Специальное образование. 2021; : 151-166
СОН И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ГОЛОС
https://doi.org/10.26170/1999-6993_2021_01_12Аннотация
В статье рассмотрена отечественная и зарубежная литература о влиянии сна на голос. Доказано, что сон является важным этиологическим фактором в развитии дисфонии, особенно у представителей голосо-речевых профессий.
В статье представлен опыт работы научно-клинического отделения фониатрии ФГБУ НМИЦО ФМБА России и Центра медицины сна МНОЦ МГУ имени М. В. Ломоносова по созданию алгоритма субъективной и объективной оценки качества голоса пациента. Разработан алгоритм оценки дисфонии и нарушения сна. Для исследования голоса применены акустический анализ голоса, традиционное фониатрическое обследование, включающее видеоларингостробоскопию, субъективные (оценка голоса обследуемыми при помощи визуально-аналоговой шкалы голоса, логопедическая экспертиза голосовой функции при помощи прослушивания аудиозаписей голоса до и после сна) и объективные (компьютерная программа, позволяющая исследователям получать статистически достоверные данные о влиянии продолжительности сна, времени засыпании на качество фонации) методы оценки основных параметров голоса.
Разработана 10-балльная аудиовизуальная оценочная шкала голоса, которая, по сравнению с традиционно используемой в фониатрической практике 5-балльной шкалой расстройств звучности Янагихары, позволяет осуществить более точную дифференцированную диагностику голосовых параметров. Для проведения скринингового аудиоисследования применена система «Храпофон» — уникальная разработка российских ученых, позволяющая одним непрерывным фрагментом осуществлять запись акустических феноменов до, во время и после сна. Нарушения голоса, ассоциированные с нарушениями сна, требуют мультидисциплинарного подхода и слаженной работы команды специалистов: оториноларинголога, фониатра, логопедафонопеда, сомнолога и др. Лечебнодиагностические мероприятия должны быть комплексными и включать в себя как осмотр лор-органов у оториноларинголога, фониатра, обследование голосовой функции логопедом-фонопедом, так и скрининговое обследование нарушений сна.
Установлено, что разработанный алгоритм комплексного обследования нарушений голоса и сна является скрининг-методом, позволяющим выявить группу лиц риска по возникновению дисфонии на фоне нарушения сна и определить персонифицированный подход к выбору тактики лечения пациентов названной категории.
Список литературы
1. Бачерикова, Е. А. Клиника и лечение нарушений голоса при хронических неспецифических заболеваниях легких : автореф. дис. … канд. мед. наук / Бачерикова Е. А. — Москва, 1997. — 20 с. — Текст : непосредственный.
2. Василенко, Ю. С. Голос. Фониатрические аспекты / Ю. С. Василенко. — Москва : Дипак, 2013. — 396 с. — Текст : непосредственный.
3. Дайхес, Н. А. Лечение нарушений голоса у пациентов с аутоиммунными ревматическими заболеваниями / Н. А. Дайхес, Н. М. Котельникова, Е. В. Осипенко, И. А. Михалевская, Ю. С. Кривых. — DOI 10.18692/ 1810-4800-2020-1-25-36. — Текст : непосредственный // Российская оториноларингология. — 2020. — № 1 (104). — С. 25—36.
4. Орлова, О. С. Междисциплинарный и персонифицированный подходы в комплексной реабилитации больных с дисфониями / О. С. Орлова. — Текст : непосредственный // Междисциплинарный подход к лечению заболеваний головы и шеи : тезисы IV Всерос. форума оториноларингологов с международным участием (г. Москва, 19—20 сентября 2019 г.). — Москва : ФГБУ НКЦО ФМБА России. — 2019. — С. 125—126.
5. Орлова, О. С. Реабилитационный потенциал пациентов после хирургического удаления опухолей головы и шеи: психолого-педагогический аспект / О. С. Орлова, Д. Н. Уклонская, Ю. М. Зборовская. — Текст : непосредственный // Современные наукоемкие технологии. — 2019. — № 11. — С. 189—190.
6. Осипенко, Е. В. Аутоиммунные ревматические заболевания и патология гортани / Е. В. Осипенко, Н. М. Котельникова. — DOI 10.17116/otorino20178258084. — Текст : непосредственный // Вестник оториноларингологии. — 2017. — Т. 82. — № 5. — С. 80—84.
