Журналов:     Статей:        

Травматология и ортопедия России. 2012; : 14-21

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ИСТИННЫМ СПОНДИЛОЛИСТЕЗОМ МЕТОДОМ ИЗОЛИРОВАННОГО ПЕРЕДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА

Шаповалов В. М., Надулич К. А., Теремшонок А. В., Нагорный Е. Б., Ястребков Н. М.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012-0-1-20-25

Аннотация

Проведен анализ отдаленных результатов хирургического лечения 47 больных с истинным спондилолистезом. Срок наблюдения составил от 14 до 25 лет. Всем больным был выполнен изолированный передний межтеловой расклинивающий спондилодез костным трансплантатом. Субъективную оценку результатов лечения проводили по шкалам VAS и ODI, объективную - по результатам клинического и рентгенологического исследования, КТ и МРТ. В отдаленные сроки наблюдения хороший результат был отмечен у 20 (42,6%) больных, удовлетворительный - у 15 (31,9%) и неудовлетворительный - у 12 (25,5%). Основными причинами неблагоприятного исхода хирургического лечения были: сохраняющаяся большая степень смещения тела позвонка (17,6%), нарушение стабильности (38,3%) и баланса пояснично-крестцового отдела позвоночника (63,8%), сохраняющаяся компрессия невральных структур (42,6%). Комбинация перечисленных факторов была отмечена у большинства больных на фоне прогрессирующих дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
Список литературы

1. Митбрейт, И.М. Спондилолистез / И.М. Митбрейт. - М.: Медицина, 1978. - 324 с.

2. Ткаченко, С.С. К. вопросу о спондилолистезе / С.С. Ткаченко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1958. - № 5. - С. 38 - 43.

3. Турнер, Г.И. Спондилолистез, его сущность, клиническое проявление и значение в изменении статики тела / Г. И. Турнер // Вестн. хирургии. - 1926. - Т. 6, №16. - С. 3-17

4. Цивьян, Я.Л. Оперативное лечение спондилолистеза / Я. Л. Цивьян // Патология позвоночника. -Новосибирск, 1966. - С. 238 - 242.

5. Чаклин, В. Д. Новый метод операции на позвоночнике / В.Д. Чаклин // Труды научно-исследовательских институтов Уральского областного отдела здравоохранения. - Свердловск, 1933. - Т. I. - С. 577 - 589.

6. Aunoble, S. Video-assisted ALIF with cage and anterior plate fixation for L5-S1 spondylolisthesis / S. Aunoble, D. Hoste, P. Donkersloot, F. Liquois, Y. Basso, J.C. Le Huec // J. Spinal Disord. Tech. - 2006. -Vol. 19, N. 7. - P. 471-476.

7. Capener, N. Spondylolisthesis / N. Capener // Br. J. Surg. - 1932. - Vol. 19, N. 75. - P. 374 - 386.

8. Fredrickson, B.E. The natural history of spondylolysis and spondylolisthesis / B.E. Fredrickson, D. Baker, W.J. McHolick, H.A.Yuan, J.P. Lubicky // J. Bone Joint Surg. - 1984. - Vol. 66-A. - P. 699 - 707.

9. Serena, S. Hu. Spondylolisthesis and spondylolysis / S. Hu Serena, B. Tribus Clifford, M. Diab, A. J. Ghanayem // J. Bone Joint Surg. - 2008. - Vol. 90-A. - P. 656 - 671.

10. Wiltse, L.L. Terminology and measurement of spondylolisthesis / L.L. Wiltse, R.B. Winter // J. Bone Joint Surg. - 1983. - Vol. 65-A. - Р. 768 - 772.

Traumatology and Orthopedics of Russia. 2012; : 14-21

THE LONG-TERM RESULTS OF SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH ISTHMIC SPONDYLOLISTHESIS USING ANTERIOR LUMBAR INTERBODY FUSION

Shapovalov V. M., Nadulich K. A., Teremshonok A. V., Nagorny E. B., Yastrebkov N. M.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012-0-1-20-25

Abstract

The authors analyzed the long-term results of surgical treatment 47 patients with true spondylolisthesis. The follow up period ranged from 14 to 25 years. All patients underwent an isolated anterior interbody riving allograft fusion. The scales of VAS and ODI were used for subjective assessment of treatment outcomes; objective assessment was based on clinical and radiographic, CT and MRI outcomes. There were 42.6% (20 cases) patients with good, 31.9% (15 cases) with satisfactory and 25.5% (12 cases) unsatisfactory results in the long-term follow-up. The main reasons of poor outcome were: the continued high degree of displacement of the vertebral body (17.6%), instability (38.3%) and the disbalance of the lumbosacral spine (63.8%), persistent compression of neural structures (42.6%). Most patients had the combination of these factors that were existed against backdrop of progressive degenerative changes of the spine.
References

1. Mitbreit, I.M. Spondilolistez / I.M. Mitbreit. - M.: Meditsina, 1978. - 324 s.

2. Tkachenko, S.S. K. voprosu o spondilolisteze / S.S. Tkachenko // Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie. - 1958. - № 5. - S. 38 - 43.

3. Turner, G.I. Spondilolistez, ego sushchnost', klinicheskoe proyavlenie i znachenie v izmenenii statiki tela / G. I. Turner // Vestn. khirurgii. - 1926. - T. 6, №16. - S. 3-17

4. Tsiv'yan, Ya.L. Operativnoe lechenie spondilolisteza / Ya. L. Tsiv'yan // Patologiya pozvonochnika. -Novosibirsk, 1966. - S. 238 - 242.

5. Chaklin, V. D. Novyi metod operatsii na pozvonochnike / V.D. Chaklin // Trudy nauchno-issledovatel'skikh institutov Ural'skogo oblastnogo otdela zdravookhraneniya. - Sverdlovsk, 1933. - T. I. - S. 577 - 589.

6. Aunoble, S. Video-assisted ALIF with cage and anterior plate fixation for L5-S1 spondylolisthesis / S. Aunoble, D. Hoste, P. Donkersloot, F. Liquois, Y. Basso, J.C. Le Huec // J. Spinal Disord. Tech. - 2006. -Vol. 19, N. 7. - P. 471-476.

7. Capener, N. Spondylolisthesis / N. Capener // Br. J. Surg. - 1932. - Vol. 19, N. 75. - P. 374 - 386.

8. Fredrickson, B.E. The natural history of spondylolysis and spondylolisthesis / B.E. Fredrickson, D. Baker, W.J. McHolick, H.A.Yuan, J.P. Lubicky // J. Bone Joint Surg. - 1984. - Vol. 66-A. - P. 699 - 707.

9. Serena, S. Hu. Spondylolisthesis and spondylolysis / S. Hu Serena, B. Tribus Clifford, M. Diab, A. J. Ghanayem // J. Bone Joint Surg. - 2008. - Vol. 90-A. - P. 656 - 671.

10. Wiltse, L.L. Terminology and measurement of spondylolisthesis / L.L. Wiltse, R.B. Winter // J. Bone Joint Surg. - 1983. - Vol. 65-A. - R. 768 - 772.