МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОСЛЕДСТВИЙ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ДЛИННЫХ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Травматология и ортопедия России. 2012; : 27-34

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОСЛЕДСТВИЙ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ДЛИННЫХ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ

Гаркавенко Ю. Е., Красногорский И. Н.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012--3-27-34

Аннотация

Изучены морфологические изменения костной, хрящевой и мягких тканей из зоны перенесенного воспалительного процесса и вдали от нее у 36 детей с патологическим вывихом бедра, у 23 - с укорочением конечностей, а также у 13 - с ложными суставами и дефектами длинных костей после гематогенного остеомиелита. Морфологическая оценка состояния тканей проксимального отдела бедра у детей, перенесших в раннем возрасте гематогенный остеомиелит в этой области, выявила грубые изменения строения как хрящевой, так и костной ткани, сопровождавшиеся также мышечной патологией. Состояние суставного хряща головки бедренной кости и вертлужной впадины при патологическом вывихе бедра характеризуется наличием дистрофических изменений различной степени выраженности вплоть до формирования очагов некробиоза и некроза, замещением гиалинового хряща тканью, сформированной по типу волокнистого хряща и фиброзной (рубцовой) тканью. Эта картина не имела существенных различий в зависимости от давности перенесенного остеомиелита. Непосредственно в зоне бывшего воспалительного процесса, а также в концах костных фрагментов сформировавшегося ложного сустава длинной кости отмечены дистрофические изменения костной ткани с признаками ее рассасывания и неравномерной, слабо выраженной остеогенной активностью. Морфологическое строение костной ткани диафиза бедренной кости вдали от перенесенного воспалительного процесса не отличалось от обычного, что может свидетельствовать о сохранении ее потенции к нормальному костеобразованию. Мышечная ткань в зоне перенесенного воспалительного процесса сохраняет признаки неравномерно выраженной дистрофии и атрофии. Вдали от перенесенного воспалительного процесса она не отличается от своего обычного строения. Описанные морфологические изменения могут служить обоснованием для усовершенствования методов оперативного лечения последствий гематогенного остеомиелита у детей.

Список литературы

1. Болабовко А.Э. Морфологическая характеристика врожденных и приобретенных ложных суставов у детей [автореф. дис. ... канд. мед. наук]. СПб.: ГУ НИДОИ им. Г.И. Турнера; 2003.

2. Гаркавенко Ю.Е. Ортопедические последствия гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей (клиника, диагностика, лечение) [автореф. дис. ... д-ра мед. наук]. СПб.: ФГБУ НИДОИ им. Г.И. Турнера; 2011.

3. Гаркавенко Ю.Е., Поздеев А.П. Отдаленные функциональные результаты артропластики тазобедренного сустава у детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита. Травматология и ортопедия России. 2008; 4: 46-53.

4. Гаркавенко Ю.Е., Поздеев А.П. Ортопедические последствия гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей. В кн.: Педиатрия. Национальное руководство в двух томах. М., 2009. Т.2. с. 546-552.

5. Даниелян О.А. Деформации суставов нижних конечностей у детей и подростков при последствиях гематогенного остеомиелита (клиника, диагностика, лечение) [автореф. дис. ... д-ра мед. наук]. СПб.: НИДОИ им. Г.И. Турнера; 1996.

6. Николаев А.И. Профилактика и раннее комплексное лечение детей с патологическим вывихом бедра [автореф. дис. ... канд. мед. наук]. СПб.: ФГУ НИДОИ им. Г.И. Турнера; 2005.

7. Поздеев А.П. Ложные суставы и дефекты костей у детей [автореф. дис. ... д-ра мед. наук]. СПб.: НИДОИ им. Г.И. Турнера; 1999.

8. Самков А.С. Деформации костей и суставов после гематогенного остеомиелита у детей. В кн.: Травматология и ортопедия: руководство для врачей под ред. Ю.Г. Шапошникова. М., 1997. Т. 3. с. 566-574.

9. Скворцов А.П. Хирургическое лечение последствий гематогенного остеомиелита области суставов нижних конечностей у детей [автореф. дис. . д-ра мед. наук]. Казань: Казанская ГМА, НИЦ «ВТО»; 2008.

10. Blockey N.J. Chronic osteomyelitis, an unusual variant. J. Bone Joint Surg.Br. 1983;65(2):120-123.

11. Calhoun J.H., Manring M.M., Shirtliff M. Osteomyelitis of the long bones. Seminars in plastic surgery. 2009; 23(2):59-72.

12. Carek P.J., Dickerson L.M., Sack J.L. Diagnosis and management of osteomyelitis. Am Fam. Physician. 2001;63(12):2413-2420.

13. Carr A.J., Cole W.G., Roberton D.M., Chow C.W. Chronic multifocal osteomyelitis. J. Bone Joint Surg. Br. 1993;75:582-591.

14. Deogaonkar K., Ghandour A., Jones A., Ahuja S., Lyons K. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis presenting as acute scoliosis: a case report and review of literature. Eur Spine J. 2008;17 (Suppl. 2):S248-S252.

15. Khanna G., Sato T.S.P., Ferguson P. Imaging of Chronic Recurrent multifocal osteomyelitis. RadioGraphics 2009;29:1159-1177.