7. Осипенко, Е. В. Доброкачественные новообразования гортани в практике врача-фониатра. Head and Neck / Е. В. Осипенко, Н. М. Котельникова. — Текст : непосредственный // Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации «Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи». — 2017. — № S1. — С. 83—84.
8. Осипенко, Е. В. Комплексная реабилитация лиц с нарушениями голоса с использованием биологической обратной связи / Е. В. Осипенко, Н. М. Котельникова, Ю. С. Кривых. — Текст : непосредственный // Таврический медикобиологический вестник. — 2017. — Т. 20. — № 3 — 3. — С. 159—167.
9. Плешаков, И. В. Заболевания голосового аппарата у вокалистов и представителей речевых профессий (диагностика, лечение, реабилитация) / И. В. Плешков, З. И. Аникеева. — Москва : ГЭОТАРМЕД, 2003. — 168 с. — Текст : непосредственный.
10. Филимонов, В. И. Нормальная физиология / И. В. Филимонов. — Запорожье, 1994. — 376 с. — Текст : непосредственный.
11. Anaclet, C. Brainstem regulation o fslow-wave-sleep / C. Anaclet, P. M. Fuller. — DOI 10.1016/j.conb.2017.04.004. — Text : unmediated // Curr. Opin. Neurobiol. — 2017. — № 44. — P. 139—143.
12. Atan, D., The effect of obstructive sleep apnea syndrome and continuous positive airway pressure treatment on voice performance / D. Atan, K. M. Özcan, A. İkincioğulları, S. Köseoğlu, M. A. Çetin, S. Ensari, H. Dere. — DOI 10.1007/s11325014-1092-8. — Text : unmediated // Sleep Breath. — 2015. — № 19 (3). — P. 777— 782. — Epub 2014 Dec 9. PMID: 25487313.
13. Besedovsky, L. Sleep and immune function / L. Besedovsky, T. Lange, J. Born. — DOI 10.1007/s00424-011-1044-0. — Text : unmediated // Pflugers Arch. — 2012. — № 463 (1). — P. 121—137.
14. Cho, J. H. A possible association between dysphonia and sleep duration: A cross-sectional study based on the Korean National Health and nutrition examination surveys from 2010 to 2012 // J. H. Cho, C. Guilminault, Y. H. Joo, S. K. Jin, K. D. Han, C. S. Park. — DOI 10.1371/journal.pone. 0182286. — Text : unmediated // PLoS ONE. — 2017. — № 12 (8). — P. 182—286.
15. Ferreira, L. P. Influence of abusive vocal habits, hydration, mastication, and sleep in the occurrence of vocal symptoms in teachers / L. P. Ferreira, M. R. de O. Latorre, S. P. P. Giannini, A. C. de A. M. Ghirardi, D. F. Karmann, E. E. Silva, S. Figueira. — DOI 10.1016/j.jvoice.2008.06.001. — Text : unmediated // Journal Voice. — 2010. — № 24 (1). — P. 86—92.
16. Harrison, Y. Sleep deprivation affects speech / Y. Harrison, J. A. Horne. — DOI 10.1093/sleep/20.10.871. — Text : unmediated // Sleep. — 1997. — № 20. — P. 871—877.
17. McGlinchey, E. I. The effect of sleep deprivation on vocal expression of emotion in adolescents and adults / E. I. McGlinchey, L. S. Talbot, K. H. Chang, K. A. Kaplan, R. E. Dahl, A. G. Harvey. — DOI 10.5665/ SLEEP.1246. — Text : unmediated // Sleep. — 2011. — № 34 (9). — P. 1233—1241.
18. Montero Benavides, A. Formant frequencies and bandwidths in relation to clinical variables in an obstructive sleep apnea population / A. Montero Benavides, J. L. Blanco Murillo, R. Fernández Pozo, F. Espinoza Cuadros, D. Torre Toledano, J. D. Alcázar-Ramírez, L. A. Hernández Gómez. — DOI 10.1016/j.jvoice.2015.01.006. — Text : unmediated // Journal Voice. — 2016. — № 30 (1). — P. 21—29.
