Судебная медицина. 2020; 6: 35-40
ОЦЕНКА ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ У ДЕТЕЙ ЖЕНСКОГО ПОЛА ПРИ СЕКСУАЛЬНОМ НАСИЛИИ
https://doi.org/10.19048/2411-8729-2020-6-2-35-40Аннотация
В статье приведены результаты изучения экстрагенитальных повреждений у детей женского пола.
Цель. Прикладная судебно-медицинская оценка экстрагенитальных повреждений, обнаруживаемых у детей женского пола, пострадавших от сексуального насилия.
Материал и методы. Было отобрано 517 наблюдений, в 245 из которых дети пострадали от физического сексуального насилия и в 272 — от физического насилия без таковой направленности. Изучались повреждения, расположенные за пределами половых органов. В частности, анализировалась частота встречаемости определенного числа повреждений на условно выделенных частях тела жертв. Использовались следующие статистические критерии: Колмогорова — Смирнова, Манна — Уитни, хи-квадрат. На одном этапе работы определялась мощность исследования. Практическая ценность полученных данных определялась при помощи подсчета диагностических коэффициентов. Результатом проведенного исследования являлся расчет совокупности диагностических коэффициентов.
Заключение. Рассчитанные диагностические коэффициенты дают возможность судебно-медицинскому эксперту в вероятностной форме ответить на специфические вопросы представителей правоохранительных органов об условиях возникновения зафиксированных экстрагенитальных повреждений у детей женского пола.
Список литературы
1. Дерягин Г. Б., Сидоров П. И., Соловьев А. Г. Особенности судебно-медицинской экспертизы при половых преступлениях. Судебно-медицинская экспертиза. 2002;45(5):45–49.
2. Кузнецов П. А. Судебно-медицинская характеристика повреждений тела у потерпевших по делам об изнасиловании. В кн.: Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. Под ред. А. П. Загрядской. Горький: Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова, 1972;45(4):87–90.
3. Пугачева А. П., Теньков А. А. Судебно-медицинская характеристика повреждений, возникающих при насильственных действиях в отношении женщин. Таврический медико-биологический вестник. 2015;18(2):44–47.
4. Jina R., Jewkes R., Vetten L., Christofides N., Sigsworth R., Loots L. Genito-anal injury patterns and associated factors in rape survivors in an urban province of South Africa: a cross-sectional study. BMC Women’s Health. 2015;15(29). https://doi.org/10.1186/s12905-015-0187-0
5. Suttipasit P. Genitoanal injury in sexually assaulted adult women: six-year retrospective in Bangkok. The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 2018;39(3):312–324. https://doi.org/10.1097/PAF.0000000000000430
6. Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство. Под ред. Ю. И. Пиголкина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
7. Сапожников Ю. С., Гамбург А. М. Судебная медицина. Киев: Вища школа, 1976.
8. Kernbach G., Püschel K., Brinkmann B. Extragenitale Verletzungen bei Vergewaltigung. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 1984;44(10):643–650. [Kernbach G., Püschel K., Brinkmann B. Extragenital Injuries in Cases of Rape. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 1984;44(10):643–650. (In German)]. https://doi.org/10.1055/s-2008-1036323
9. Payne-James J., Jones R., Karch S. B., Manlove J. Simpson’s Forensic Medicine. 13th ed. Boca Raton, Florida: CRC Press, 2011.
10. Crane J. Interpretation of non-genital injuries in sexual assault. Best Practice & Research: Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2013;27(1):103–111. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2012.08.009
11. Антонян Ю. М., Ситковский А. Л., Гончарова М. В., Гусева О. Н., Ткаченко А. А., Исаева Н. А. и др. Педофилия: криминологический диагноз: Монография. М.: ВНИИ МВД России, 2010.
12. Лобанов А. М. Теньков А. А. Судебно-медицинская оценка последствия агрессивных действий взрослых различной гендерной принадлежности по отношению к детям. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2010;2:84–95.
