ножке и фиксируют винтом в области перелома. Операции остеосинтеза по предложенному способу, выполненные у 24 больных, обеспечили сращение переломов во всех наблюдениях в сроки от 5 до 8 месяцев. Анализ отдаленных результатов лечения 22 пациентов через 3 года после выполненных операций показал хорошую функцию травмированных суставов и отсутствие признаков асептического некроза головки бедренной кости в 18 (83,3%) наблюдениях.
Список литературы
1. Войтович, А.В. Экстренное оперативное лечение больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости / А.В. Войтович, И.И. Шубняков, А.Б. Аболин, С.Г. Парфеев // Травматология и ортопедия России.– 1996. – №3.– С. 32–33.
2. Гераськина, Т.В. Распространенность остеопоретических переломов проксимального отдела бедра среди населения города Саратова / Т.В. Гераськина, П.В. Глыбочко // Человек и лекарство : тез. докл. VII Российского национального конгресса. – М., 2000.– С. 238.
3. Кривова, А.В. Эпидемиология переломов проксимального отдела бедра в популяции города Твери / А.В. Кривова, Р.В. Тимаев, С.С. Родионова // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2006.– № 2.– С. 17–20.
4. Михайлов, Е.Е. Частота переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья среди городского населения России / Е.Е. Михайлов, Л.И. Беневоленская, С.Г. Аникин // Остеопороз и остеопатии. – 1999. – № 3.– С. 2–6.
5. Охотский, В.П. Лечение больных с переломами проксимального отдела бедренной кости в условиях больницы скорой помощи: принципы и критерии эффективности / В.П. Охотский, С.В. Сергеев, М.А. Малыгина, В.П. Пируш-кин // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 1995.– №1. – С. 3–7.
6. Пат. РФ 2003298 МПК5A 61 B 17/56. Способ лечения дефекта прокси-мального отдела бедренной кости / Татьянченко В.К., Сикилинда В.Д., Овсянников А.В. – № 04890371 ; Заявл. 17.12.1990 ; опубл. 30.11.1993.
7. Пат. РФ 2053722 МПК6A 61 B 17/56. Способ хирургического лечения туберкулеза тазобедренного сустава / Наконечный Г.Д., Садовой М.Я., Сердобинцев М.С. – № 92016025/14 ; заявл. 23.12.1992 ; опубл. 10.02.1996.
8. Пат. РФ 2131709 МПК6A 61 B 17/56. Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости / Рузанов В.И., Жаденов И.И., Рабов В.К. –. № 95110607/14 ; 23.06.1995 ; опубл. 30.04.1995.
9. Пат. РФ 2098034 МПК6A 61 B 17/56. Способ лечения дисплазии тазобедренного сустава / Тихоненков Е.С. – № 94039210/14 ; заявл. 18.10.1994 ; опубл. 10.12.1997.
10. Пат. РФ 2128017 МПК7A 61 B 17/56. Способ лечения переломов шейки бедренной кости / Иванов В.М. [и др.].– № 95110495/14 ; заявл. 23.06.1995 ; опубл. 27.03.1999.
11. Пат. РФ 2128018 МПК6A 61 B 17/56. Способ фиксации вертлужного компонента эндопротеза при дисплазии тазобедренного сустава / Машков В.М., Сабодашевский В.В.– № 96122575/14 ; заявл. 26.11.1996 ; опубл. 27.03.1999.
12. Пат. РФ 2129841 МПК6A 61 B 17/56. Способ комбинированной аутопластики вертлужной впадины при заболеваниях тазобедренного сустава / Наконечный Г.Д., Сердобинцев М.С., Тиходев С.А. – № 95116144/14 ; 19.09.1995 ; опубл. 10.05.1999.
13. Пат. РФ 2161923 МПК7A 61 B 17/56. Способ артропластики тазобедренного сустава при коксопатии / Камоско М.М., Поздникин Ю.И., Нуриддинов Гудбеддин. – № 97114619/14 ; заявл. 01.09.1997 ; опубл. 20.01.2001.
14. Пат. РФ 2212861, МПК5 А 61 В 17/56. Способ реконструкции разобщенной головки при остеолизе шейки бедренной кости / Белокрылов Н.М. – №2001130366/14 ; заявл. 09.11.2001 ; опубл. 20.06.2003.
15. Пат. РФ 2254079 МПК7 А 61 В 17/56. Способ лечения субкапитального перелома шейки бедренной кости / Городилов В.З., Каплун В.А., Кишкарев В.В.– № 2002132224/14 ; заявл. 29.11.2002 ; опубл.20.06. 2005.