19. Montgomery, J. R. Mis-expression of the BK K+ channel disrupts suprachiasmatic nucleus circuit rhythmicity and alters clock-controlled behavior / J. R Montgomery, J. P. Whitt, B. N. Wright, M. H. Lai, A. L. Meredith. — DOI 10.1152/ajpcell.00302.2012. — Text : unmediated // Am. Journal Physiol. Cell. Physiol. — 2013. — № 304 (4). — P. 299— 311.
20. Orlova, О. The personalized approach for prevention of voice disorders in professional voice users / О. Orlova, Е. Osipenko, L. Hoppe, P. Estrova, L. Tarasova. — Text : unmediated // 31 th World Congress of IALP 18-22 August 2019 Taipei, Taiwan The Abstract Book of Poster Presentations. — 2019. — Р. 83.
21. Rocha, B. R. The influence of sleep disorders on voice quality / B. R. Rocha, M. Behlau. — DOI 10.1016/j.jvoice.2017.08.009. — Text : unmediated // Journal Voice. — 2017. — № 32 (6). — P. 771.e1-771.e13.
22. Saylam, G. Does CPAP treatment affect the voice? / G. Saylam, M. Shain, K. Demiral. — DOI 10.3906/sag-1512-52. — Text : unmediated // Turkish Journal Med. Sci. — 2016. — №4 6. — P 1749—1754.
23. Tang, N. K. Y. Better quality sleep promotes daytime physical activity in patients with chronic pain? A multilevel analysis of the within-person relationship / N. K. Y. Tang, A. N. Sanborn. — DOI 10. 1371/journal.pone.0092158. — Text : unmediated // P. LoS One. — 2014. — № 9 (3). — P. e92158.
24. Wei, M. Voice disorders in severe obstructive sleep apnea patients and comparison of two acoustic analysis software programs: MDVP and Praat / M. Wei, J. Du, X. Wang, H. Lu, W. Wang, P. Lin. — DOI 0.1007/s11 325-020-02102-4. — Text : unmediated // Sleep Breath. — 2020.
Special Education. 2021; : 151-166
SLEEP AND ITS INFLUENCE ON VOICE
https://doi.org/10.26170/1999-6993_2021_01_12Abstract
The article focuses on domestic and foreign literature on the influence of sleep upon voice. The authors argue that sleep is an important etiological factor in the ontogenesis of dysphonia, especially in people having jobs that require verbal skills.
The article presents the experience of work of the scientific-clinical department of phoniatrics of the National Medical Research Center for Otorhinolaryngology of the Federal MedicoBiological Agency of Russia and the Center for Sleep Medicine of the Medical Scientific-Educational Center of the Lomonosov Moscow State University aimed to create the algorithm of subjective and objective assessment of the quality of the patient’s voice. The study uses an authored algorithm of assessment of dysphonia and sleep impairment. Voice is examined with the help of the acoustic voice analysis and the traditional phoniatric observation including videolaringostroboscopy, subjective (voice assessment by those examined via the visual-analogous voice scale and logopedic expertise of the voice function through listening to voice recordings before and after sleep) and objective (computer-assisted program allowing the researchers to get statistically reliable data about the influence of the sleep duration, time of falling asleep and the quality of phonation) methods of assessment of the main voice parameters.
The authors have worked out a 10point audio-visual voice assessment scale which, in comparison to the 5point Yanagihara scale used in the phoniatric practice, allows the researcher to carry out a more exact differentiated diagnostics of voice parameters. To conduct a screening audio analysis, the study uses a unique system “Khrapofon” created by Russian scholars, which allows recording acoustic phenomena before, during and after sleep as one continuous fragment. Voice impairments associated with sleep disorders demand a multidisciplinary approach and a harmonious effort of a team of specialists: otorhinolaryngologist, phoniatritian, logopedist-phonopedist, somnologist, etc. Medico-diagnostic measures should be complex and include both examination of speech organs by an otorhinolaryngologist and phoniatritian and of voice function by a logopedist-phonopedist and a screening observation of sleep disorders.
It has been found that the algorithm of complex examination of voice and sleep disorders worked out by the authors is a screening method allowing the medical staff to single out a risk group of patients prone to dysphonia on the background of sleep disorders and to prescribe a personified approach to a certain treatment tactics for such patients.
References
1. Bacherikova, E. A. Klinika i lechenie narushenii golosa pri khronicheskikh nespetsificheskikh zabolevaniyakh legkikh : avtoref. dis. … kand. med. nauk / Bacherikova E. A. — Moskva, 1997. — 20 s. — Tekst : neposredstvennyi.