16. Rasool M.N. Primary subacute haematogenous osteomyelitis in children. J Bone Joint Surg. Br. 2001;83:93-98.

Traumatology and Orthopedics of Russia. 2012; : 27-34

MORPHOLOGICAL EVALUATION OF CONSEQUENCES OF LONG BONE OSTEOMYELITIS IN CHILDREN

Garkavenko Y. E., Krasnogorskiy I. N.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012--3-27-34

Abstract

The authors studied morphological changes in bone, cartilage and soft tissue from the zone of old inflammation and far from it in 36 children with pathological hip dislocation, in 23 - with limb shortening, in 13 - with pseudoarthrosis and long bone defects after osteomyelitis. Morphological assessment of proximal femur tissue in children, who had hematogenous osteomyelitis in early childhood, identified severe changes in cartilage and bone tissue which accompanied by muscle pathology. The state of the femoral head articular cartilage and acetabulum in patients with pathological hip dislocation is characterized by degenerative changes of varying severity (up to the formation of necrobiosis and necrosis focus), by the replacement of hyaline cartilage by tissue, formed by the type of fibrous cartilage and fibrous (scar) tissue. This picture did not have significant differences depending on the osteomyelitis prescription. Directly in the area of the former inflammatory process, as well as in the ends of pseudoarthrosis bone fragments of long bone the degenerative changes of bone tissue with the signs of resorption and low-grade osteogenic activity are marked. The morphological texture of the femur diaphysis, located far from the old inflammation, did not differ from normal. It may indicate its potency for normal bone formation. Muscle tissue in the area of old inflammation keeps the signs of unevenly expressed degeneration and atrophy. Far from this zone muscle tissue doesn’t differ from its usual structure. The described morphological changes can serve as justification for the improvement of methods of surgical treatment in children with consequences of osteomyelitis.

References

1. Bolabovko A.E. Morfologicheskaya kharakteristika vrozhdennykh i priobretennykh lozhnykh sustavov u detei [avtoref. dis. ... kand. med. nauk]. SPb.: GU NIDOI im. G.I. Turnera; 2003.

2. Garkavenko Yu.E. Ortopedicheskie posledstviya gematogennogo osteomielita dlinnykh trubchatykh kostei u detei (klinika, diagnostika, lechenie) [avtoref. dis. ... d-ra med. nauk]. SPb.: FGBU NIDOI im. G.I. Turnera; 2011.

3. Garkavenko Yu.E., Pozdeev A.P. Otdalennye funktsional'nye rezul'taty artroplastiki tazobedrennogo sustava u detei s posledstviyami ostrogo gematogennogo osteomielita. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2008; 4: 46-53.

4. Garkavenko Yu.E., Pozdeev A.P. Ortopedicheskie posledstviya gematogennogo osteomielita dlinnykh trubchatykh kostei u detei. V kn.: Pediatriya. Natsional'noe rukovodstvo v dvukh tomakh. M., 2009. T.2. s. 546-552.

5. Danielyan O.A. Deformatsii sustavov nizhnikh konechnostei u detei i podrostkov pri posledstviyakh gematogennogo osteomielita (klinika, diagnostika, lechenie) [avtoref. dis. ... d-ra med. nauk]. SPb.: NIDOI im. G.I. Turnera; 1996.

6. Nikolaev A.I. Profilaktika i rannee kompleksnoe lechenie detei s patologicheskim vyvikhom bedra [avtoref. dis. ... kand. med. nauk]. SPb.: FGU NIDOI im. G.I. Turnera; 2005.

7. Pozdeev A.P. Lozhnye sustavy i defekty kostei u detei [avtoref. dis. ... d-ra med. nauk]. SPb.: NIDOI im. G.I. Turnera; 1999.

8. Samkov A.S. Deformatsii kostei i sustavov posle gematogennogo osteomielita u detei. V kn.: Travmatologiya i ortopediya: rukovodstvo dlya vrachei pod red. Yu.G. Shaposhnikova. M., 1997. T. 3. s. 566-574.

9. Skvortsov A.P. Khirurgicheskoe lechenie posledstvii gematogennogo osteomielita oblasti sustavov nizhnikh konechnostei u detei [avtoref. dis. . d-ra med. nauk]. Kazan': Kazanskaya GMA, NITs «VTO»; 2008.

10. Blockey N.J. Chronic osteomyelitis, an unusual variant. J. Bone Joint Surg.Br. 1983;65(2):120-123.

11. Calhoun J.H., Manring M.M., Shirtliff M. Osteomyelitis of the long bones. Seminars in plastic surgery. 2009; 23(2):59-72.

12. Carek P.J., Dickerson L.M., Sack J.L. Diagnosis and management of osteomyelitis. Am Fam. Physician. 2001;63(12):2413-2420.

13. Carr A.J., Cole W.G., Roberton D.M., Chow C.W. Chronic multifocal osteomyelitis. J. Bone Joint Surg. Br. 1993;75:582-591.

15. Khanna G., Sato T.S.P., Ferguson P. Imaging of Chronic Recurrent multifocal osteomyelitis. RadioGraphics 2009;29:1159-1177.

16. Rasool M.N. Primary subacute haematogenous osteomyelitis in children. J Bone Joint Surg. Br. 2001;83:93-98.

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОСЛЕДСТВИЙ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ДЛИННЫХ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ

Аннотация

MORPHOLOGICAL EVALUATION OF CONSEQUENCES OF LONG BONE OSTEOMYELITIS IN CHILDREN

Abstract

События

EasyCookieInfo