Журналов:     Статей:        

Травматология и ортопедия России. 2012; : 87-92

РЕВИЗИОННЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ПАЦИЕНТОВ СО СКОЛИОЗОМ, ОПЕРИРОВАННЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЛАСТИНЧАТЫХ ЭНДОКОРРЕКТОРОВ

Колесов С. В., Бакланов А. Н., Шавырин И. А., Кудряков С. А.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012--4-87-92

Аннотация

Проперировано 19 больных с идиопатическими сколиозоми 3-4 ст., которым первичные оперативные вмешательства по коррекции и фиксации позвоночника были проведены с использованием пластинчатых эндокорректоров. Основными жалобами при поступлении являлись: прогрессирование деформации, ограничение функциональной активности в позднем послеоперационном периоде, болевой синдром в спине, контурирование металлоимплантата под кожей, наличие свищей. Выявлены следующие особенности при фиксации за задние элементы позвоночника. Крючковая система, используемая при данной методике, подразумевает поддужечную фиксацию за задние элементы позвоночника, что не позволяет провести адекватную деротацию позвонков сколиотической дуги и требует протяженной фиксации позвоночника (Th2-L4), значительно снижая функциональную активность пациентов. Отсутствие спондилодеза сопровождается микроподвижностью системы, вызывает нестабильность верхнего полюса металлоконструкции и провоцирует образование свищей. Наличие рубцово-фиброзного, а впоследствии костного блока, не позволяет реализовать эффект удлинения по мере роста пациента и вызывает развитие Crankshaft-феномена, исправление которого требует длительных, травматичных, многоэтапных оперативных вмешательств.
Список литературы

1. Гайдуков А.А., Роднянский Л.Л. Непосредственные, ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения идиопатического сколиоза с применением упругих конструкций. В кн.: Заболевания и повреждения позвоночника у детей. Л., 1981. с. 109-111.

2. Гайдуков А.А., Роднянский Л.Л., Овчинникова М.П. Этапное лечение идиопатического сколиоза. В кн.: Вопросы этапной помощи в современной травматологии и ортопедии. Красноярск, 1975. с. 141 - 147.

3. Гатиатулин P.P., Лапниская B.C., Шубкнн В.Н. и др. Хирургическое лечение сколиоза III-IV степени пластинчатыми эндокорректорами. Хирургия позвоночника. 2006;(1):33-38.

4. Сампиев М. Т., Загородний Н.В., Лака А.А., Балашов С.П. Оценка динамики отдаленных результатов хирургической коррекции сколиоза пластинчатыми эндокорректорами. В кн.: Передовые технологии диагностики и лечения в травматологии, ортопедии и спортивной медицине: сборник тезисов докладов VI научно-практической конференции. М.; 2006. c.57-59.

5. Сампиев М.Т., Лака А.А., Балашов С.П., Каримов Р.Ф. Хирургическое лечение тяжелых форм сколиоза взрослых. В кн.: Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее : тезисы докладов I Конгресса травматологов и ортопедов. - М.; 2012. с. 139-140.

6. Шубкин В.Н. Хирургическое лечение искривлений позвоночника методом боковой коррекции устройством Роднянского - Гупалова [Автореф. дис.. д-ра мед. наук]. М., 1991.

7. Шубкин В.Н., Гатиатулин Р.Р., Болдырева Т.В. и др. Эволюция метода хирургического лечения сколиоза с применением эндокорректоров. Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 1996(1)10-12.

Traumatology and Orthopedics of Russia. 2012; : 87-92

REVISION SURGERY IN PATIENTS WITH SCOLIOSIS OPERATED WITH PLATE ENDOCORRECTORS

Kolesov S. V., Baklanov A. N., Shavyrin I. A., Kudryakov S. A.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012--4-87-92

Abstract

The authors presented 19 clinical observations of patients undergoing surgery at the primary idiopathic scoliosis using plate endocorrectors. The following characteristics were determined: the fixation of posterior elements of the spine there is no possibility of adequate derotation scoliotic vertebrae arc and require extensive fixation of the spine (Th2-L4), significantly reducing the functional activity of the patients. The lack of the fusion is accompanied by system micromotion, causes the instability of the upper pole of the metal construction and provokes the formation of a fistula. The presence of fibrous scar, and later - bone block, doesn’t allow to realize the lengthening effect during the patient’s growth and causes the development of Crankshaft-phenomenon, the correction of which requires a long, traumatic, multi-stage surgery.
References

1. Gaidukov A.A., Rodnyanskii L.L. Neposredstvennye, blizhaishie i otdalennye rezul'taty operativnogo lecheniya idiopaticheskogo skolioza s primeneniem uprugikh konstruktsii. V kn.: Zabolevaniya i povrezhdeniya pozvonochnika u detei. L., 1981. s. 109-111.

2. Gaidukov A.A., Rodnyanskii L.L., Ovchinnikova M.P. Etapnoe lechenie idiopaticheskogo skolioza. V kn.: Voprosy etapnoi pomoshchi v sovremennoi travmatologii i ortopedii. Krasnoyarsk, 1975. s. 141 - 147.

3. Gatiatulin P.P., Lapniskaya B.C., Shubknn V.N. i dr. Khirurgicheskoe lechenie skolioza III-IV stepeni plastinchatymi endokorrektorami. Khirurgiya pozvonochnika. 2006;(1):33-38.

4. Sampiev M. T., Zagorodnii N.V., Laka A.A., Balashov S.P. Otsenka dinamiki otdalennykh rezul'tatov khirurgicheskoi korrektsii skolioza plastinchatymi endokorrektorami. V kn.: Peredovye tekhnologii diagnostiki i lecheniya v travmatologii, ortopedii i sportivnoi meditsine: sbornik tezisov dokladov VI nauchno-prakticheskoi konferentsii. M.; 2006. c.57-59.

5. Sampiev M.T., Laka A.A., Balashov S.P., Karimov R.F. Khirurgicheskoe lechenie tyazhelykh form skolioza vzroslykh. V kn.: Travmatologiya i ortopediya stolitsy. Nastoyashchee i budushchee : tezisy dokladov I Kongressa travmatologov i ortopedov. - M.; 2012. s. 139-140.

6. Shubkin V.N. Khirurgicheskoe lechenie iskrivlenii pozvonochnika metodom bokovoi korrektsii ustroistvom Rodnyanskogo - Gupalova [Avtoref. dis.. d-ra med. nauk]. M., 1991.

7. Shubkin V.N., Gatiatulin R.R., Boldyreva T.V. i dr. Evolyutsiya metoda khirurgicheskogo lecheniya skolioza s primeneniem endokorrektorov. Vestn. travmatol. i ortoped. im. N.N. Priorova. 1996(1)10-12.