2. Vasilenko, Yu. S. Golos. Foniatricheskie aspekty / Yu. S. Vasilenko. — Moskva : Dipak, 2013. — 396 s. — Tekst : neposredstvennyi.
3. Daikhes, N. A. Lechenie narushenii golosa u patsientov s autoimmunnymi revmaticheskimi zabolevaniyami / N. A. Daikhes, N. M. Kotel'nikova, E. V. Osipenko, I. A. Mikhalevskaya, Yu. S. Krivykh. — DOI 10.18692/ 1810-4800-2020-1-25-36. — Tekst : neposredstvennyi // Rossiiskaya otorinolaringologiya. — 2020. — № 1 (104). — S. 25—36.
4. Orlova, O. S. Mezhdistsiplinarnyi i personifitsirovannyi podkhody v kompleksnoi reabilitatsii bol'nykh s disfoniyami / O. S. Orlova. — Tekst : neposredstvennyi // Mezhdistsiplinarnyi podkhod k lecheniyu zabolevanii golovy i shei : tezisy IV Vseros. foruma otorinolaringologov s mezhdunarodnym uchastiem (g. Moskva, 19—20 sentyabrya 2019 g.). — Moskva : FGBU NKTsO FMBA Rossii. — 2019. — S. 125—126.
5. Orlova, O. S. Reabilitatsionnyi potentsial patsientov posle khirurgicheskogo udaleniya opukholei golovy i shei: psikhologo-pedagogicheskii aspekt / O. S. Orlova, D. N. Uklonskaya, Yu. M. Zborovskaya. — Tekst : neposredstvennyi // Sovremennye naukoemkie tekhnologii. — 2019. — № 11. — S. 189—190.
6. Osipenko, E. V. Autoimmunnye revmaticheskie zabolevaniya i patologiya gortani / E. V. Osipenko, N. M. Kotel'nikova. — DOI 10.17116/otorino20178258084. — Tekst : neposredstvennyi // Vestnik otorinolaringologii. — 2017. — T. 82. — № 5. — S. 80—84.
7. Osipenko, E. V. Dobrokachestvennye novoobrazovaniya gortani v praktike vracha-foniatra. Head and Neck / E. V. Osipenko, N. M. Kotel'nikova. — Tekst : neposredstvennyi // Golova i sheya. Rossiiskoe izdanie. Zhurnal Obshcherossiiskoi obshchestvennoi organizatsii «Federatsiya spetsialistov po lecheniyu zabolevanii golovy i shei». — 2017. — № S1. — S. 83—84.
8. Osipenko, E. V. Kompleksnaya reabilitatsiya lits s narusheniyami golosa s ispol'zovaniem biologicheskoi obratnoi svyazi / E. V. Osipenko, N. M. Kotel'nikova, Yu. S. Krivykh. — Tekst : neposredstvennyi // Tavricheskii medikobiologicheskii vestnik. — 2017. — T. 20. — № 3 — 3. — S. 159—167.
9. Pleshakov, I. V. Zabolevaniya golosovogo apparata u vokalistov i predstavitelei rechevykh professii (diagnostika, lechenie, reabilitatsiya) / I. V. Pleshkov, Z. I. Anikeeva. — Moskva : GEOTARMED, 2003. — 168 s. — Tekst : neposredstvennyi.
10. Filimonov, V. I. Normal'naya fiziologiya / I. V. Filimonov. — Zaporozh'e, 1994. — 376 s. — Tekst : neposredstvennyi.
11. Anaclet, C. Brainstem regulation o fslow-wave-sleep / C. Anaclet, P. M. Fuller. — DOI 10.1016/j.conb.2017.04.004. — Text : unmediated // Curr. Opin. Neurobiol. — 2017. — № 44. — P. 139—143.
12. Atan, D., The effect of obstructive sleep apnea syndrome and continuous positive airway pressure treatment on voice performance / D. Atan, K. M. Özcan, A. İkincioğulları, S. Köseoğlu, M. A. Çetin, S. Ensari, H. Dere. — DOI 10.1007/s11325014-1092-8. — Text : unmediated // Sleep Breath. — 2015. — № 19 (3). — P. 777— 782. — Epub 2014 Dec 9. PMID: 25487313.
