Судебная медицина. 2017; 3: 4-10
ПРОБЛЕМА ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: МОНИТОРИНГ, РАЗВИТИЕ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ
https://doi.org/10.19048/2411-8729-2017-3-1-4-10Аннотация
В статье проанализирован опыт организации, сущности проведения и мониторинга сложных экспертиз в связи с неблагоприятным исходом медицинской помощи в нескольких субъектах РФ в течение последних лет. Освещены возникающие при этом сложности организации, формирования комиссий, финансирования, процессуальных положений, взаимоотношений с независимыми экспертами. Предложены реальные способы разрешения противоречий и совершенствования экспертной деятельности.
Список литературы
1. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 № 174-ФЗ (ред. от 06.07.2016).
2. Врачи Татарстана пожаловались на необъективные экспертизы Следственного Комитета – Доктор Питер. Петербургский сайт о здоровье. – http://doctorpiter.ru/articles/15244
3. Ерофеев С.В. Современный взгляд на проблему неблагоприятного исхода медицинской помощи: что наблюдаем и что тревожит. // Научные труды V Всероссийского съезда (Национального Конгресса) по медицинскому праву / под ред. Ю.Д. Сергеева, С.В. Ерофеева. – М.: НИМП, 2013. C. 83–87.
4. Ерофеев С.В., Каменская Н.А., Кукушкина И.С., Малахов Н.В., Павлов Ю.В. Экспертная оценка неблагоприятного исхода медицинской помощи: проблемы и возможные пути их решения // Материалы всероссийской научно-практической конференции «Медицинское право России» – М.: НИМП, 2015, C. 265–270.
5. Загрядская А.П., Федоровцев А.Л., Эделев Н.С. «Судебно-медицинская экспертиза в уголовном процессе. – Нижний Новгород, 1999. 160 с.
6. Ковалев А.В. Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы и установления причинно-следственных связей по факту неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи/ Методические рекомендации. – М.: ФГБУ РЦСМЭ, 2015. – 28 с.
7. Юридическое и деонтологическое обеспечение прав российских граждан на охрану здоровья // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием / Под ред. чл.-корр. РАМН проф. Ю.Д. Сергеева, проф. С.В. Ерофеева. – Иваново-Владимир, 2008. – 423 с.
8. Научные труды IV Всероссийского съезда (Национального Конгресса) по медицинскому праву / Под ред. чл. –корр.РАМН проф. Ю.Д. Сергеева, проф. С.В. Ерофеева. – М.: НИМП, 2009. – 364 с.
9. Научные труды V Всероссийского съезда (Национального Конгресса) по медицинскому праву/Под ред. чл. –корр.РАМН проф. Ю.Д. Сергеева, проф. С.В. Ерофеева. – М.: НИМП. – 2013. – 216 с.
10. Малахов Н.В. Процессуальные проблемы проведения «комиссионных исследований» по оценке медицинской помощи на стадии доследственной проверки // Проблемы ненадлежащего оказания медицинской помощи. Материалы межрегиональной научно-практической конференции – М.: НИМП. – 2012. – C. 78–82.
11. Малахов Н.В., Токарева Е.М. О современных особенностях работы отдела сложных экспертиз при проведении экспертных исследований по делам о правонарушениях, совершенных медицинскими работниками // Материалы всероссийской научно-практической конференции «Медицинское право России». – М.: НИМП., 2015. C. 205– 216.
12. Малахов Н.В., Кедров В.С. Современные проблемы судебно-медицинских экспертиз неблагоприятных исходов в медицинской практике // «Актуальные вопросы судебно-медицинской науки и практики». Материалы межрегиональной научно- практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию судебно-медицинской службы Кировской области/ под ред. А.В. Ковалева, А.Е. Мальцева, И.В. Шешунова – Киров, 2015. C. 30–32.
13. Малахов Н.В., Ромодановский П.О., Баринов Е.Х. Проблема правовых конфликтов в стоматологической практике / Актуальные вопросы стоматологии: наука и образование. – Ярославль, 2015, – C. 167–170
14. Национальная Медицинская Палата выступает за пересмотр системы защиты интересов врачей и пациентов в случаях некачественной медицинской помощи. Официальный сайт Национальной Медицинской Палаты России. URL: http://www.nacmedpalata.ru/?action= show&id=14543
15. Петербургский суд обязал больницу выплатить 17 млн. рублей за врачебную ошибку. – Доктор Питер. Петербургский сайт о здоровье. – http://doctorpiter.ru/articles/13308/
16. Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи. – М., 2001. 293 с.
17. Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В. Экспертно-правовые аспекты ненадлежащего оказания медицинской помощи. – Медицинское право. – 2014. – № 6. – C. 3–9.