16. Цейтлин, О.Я. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости у городских жителей среднего Поволжья / О.Я. Цейтлин // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2003 – № 2. – С. 62–64.
17. Cummings, S.R. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures / S.R. Cummings, L.J. Melton // Lancet. – 2002. – Vol.18, N 359 (9319). – P.1761–1767.
18. Gautam, V.K. Management of displaced femoral neck fractures in young adults (a group at risk) / V.K. Gautam, S. Anand, B.K. Dhaon // Injury. – 1998. – Vol. 29. – P.215–218.
19. Honton, J.L. Epidemiology of femoral transcervical fractures / J.L. Honton [et al.]. // Rev. Chir. Orthop. – 1986. – T. 72, N 1. – P. 6– 9.
20. Johansson, T. Fixation of fractures of the femoral neck / T. Johansson // J. Bone Joint Surg.– 2004.– Vol. 86-B, N 2.– Р. 308–309.
21. Lee, C.H. Surgical treatment of displaced stress fractures of the femoral neck in military recruits: a report of 42 cases / C.H. Lee [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. – 2003. – Vоl.123. – P.527–533.
22. Parker, M.J. Defining outcomes for audit – the results of hip fracture treat-ment / M.J. Parker // Injury. – 1994. – Vol. 25, Suppl. 2. – P. 22.
23. Swiontkowski, M.F. Jr. Fractures of the femoral neck in patients between the ages of twelve and forty-nine years / M.F. Swiontkowski, R.A Winquist, S.T Han-sen // J. Bone Joint Surg. – 1984. – Vol.66-A. – Р. 837–846.
Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011; : 91-96
ORIGINAL METHOD OF FEMORAL NECK OSTEOSYNTHESIS WITH NON-FREE AUTOPLASTY
https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-3-91-96Abstract
Applied topographic-anatomical studies were carried out on 12 fixed lower extremities and revealed that in the anterior portion of the middle gluteus muscle 4 cm in width the upper branches of the gluteal vessels are always held supplying the area of the iliac crest. Taking into account the received data the authors proposed a new method of femoral neck osteosynthesis with non-free autoplasty by the autograft from the iliac crest, which is moved at constant muscle-vascular supply pin and fixed with screw in the fracture. Osteosynthesis using the proposed method was performed in 24 patients and provided the union of fractures in all cases in a period of 5 to 8 months. Analysis of long-term results of treatment of 22 patients performed 3 years after the operations showed good function of injured joints and no evidence of avascular necrosis of the femoral head in 18 (83.3%) cases.
References
1. Voitovich, A.V. Ekstrennoe operativnoe lechenie bol'nykh pozhilogo i starcheskogo vozrasta s perelomami proksimal'nogo otdela bedrennoi kosti / A.V. Voitovich, I.I. Shubnyakov, A.B. Abolin, S.G. Parfeev // Travmatologiya i ortopediya Rossii.– 1996. – №3.– S. 32–33.
2. Geras'kina, T.V. Rasprostranennost' osteoporeticheskikh perelomov proksimal'nogo otdela bedra sredi naseleniya goroda Saratova / T.V. Geras'kina, P.V. Glybochko // Chelovek i lekarstvo : tez. dokl. VII Rossiiskogo natsional'nogo kongressa. – M., 2000.– S. 238.
3. Krivova, A.V. Epidemiologiya perelomov proksimal'nogo otdela bedra v populyatsii goroda Tveri / A.V. Krivova, R.V. Timaev, S.S. Rodionova // Vestn. travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. – 2006.– № 2.– S. 17–20.
4. Mikhailov, E.E. Chastota perelomov proksimal'nogo otdela bedra i distal'nogo otdela predplech'ya sredi gorodskogo naseleniya Rossii / E.E. Mikhailov, L.I. Benevolenskaya, S.G. Anikin // Osteoporoz i osteopatii. – 1999. – № 3.– S. 2–6.
5. Okhotskii, V.P. Lechenie bol'nykh s perelomami proksimal'nogo otdela bedrennoi kosti v usloviyakh bol'nitsy skoroi pomoshchi: printsipy i kriterii effektivnosti / V.P. Okhotskii, S.V. Sergeev, M.A. Malygina, V.P. Pirush-kin // Vestn. travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. – 1995.– №1. – S. 3–7.
6. Pat. RF 2003298 MPK5A 61 B 17/56. Sposob lecheniya defekta proksi-mal'nogo otdela bedrennoi kosti / Tat'yanchenko V.K., Sikilinda V.D., Ovsyannikov A.V. – № 04890371 ; Zayavl. 17.12.1990 ; opubl. 30.11.1993.