13. Besedovsky, L. Sleep and immune function / L. Besedovsky, T. Lange, J. Born. — DOI 10.1007/s00424-011-1044-0. — Text : unmediated // Pflugers Arch. — 2012. — № 463 (1). — P. 121—137.
14. Cho, J. H. A possible association between dysphonia and sleep duration: A cross-sectional study based on the Korean National Health and nutrition examination surveys from 2010 to 2012 // J. H. Cho, C. Guilminault, Y. H. Joo, S. K. Jin, K. D. Han, C. S. Park. — DOI 10.1371/journal.pone. 0182286. — Text : unmediated // PLoS ONE. — 2017. — № 12 (8). — P. 182—286.
15. Ferreira, L. P. Influence of abusive vocal habits, hydration, mastication, and sleep in the occurrence of vocal symptoms in teachers / L. P. Ferreira, M. R. de O. Latorre, S. P. P. Giannini, A. C. de A. M. Ghirardi, D. F. Karmann, E. E. Silva, S. Figueira. — DOI 10.1016/j.jvoice.2008.06.001. — Text : unmediated // Journal Voice. — 2010. — № 24 (1). — P. 86—92.
16. Harrison, Y. Sleep deprivation affects speech / Y. Harrison, J. A. Horne. — DOI 10.1093/sleep/20.10.871. — Text : unmediated // Sleep. — 1997. — № 20. — P. 871—877.
17. McGlinchey, E. I. The effect of sleep deprivation on vocal expression of emotion in adolescents and adults / E. I. McGlinchey, L. S. Talbot, K. H. Chang, K. A. Kaplan, R. E. Dahl, A. G. Harvey. — DOI 10.5665/ SLEEP.1246. — Text : unmediated // Sleep. — 2011. — № 34 (9). — P. 1233—1241.
18. Montero Benavides, A. Formant frequencies and bandwidths in relation to clinical variables in an obstructive sleep apnea population / A. Montero Benavides, J. L. Blanco Murillo, R. Fernández Pozo, F. Espinoza Cuadros, D. Torre Toledano, J. D. Alcázar-Ramírez, L. A. Hernández Gómez. — DOI 10.1016/j.jvoice.2015.01.006. — Text : unmediated // Journal Voice. — 2016. — № 30 (1). — P. 21—29.
19. Montgomery, J. R. Mis-expression of the BK K+ channel disrupts suprachiasmatic nucleus circuit rhythmicity and alters clock-controlled behavior / J. R Montgomery, J. P. Whitt, B. N. Wright, M. H. Lai, A. L. Meredith. — DOI 10.1152/ajpcell.00302.2012. — Text : unmediated // Am. Journal Physiol. Cell. Physiol. — 2013. — № 304 (4). — P. 299— 311.
20. Orlova, O. The personalized approach for prevention of voice disorders in professional voice users / O. Orlova, E. Osipenko, L. Hoppe, P. Estrova, L. Tarasova. — Text : unmediated // 31 th World Congress of IALP 18-22 August 2019 Taipei, Taiwan The Abstract Book of Poster Presentations. — 2019. — R. 83.
21. Rocha, B. R. The influence of sleep disorders on voice quality / B. R. Rocha, M. Behlau. — DOI 10.1016/j.jvoice.2017.08.009. — Text : unmediated // Journal Voice. — 2017. — № 32 (6). — P. 771.e1-771.e13.
22. Saylam, G. Does CPAP treatment affect the voice? / G. Saylam, M. Shain, K. Demiral. — DOI 10.3906/sag-1512-52. — Text : unmediated // Turkish Journal Med. Sci. — 2016. — №4 6. — P 1749—1754.
23. Tang, N. K. Y. Better quality sleep promotes daytime physical activity in patients with chronic pain? A multilevel analysis of the within-person relationship / N. K. Y. Tang, A. N. Sanborn. — DOI 10. 1371/journal.pone.0092158. — Text : unmediated // P. LoS One. — 2014. — № 9 (3). — P. e92158.
24. Wei, M. Voice disorders in severe obstructive sleep apnea patients and comparison of two acoustic analysis software programs: MDVP and Praat / M. Wei, J. Du, X. Wang, H. Lu, W. Wang, P. Lin. — DOI 0.1007/s11 325-020-02102-4. — Text : unmediated // Sleep Breath. — 2020.