18. Филиппов Ю.А., Эделев Н.С., Краев И.П., Абаева О.П. Значение анализа жалоб населения в оценке качества медицинской помощи. – Медицинский альманах. –2007 – № 1. – C. 18–20.
19. Веселкина О.В., Обухова Ю.Д., Клевно В.А. Анализ экспертиз по материалам гражданских дел с решением вопросов о правильности оказания медицинской помощи // Судебная медицина. – 2015. – № 2. – С. 58-59. DOI: 10.19048/2411-8729-2015-1-2-21-108
20. Веселкина О.В., Обухова Ю.Д., Клевно В.А. Анализ экспертиз по материалам уголовных дел с решением вопросов о правильности оказания медицинской помощи // Судебная медицина. – 2015. – № 2. – С. 59–60. DOI: 10.19048/2411-8729-2015-1-2-21-108
21. Мониторинг дефектов оказания медицинской помощи по материалам Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области в 2015 году): ежегодный доклад / [Клевно В.А., Веселкина О.В., Сидорович Ю.В, Зазулин В.А.]; под ред. проф. В.А. Клевно – М.: Ассоциация СМЭ, 2016. 124 с.: ил. ISBN 978–5–9906081–6–0.
22. Sergeev Yu.D., Erofeev S.V. Forensic Medicine and Medical Law in Modern Russia. In: Legal and Forensic Medicine. Editors: Beran, Roy G. In 3 volumes. – Springer – Verlag Berlin Heiderberg. – 2013: 553– 570.
Russian Journal of Forensic Medicine. 2017; 3: 4-10
THE PROBLEM OF PEER REVIEW OF ADVERSE OUTCOME OF HEALTH CARE: MONITORING, THE DEVELOPMENT AND MODERN STATE
https://doi.org/10.19048/2411-8729-2017-3-1-4-10Abstract
The paper provides an overview of the organization and the nature of the complex examinations in connection with the unfavourable outcome of care. This highlights the complexity arising from the formation of the commissions, financing, procedural provisions, relationship with the «independent» experts. The ways of resolving contradictions, real ways to improve expert activity.
References
1. Ugolovno-protsessual'nyi kodeks Rossiiskoi Federatsii ot 18.12.2001 № 174-FZ (red. ot 06.07.2016).
2. Vrachi Tatarstana pozhalovalis' na neob\"ektivnye ekspertizy Sledstvennogo Komiteta – Doktor Piter. Peterburgskii sait o zdorov'e. – http://doctorpiter.ru/articles/15244
3. Erofeev S.V. Sovremennyi vzglyad na problemu neblagopriyatnogo iskhoda meditsinskoi pomoshchi: chto nablyudaem i chto trevozhit. // Nauchnye trudy V Vserossiiskogo s\"ezda (Natsional'nogo Kongressa) po meditsinskomu pravu / pod red. Yu.D. Sergeeva, S.V. Erofeeva. – M.: NIMP, 2013. C. 83–87.
4. Erofeev S.V., Kamenskaya N.A., Kukushkina I.S., Malakhov N.V., Pavlov Yu.V. Ekspertnaya otsenka neblagopriyatnogo iskhoda meditsinskoi pomoshchi: problemy i vozmozhnye puti ikh resheniya // Materialy vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii «Meditsinskoe pravo Rossii» – M.: NIMP, 2015, C. 265–270.
5. Zagryadskaya A.P., Fedorovtsev A.L., Edelev N.S. «Sudebno-meditsinskaya ekspertiza v ugolovnom protsesse. – Nizhnii Novgorod, 1999. 160 s.
6. Kovalev A.V. Poryadok provedeniya sudebno-meditsinskoi ekspertizy i ustanovleniya prichinno-sledstvennykh svyazei po faktu neokazaniya ili nenadlezhashchego okazaniya meditsinskoi pomoshchi/ Metodicheskie rekomendatsii. – M.: FGBU RTsSME, 2015. – 28 s.
7. Yuridicheskoe i deontologicheskoe obespechenie prav rossiiskikh grazhdan na okhranu zdorov'ya // Materialy Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem / Pod red. chl.-korr. RAMN prof. Yu.D. Sergeeva, prof. S.V. Erofeeva. – Ivanovo-Vladimir, 2008. – 423 s.
8. Nauchnye trudy IV Vserossiiskogo s\"ezda (Natsional'nogo Kongressa) po meditsinskomu pravu / Pod red. chl. –korr.RAMN prof. Yu.D. Sergeeva, prof. S.V. Erofeeva. – M.: NIMP, 2009. – 364 s.