13. Лобанов А. М., Теньков А. А., Тучик Е. С. Судебномедицинская экспертиза последствий агрессивных действий человека: Монография. Орел: Издатель Александр Воробьев, 2010.
14. Лобанов А. М. Теньков А. А. Судебно-медицинская оценка последствий конфликтов между детьми, произошедших вне воспитательных и учебных учреждений. Медицинская экспертиза и право. 2011;1:25–29.
15. Колев Я. Г., Радойнова Д. Д. О жестоком обращении с детьми в Болгарии. Судебная медицина. 2019;5(3):4–10.
16. Hermann B., Banaschak S., Csorba R., Navratil F., Dettmeyer R. Physical examination in child sexual abuse. Deutsches Ärzteblatt International. 2014;111(41):692– 703. https://doi.org/10.3238/arztebl.2014.0692
17. Унгуряну Т. Н., Гржибовский А. М. Краткие рекомендации по описанию, статистическому анализу и представлению данных в научных публикациях. Экология человека. 2011;5:55–60.
18. Наркевич А. Н., Наркевич А. А., Виноградов К. А. Интервальная оценка медианы и ее автоматизация. Врач и информационные технологии. 2013;4:40–49.
19. Субботина А. В., Гржибовский А. М. Описательная статистика и проверка нормальности распределения количественных данных. Экология человека. 2014;2:55–60.
20. Гублер Е. В., Генкин А. А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973.
21. Крюков В. Н., Лунева З. М., Теньков А. А. Применение метода теории вероятностей для диагностики некоторых видов травм. Судебно-медицинская экспертиза. 1983;26(4):11–16.
Russian Journal of Forensic Medicine. 2020; 6: 35-40
EVALUATION OF EXTRAGENITAL INJURIES IN FEMALE CHILDREN WITH SEXUAL ABUSE
https://doi.org/10.19048/2411-8729-2020-6-2-35-40Abstract
The article reports results of a study of extragenital injuries in female children.
Aim. Applied forensic evaluation of extragenital injuries in female children offended by sexual abuse.
Material and methods. The study sample contained 517 observations, with 245 representing children suffered from physical sexual abuse and 272 — from physical violence without the sexual intention. Only injuries localised outside the genitals were considered. Particularly, we analysed the occurrence frequency of injuries confined to preselected parts of the victim’ body. Statistical significance was estimated with the Kolmogorov — Smirnov test, Mann — Whitney U-test and Сhi-squared test. After estimating the test statistical power, a resulting set of diagnostic coefficients was constructed to assess the practical value of the data.
Conclusion. The estimated diagnostic coefficients provide a forensic medical expert with a probabilistic tool to qualify specific circumstances of extragenital injuries in offended female children in communication with legal authorities.
References
1. Deryagin G. B., Sidorov P. I., Solov'ev A. G. Osobennosti sudebno-meditsinskoi ekspertizy pri polovykh prestupleniyakh. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza. 2002;45(5):45–49.
2. Kuznetsov P. A. Sudebno-meditsinskaya kharakteristika povrezhdenii tela u poterpevshikh po delam ob iznasilovanii. V kn.: Voprosy sudebno-meditsinskoi ekspertizy i kriminalistiki. Pod red. A. P. Zagryadskoi. Gor'kii: Gor'kovskii meditsinskii institut im. S. M. Kirova, 1972;45(4):87–90.
3. Pugacheva A. P., Ten'kov A. A. Sudebno-meditsinskaya kharakteristika povrezhdenii, voznikayushchikh pri nasil'stvennykh deistviyakh v otnoshenii zhenshchin. Tavricheskii mediko-biologicheskii vestnik. 2015;18(2):44–47.
