Артроскопическое лечение вторичного повреждения вращательной манжеты плеча после субтотального эндопротезирования плечевого сустава (случай из клинической практики)

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Травматология и ортопедия России. 2015; : 83-89

Артроскопическое лечение вторичного повреждения вращательной манжеты плеча после субтотального эндопротезирования плечевого сустава (случай из клинической практики)

Доколин С. Ю., Кузьмина В. И.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-1-83-89

Аннотация

Анатомическое эндопротезирование плечевого сустава является эффективным методом лечения пациентов с первичным деформирующим артрозом, артрозо-артритом ревматоидной этиологии и асептическим некрозом головки плечевой кости. Однако после выполнения таких операций существует риск развития осложнений, частота которых возрастает через пять лет наблюдения за пациентами. Авторами описан клинический случай, иллюстрирующий одно из таких осложнений - вторичное повреждение вращательной манжеты плеча после выполнения субтотального анатомического эндопротезирования плечевого сустава. Для верификации этого повреждения были использованы рентгенологические методы исследования и артроскопия. С целью устранения боли и сохранения функции плечевого сустава была выполнена артроскопическая реконструкция сухожилий вращающей манжеты с использованием якорных фиксаторов. Артроскопическое лечение таких повреждений при отсутствии признаков нестабильности компонентов эндопротеза и сохранении целостности корако-акромиальной связки позволяет продлить срок функционирования конечности с сохранением эндопротеза. Обязательным условием является отказ пациента от любой деятельности с положениями рук выше горизонтального уровня.

Список литературы

1. Ненашев Д.В., Варфоломеев А.П., Майков С.В. Анализ отдаленных результатов эндопротезирования плечевого сустава. Травматология и ортопедия России. 2012; (2):71-78.

2. Betts H.M., Abu Rajab R., Nunn T. Total shoulder replacement in rheumatoid disease: a 16- to 23-year follow-up. J Bone Joint Surg Br. 2009; 91(9):1197-1200.

3. Bohsali K.I., Wirth M.A., Rockwood C.A. Complications of total shoulder arthroplasty J Bone Joint Surg Am. 2006; 88(10):2279-2292.

4. Chin P. Y., Sperling J.W., Cofield R.H. Complications of total shoulder arthroplasty: are they fewer of different ? J Shoulder Elbow Surg. 2006; 15(1): 19-22.

5. Cofield R.H. Total shoulder arthroplasty with the Neer prosthesis. J Bone Joint Surg Am. 1984; 66(6):899-906.

6. Deshmukh A.V., Koris M., Zurakowski D., Thornhill T.S. Total shoulder arthroplasty: long-term survivorship, functional outcome and quality of life. J Shoulder Elbow Surg. 2005; 14(5): 471-479.

7. Godeneche A., Boileau P., Favard L. Prosthetic replacement in the treatment of osteoarthritis of the shoulder: early results of 268 cases. J Shoulder Elbow Surg. 2002; 11(1): 11-18.

8. Khan A., Bunker T.D., Kitson J.B. Clinical and radiological follow-up of the Aequalis third-generation cemented total shoulder replacement: minimum ten-year study. J Bone Joint Surg Br. 2009; 91(12):1594-1600.

9. Neer C.S. 2nd. Replacement arthroplasty for glenohumeral osteoarthritis. J Bone Joint Surg Am. 1974; 56(1):1-13.

10. Neer C.S. 2nd Watson K.C., Stanton F.J. Recent experience in total shoulder replacement. J Bone Joint Surg Am. 1982; 64(3):319-337.

11. Norris T.R., Iannotti J.P. Functional outcome after shoulder arthroplasty for primery osteoarthritis - a multicenter study. J Shoulder Elbow Surg. 2002; 11(2): 130-135.

12. Sperlung J.W., Cofield R.H., Rowland C.M. Minimum fifteen-year follow-up of Neer hemiarthroplasty and total shoulder arthroplasty in patients aged fifty years or younger. J Shoulder Elbow Surg. 2004; 13(6): 604-613.

13. Torchia M.E., Cofield R.H., Settergren C.R. Total shoulder arthroplasty with the Neer prosthesis: long-term results. J Shoulder Elbow Surg. 1997; 6(6):495-505.

14. Walch G., Boileau P. Prosthetic adaptability: a new concept for shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 1999; 8(5): 443-451.

15. Walch G., Boileau P. Molé D. et al. Shoulder Concept 2012 - Complications in the shoulder arthroplasty. Montpellier: Sauramps médical; 2012. 368 p.

16. Wirth M.A., Rockwood C.A. Complications of total shoulder-replacement arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1996; 78(4):603-616.

Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015; : 83-89

Arthroscopic treatment of secondary rotator cuff damage after shoulder hemiarthroplasty (case report)

Dokolin S. Y., Kuzmina V. I.

https://doi.org/10.21823/2311-2905-2015-0-1-83-89

Abstract

Anatomical shoulder arthroplasty is an effective treatment for patients with primary deforming arthritis, rheumatoid arthritis and aseptic necrosis of the humeral head. However this kind of surgery is associated with high risk of complications, and within five-year follow-up the incidence of complications increases. The authors described a clinical case illustrating one of these complications - secondary rotator cuff damage after shoulder hemiarthroplasty. The tear was verified using radiological methods and arthroscopy. They performed arthroscopic rotator cuff repair using suture anchors in order to alleviate pain and preserve shoulder functions. If there are no signs of endoprosthetic instability and coracoacromial ligament is preserved, arthroscopic treatment of such damages extends the time of limb function preserving the endoprosthesis. Patients should not raise their arms above the horizontal level.

References

1. Nenashev D.V., Varfolomeev A.P., Maikov S.V. Analiz otdalennykh rezul'tatov endoprotezirovaniya plechevogo sustava. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2012; (2):71-78.