9. Nauchnye trudy V Vserossiiskogo s\"ezda (Natsional'nogo Kongressa) po meditsinskomu pravu/Pod red. chl. –korr.RAMN prof. Yu.D. Sergeeva, prof. S.V. Erofeeva. – M.: NIMP. – 2013. – 216 s.
10. Malakhov N.V. Protsessual'nye problemy provedeniya «komissionnykh issledovanii» po otsenke meditsinskoi pomoshchi na stadii dosledstvennoi proverki // Problemy nenadlezhashchego okazaniya meditsinskoi pomoshchi. Materialy mezhregional'noi nauchno-prakticheskoi konferentsii – M.: NIMP. – 2012. – C. 78–82.
11. Malakhov N.V., Tokareva E.M. O sovremennykh osobennostyakh raboty otdela slozhnykh ekspertiz pri provedenii ekspertnykh issledovanii po delam o pravonarusheniyakh, sovershennykh meditsinskimi rabotnikami // Materialy vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii «Meditsinskoe pravo Rossii». – M.: NIMP., 2015. C. 205– 216.
12. Malakhov N.V., Kedrov V.S. Sovremennye problemy sudebno-meditsinskikh ekspertiz neblagopriyatnykh iskhodov v meditsinskoi praktike // «Aktual'nye voprosy sudebno-meditsinskoi nauki i praktiki». Materialy mezhregional'noi nauchno- prakticheskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem, posvyashchennoi 80-letiyu sudebno-meditsinskoi sluzhby Kirovskoi oblasti/ pod red. A.V. Kovaleva, A.E. Mal'tseva, I.V. Sheshunova – Kirov, 2015. C. 30–32.
13. Malakhov N.V., Romodanovskii P.O., Barinov E.Kh. Problema pravovykh konfliktov v stomatologicheskoi praktike / Aktual'nye voprosy stomatologii: nauka i obrazovanie. – Yaroslavl', 2015, – C. 167–170
14. Natsional'naya Meditsinskaya Palata vystupaet za peresmotr sistemy zashchity interesov vrachei i patsientov v sluchayakh nekachestvennoi meditsinskoi pomoshchi. Ofitsial'nyi sait Natsional'noi Meditsinskoi Palaty Rossii. URL: http://www.nacmedpalata.ru/?action= show&id=14543
15. Peterburgskii sud obyazal bol'nitsu vyplatit' 17 mln. rublei za vrachebnuyu oshibku. – Doktor Piter. Peterburgskii sait o zdorov'e. – http://doctorpiter.ru/articles/13308/
16. Sergeev Yu.D., Erofeev S.V. Neblagopriyatnyi iskhod okazaniya meditsinskoi pomoshchi. – M., 2001. 293 s.
17. Sergeev Yu.D., Erofeev S.V. Ekspertno-pravovye aspekty nenadlezhashchego okazaniya meditsinskoi pomoshchi. – Meditsinskoe pravo. – 2014. – № 6. – C. 3–9.
18. Filippov Yu.A., Edelev N.S., Kraev I.P., Abaeva O.P. Znachenie analiza zhalob naseleniya v otsenke kachestva meditsinskoi pomoshchi. – Meditsinskii al'manakh. –2007 – № 1. – C. 18–20.
19. Veselkina O.V., Obukhova Yu.D., Klevno V.A. Analiz ekspertiz po materialam grazhdanskikh del s resheniem voprosov o pravil'nosti okazaniya meditsinskoi pomoshchi // Sudebnaya meditsina. – 2015. – № 2. – S. 58-59. DOI: 10.19048/2411-8729-2015-1-2-21-108
20. Veselkina O.V., Obukhova Yu.D., Klevno V.A. Analiz ekspertiz po materialam ugolovnykh del s resheniem voprosov o pravil'nosti okazaniya meditsinskoi pomoshchi // Sudebnaya meditsina. – 2015. – № 2. – S. 59–60. DOI: 10.19048/2411-8729-2015-1-2-21-108
21. Monitoring defektov okazaniya meditsinskoi pomoshchi po materialam Byuro sudebno-meditsinskoi ekspertizy Moskovskoi oblasti v 2015 godu): ezhegodnyi doklad / [Klevno V.A., Veselkina O.V., Sidorovich Yu.V, Zazulin V.A.]; pod red. prof. V.A. Klevno – M.: Assotsiatsiya SME, 2016. 124 s.: il. ISBN 978–5–9906081–6–0.
22. Sergeev Yu.D., Erofeev S.V. Forensic Medicine and Medical Law in Modern Russia. In: Legal and Forensic Medicine. Editors: Beran, Roy G. In 3 volumes. – Springer – Verlag Berlin Heiderberg. – 2013: 553– 570.