4. Jina R., Jewkes R., Vetten L., Christofides N., Sigsworth R., Loots L. Genito-anal injury patterns and associated factors in rape survivors in an urban province of South Africa: a cross-sectional study. BMC Women’s Health. 2015;15(29). https://doi.org/10.1186/s12905-015-0187-0
5. Suttipasit P. Genitoanal injury in sexually assaulted adult women: six-year retrospective in Bangkok. The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 2018;39(3):312–324. https://doi.org/10.1097/PAF.0000000000000430
6. Sudebnaya meditsina i sudebno-meditsinskaya ekspertiza: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. Yu. I. Pigolkina. M.: GEOTAR-Media, 2014.
7. Sapozhnikov Yu. S., Gamburg A. M. Sudebnaya meditsina. Kiev: Vishcha shkola, 1976.
8. Kernbach G., Püschel K., Brinkmann B. Extragenitale Verletzungen bei Vergewaltigung. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 1984;44(10):643–650. [Kernbach G., Püschel K., Brinkmann B. Extragenital Injuries in Cases of Rape. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 1984;44(10):643–650. (In German)]. https://doi.org/10.1055/s-2008-1036323
9. Payne-James J., Jones R., Karch S. B., Manlove J. Simpson’s Forensic Medicine. 13th ed. Boca Raton, Florida: CRC Press, 2011.
10. Crane J. Interpretation of non-genital injuries in sexual assault. Best Practice & Research: Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2013;27(1):103–111. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2012.08.009
11. Antonyan Yu. M., Sitkovskii A. L., Goncharova M. V., Guseva O. N., Tkachenko A. A., Isaeva N. A. i dr. Pedofiliya: kriminologicheskii diagnoz: Monografiya. M.: VNII MVD Rossii, 2010.
12. Lobanov A. M. Ten'kov A. A. Sudebno-meditsinskaya otsenka posledstviya agressivnykh deistvii vzroslykh razlichnoi gendernoi prinadlezhnosti po otnosheniyu k detyam. Kurskii nauchno-prakticheskii vestnik «Chelovek i ego zdorov'e». 2010;2:84–95.
13. Lobanov A. M., Ten'kov A. A., Tuchik E. S. Sudebnomeditsinskaya ekspertiza posledstvii agressivnykh deistvii cheloveka: Monografiya. Orel: Izdatel' Aleksandr Vorob'ev, 2010.
14. Lobanov A. M. Ten'kov A. A. Sudebno-meditsinskaya otsenka posledstvii konfliktov mezhdu det'mi, proizoshedshikh vne vospitatel'nykh i uchebnykh uchrezhdenii. Meditsinskaya ekspertiza i pravo. 2011;1:25–29.
15. Kolev Ya. G., Radoinova D. D. O zhestokom obrashchenii s det'mi v Bolgarii. Sudebnaya meditsina. 2019;5(3):4–10.
16. Hermann B., Banaschak S., Csorba R., Navratil F., Dettmeyer R. Physical examination in child sexual abuse. Deutsches Ärzteblatt International. 2014;111(41):692– 703. https://doi.org/10.3238/arztebl.2014.0692
17. Unguryanu T. N., Grzhibovskii A. M. Kratkie rekomendatsii po opisaniyu, statisticheskomu analizu i predstavleniyu dannykh v nauchnykh publikatsiyakh. Ekologiya cheloveka. 2011;5:55–60.
18. Narkevich A. N., Narkevich A. A., Vinogradov K. A. Interval'naya otsenka mediany i ee avtomatizatsiya. Vrach i informatsionnye tekhnologii. 2013;4:40–49.
19. Subbotina A. V., Grzhibovskii A. M. Opisatel'naya statistika i proverka normal'nosti raspredeleniya kolichestvennykh dannykh. Ekologiya cheloveka. 2014;2:55–60.
20. Gubler E. V., Genkin A. A. Primenenie neparametricheskikh kriteriev statistiki v mediko-biologicheskikh issledovaniyakh. L.: Meditsina, 1973.
21. Kryukov V. N., Luneva Z. M., Ten'kov A. A. Primenenie metoda teorii veroyatnostei dlya diagnostiki nekotorykh vidov travm. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza. 1983;26(4):11–16.