7. Pat. RF 2053722 MPK6A 61 B 17/56. Sposob khirurgicheskogo lecheniya tuberkuleza tazobedrennogo sustava / Nakonechnyi G.D., Sadovoi M.Ya., Serdobintsev M.S. – № 92016025/14 ; zayavl. 23.12.1992 ; opubl. 10.02.1996.
8. Pat. RF 2131709 MPK6A 61 B 17/56. Sposob lecheniya asepticheskogo nekroza golovki bedrennoi kosti / Ruzanov V.I., Zhadenov I.I., Rabov V.K. –. № 95110607/14 ; 23.06.1995 ; opubl. 30.04.1995.
9. Pat. RF 2098034 MPK6A 61 B 17/56. Sposob lecheniya displazii tazobedrennogo sustava / Tikhonenkov E.S. – № 94039210/14 ; zayavl. 18.10.1994 ; opubl. 10.12.1997.
10. Pat. RF 2128017 MPK7A 61 B 17/56. Sposob lecheniya perelomov sheiki bedrennoi kosti / Ivanov V.M. [i dr.].– № 95110495/14 ; zayavl. 23.06.1995 ; opubl. 27.03.1999.
11. Pat. RF 2128018 MPK6A 61 B 17/56. Sposob fiksatsii vertluzhnogo komponenta endoproteza pri displazii tazobedrennogo sustava / Mashkov V.M., Sabodashevskii V.V.– № 96122575/14 ; zayavl. 26.11.1996 ; opubl. 27.03.1999.
12. Pat. RF 2129841 MPK6A 61 B 17/56. Sposob kombinirovannoi autoplastiki vertluzhnoi vpadiny pri zabolevaniyakh tazobedrennogo sustava / Nakonechnyi G.D., Serdobintsev M.S., Tikhodev S.A. – № 95116144/14 ; 19.09.1995 ; opubl. 10.05.1999.
13. Pat. RF 2161923 MPK7A 61 B 17/56. Sposob artroplastiki tazobedrennogo sustava pri koksopatii / Kamosko M.M., Pozdnikin Yu.I., Nuriddinov Gudbeddin. – № 97114619/14 ; zayavl. 01.09.1997 ; opubl. 20.01.2001.
14. Pat. RF 2212861, MPK5 A 61 V 17/56. Sposob rekonstruktsii razobshchennoi golovki pri osteolize sheiki bedrennoi kosti / Belokrylov N.M. – №2001130366/14 ; zayavl. 09.11.2001 ; opubl. 20.06.2003.
15. Pat. RF 2254079 MPK7 A 61 V 17/56. Sposob lecheniya subkapital'nogo pereloma sheiki bedrennoi kosti / Gorodilov V.Z., Kaplun V.A., Kishkarev V.V.– № 2002132224/14 ; zayavl. 29.11.2002 ; opubl.20.06. 2005.
16. Tseitlin, O.Ya. Chastota perelomov proksimal'nogo otdela bedrennoi kosti u gorodskikh zhitelei srednego Povolzh'ya / O.Ya. Tseitlin // Vestn. travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. – 2003 – № 2. – S. 62–64.
17. Cummings, S.R. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures / S.R. Cummings, L.J. Melton // Lancet. – 2002. – Vol.18, N 359 (9319). – P.1761–1767.
18. Gautam, V.K. Management of displaced femoral neck fractures in young adults (a group at risk) / V.K. Gautam, S. Anand, B.K. Dhaon // Injury. – 1998. – Vol. 29. – P.215–218.
19. Honton, J.L. Epidemiology of femoral transcervical fractures / J.L. Honton [et al.]. // Rev. Chir. Orthop. – 1986. – T. 72, N 1. – P. 6– 9.
20. Johansson, T. Fixation of fractures of the femoral neck / T. Johansson // J. Bone Joint Surg.– 2004.– Vol. 86-B, N 2.– R. 308–309.
21. Lee, C.H. Surgical treatment of displaced stress fractures of the femoral neck in military recruits: a report of 42 cases / C.H. Lee [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. – 2003. – Vol.123. – P.527–533.
22. Parker, M.J. Defining outcomes for audit – the results of hip fracture treat-ment / M.J. Parker // Injury. – 1994. – Vol. 25, Suppl. 2. – P. 22.
23. Swiontkowski, M.F. Jr. Fractures of the femoral neck in patients between the ages of twelve and forty-nine years / M.F. Swiontkowski, R.A Winquist, S.T Han-sen // J. Bone Joint Surg. – 1984. – Vol.66-A. – R. 837–846.
