ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА НЕЙРО-МЫШЕЧНОГО АППАРАТА КОНЕЧНОСТЕЙ ПОСЛЕ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННЫХ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Травматология и ортопедия России. 2011; : 77-82

ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА НЕЙРО-МЫШЕЧНОГО АППАРАТА КОНЕЧНОСТЕЙ ПОСЛЕ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННЫХ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

Томилов А. Б., Зубарева Т. В., Кузнецова Н. Л.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011--4-77-82

Аннотация

Результаты электронейромиографического исследования нервно-мышечного аппарата нижних конечностей у пациентов с неосложненными переломами нижнегрудного отдела позвоночника показали, что во время всего периода реабилитации после операции (до 1 года) полностью сохраняется функция мышц-сгибателей стоп. В 12-22% случаев в ранние сроки присутствуют признаки двигательного дефицита мышц-разгибателей стоп, который исчезает к полугоду после операции и вновь выявляется в 17% случаев через 1 год после травмы. В ранние сроки после операции ЭНМГ периферических нервов нижних конечностей выявила умеренные субклинические нейропатии n. tibialis в 24% случаев, n. peroneus - в 38%. Через год после операции происходила полная нормализация функций большеберцовых нервов, а признаки «скрытых» нейропатий малоберцовых нервов были выявлены у каждого третьего пациента. На уровне пояснично-крестцового сплетения через 2 недели после операции в 50% случаев были отмечены признаки гипервозбудимости пула мотонейронов, которые нарастали к полугоду после операции. Через год на уровне сплетения, наоборот, были выявлены признаки дефицита возбудимости эфферентных волокон, более выраженные на уровне сегментов L4-L5. При исследовании рефлекторной активности нижних конечностей у 70-80% пациентов с неосложненными переломами позвоночника зарегистрированы двухсторонние супрасегментарные нарушения по типу повышенной возбудимости афферентных волокон на уровне L5-S1.

Список литературы

1. Николаев, С.Г. Анализ параметров F-волны в оценке функционального состояния нейромоторного аппарата: дис. ... канд. мед. наук / Николаев С.Г. -Владимир, 2001. - 124 с.

2. Николаев, С.Г. Нормальные параметры F-волн при регистрации нижних конечностей / С.Г. Николаев, А.Н. Арифулин // Клинические нейронауки: нейрофизиология, неврология, нейрохирургия. - Ялта -Гурзуф, 2004. - С. 54-56.

3. Шеин, А.П. Методы диагностики и электростимуляционной терапии в комплексной реабилитации больных со свежей и застарелой травмой позвоночника и спинного мозга / А.П. Шеин, Г.А. Криворучко, Н.А. Чухарева. - Курган, 2001. - 21 с.

4. Юсевич Ю.С. Очерки по клинической электромиографии / Ю.С. Юсевич. - М.: Медицина, 1972. - 128 с.

Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011; : 77-82

INVESTIGATION OF THE NEURO-MUSCULAR SYSTEM IN PATIENTS WITH UNCOMPLICATED FRACTURES OF THE SPINE

Tomilov A. B., Zubareva T. V., Kuznetsova N. L.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011--4-77-82

Abstract

The results of electroneuromyography of the neuromuscular system of the lower extremities in patients with uncomplicated fractures of the lower thoracic spine showed that during the rehabilitation period after surgery (1 year) the function of foot flexors remain fully intact. In 12-22% of cases in the early stages there are signs of motor deficit of foot extensor muscles, which disappears for half a year after surgery and again detected in 17% at 1 year after injury. In the early postoperative period electroneuromyography of peripheral nerves of the lower extremities revealed a mild subclinical neuropathy of n. tibialis in 24% of cases, n. peroneus - in 38%. A year after the operation a complete normalization of the tibial nerves functions occurred as the signs of «hidden» neuropathy of peroneal nerves were found in every third patient. In 2 weeks after the surgery at the level of the lumbosacral plexus the signs of hyperexcitability of motoneurons pool were reported in 50% of patients, which grew to half a year after surgery In a year at plexus level signs of deficiency of efferent fibers excitability, more expressed on L4-L5 level have been revealed. In the study of reflex activity of the lower extremities in 70-80% of patients with uncomplicated spine fractures bilateral suprasegmental violations by type of increased excitability of afferent fibers at the level L5-S1 were registered.

References

1. Nikolaev, S.G. Analiz parametrov F-volny v otsenke funktsional'nogo sostoyaniya neiromotornogo apparata: dis. ... kand. med. nauk / Nikolaev S.G. -Vladimir, 2001. - 124 s.

2. Nikolaev, S.G. Normal'nye parametry F-voln pri registratsii nizhnikh konechnostei / S.G. Nikolaev, A.N. Arifulin // Klinicheskie neironauki: neirofiziologiya, nevrologiya, neirokhirurgiya. - Yalta -Gurzuf, 2004. - S. 54-56.

3. Shein, A.P. Metody diagnostiki i elektrostimulyatsionnoi terapii v kompleksnoi reabilitatsii bol'nykh so svezhei i zastareloi travmoi pozvonochnika i spinnogo mozga / A.P. Shein, G.A. Krivoruchko, N.A. Chukhareva. - Kurgan, 2001. - 21 s.

4. Yusevich Yu.S. Ocherki po klinicheskoi elektromiografii / Yu.S. Yusevich. - M.: Meditsina, 1972. - 128 s.

Аннотация

INVESTIGATION OF THE NEURO-MUSCULAR SYSTEM IN PATIENTS WITH UNCOMPLICATED FRACTURES OF THE SPINE

Abstract

События

EasyCookieInfo