Материнская смертность и «NEAR MISS»: работают ли алгоритмы профилактики кровотечений?

Статья в Elpub

Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2018; : 35-41

Материнская смертность и «NEAR MISS»: работают ли алгоритмы профилактики кровотечений?

Зайнулина М. С., Еремеева Д. Р., Кривонос М. И.

Аннотация

Кровотечения при беременности и во время родов являются одной из ведущих причин материнской смертности, а также инвалидизации женщин, развития у них астеновегетативных, нейроэндокринных синдромов и других заболеваний. В настоящее время акушеры-гинекологи располагают достаточным арсеналом средств для профилактики и лечения кровотечений при беременности, во время и после родов. Соблюдение федеральных клинических протоколов (рекомендаций), разработка учреждениями родовспоможения локальных протоколов и алгоритмов лечения массивной акушерской кровопотери и ее профилактики в группах риска позволят реализовать органосохраняющую тактику и предотвратить развитие критического состояния, что, несомненно, будет способствовать снижению материнской смертности и заболеваемости.

Список литературы

1. Авдушкина Л.А., Вавилова Т.В., Зыбина Н.Н. Метод тромбоэластографии/ тромбоэластометрии в оценке системы гемостаза: прошлое и настоящее. Референтные интервалы. Клинико-лабораторный консилиум. 2009; 5: 26–33.

2. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике: руководство. СПб.: Изд-во Н-Л. 2002: 432.

3. Айламазян Э.К., Репина М.А., Кузьминых Т.У. Акушерские кровотечения: профилактика и лечение. Акушерство и гинекология. 2009; 3: 15–20.

4. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник для медицинских вузов. СПб.: Спец-Лит. 1999: 544.

5. Репина М.А., Кузьминых Т.У., Зайнулина М.С. и др. Акушерские кровотечения: пособие для врачей (Под ред. Э. К. Айламазяна). СПб.: Изд-во Н-Л. 2009: 60.

6. Акулич Т.И., Акулич Н.С., Вербицкий В.С. и др. Акушерство. Практикум: учебное пособие в 2-х частях. Ч. I. (Под ред. Ю.К. Малевича). Минск: БГМУ. 2002: 121.

7. Баркаган З.С., Момот А.П. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома. Вестник гематологии. 2005; 1 (2): 5–14.

8. Барышев Б.А., Айламазян Э.К. Инфузионно-трансфузионная терапия акушерских кровотечений: справочник для врачей. СПб.: Изд-во Н-Л. 2008: 55.

9. Бокерия Л.А., Самсонова Н.Н., Плющ М.Г., Ким А.И., Козар Е.Ф. Применение рекомбинантного активированного VII фактора свертывания крови в клинической практике. Анналы хирургии. 2004; 1: 5–10.

10. В-Lynch C., Cocer A., Lawal A. et al. The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Five cases reported. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997; 104 (3): 372–375.

11. Герасимович Г.И. Акушерство: учебное пособие для студентов. Минск: Беларусь. 2004: 815.

12. Гриневич Т.Н. Ротационная тромбоэластометрия ROTEM как новый перспективный метод оценки системы гемостаза у пациентов травматологического профиля. Новости хирургии. 2010; 18 (2): 115–122.

13. Зайнулина М.С. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: патогенетические аспекты, прогнозируемый риск, профилактика: Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб. 2006: 41.

14. Зильбер А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ. 1999: 120.

15. Кулаков В.И., Серов В.И., Абубакирова А.М. и др. Клиническая трансфузиология в акушерстве, гинекологии и неонатологии. М.: Триада-X. 2001: 336.

16. Лебедева Н.В., Морозова Ю.В. Органосохраняющие технологии в лечении массивных акушерских кровотечений. Медицинский альманах. 2016; 5 (45): 42–44.

17. Мазурок В.А., Лебединский К.М., Карелов А.Е. Острая массивная кровопотеря. СПб.: Изд-во СПбМАПО. 2009: 192.

18. Макацария А.Д., Мищенко А.Л., Бицадзе В.О., Маров С.В. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике. М.: Триада-X. 2002: 496.

19. Момот А.П., Молчанова И.В., Цхай В.Б. Массивные акушерские кровотечения: от гистерэктомии к фармакотерапии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 2: 32–37.

20. Баркаган З.С., Морозова Л.И., Мамаев А.Н., Цывкина Л.П., Мамаева И.В. Органосберегающая технология в терапии массивных маточных кровотечений. Акушерство и гинекология. 2007; 1: 11–13.

21. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. М.: ГЭОТАР-мед. 2001: 176.

22. Адамян Л.В., Серов В.Н., Филиппов О.С. и др. Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях. Клиничекие рекомендации (протокол). 2014: 23.

23. Радзинский В.Е., Костин И.Н. Безопасное акушерство. Акушерство и гинекология. 2007; 5: 12–16.

24. Репина М.А., Левченко Л.Б. Лечебная тактика при акушерских кровотечениях. Вестник РААГ. 1995; 3: 65–67.

25. Серов В.И., Стрижаков А.И., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. М.: МИА. 1997: 424.

26. Савельева Г. М., Кулаков В.И. Акушерство: учебник для медицинских вузов. М.: Медицина. 2000: 816.

27. Сидорова И. С., Кулаков В.И., Макаров И.О. Кровотечения во время беременности и в родах: учебное пособие. М.: МИА. 2006: 128.

28. Малевич Ю.К. Справочник врача женской консультации. Минск: Беларусь. 2001: 703.

29. Сухих Г.Т., Серов В.Н., Савельева Г.М. и др. Профилактика и терапия массивной кровопотери в акушерстве. Медицинская технология. 2010: 17.

30. Федорова З.Д., Левченко Л.Б., Чуслов А.Г. Гемодилюционная коагулопатия и особенности инфузионно-трансфузионной терапии в акушерской практике. Гематол. и трансф. 1993; 8: 15–20.

31. Федорова Т.А., Стрельникова Е.В., Рогачевский О.В. Анализ многоцентрового применения рекомбинантного коагуляционного фактора VII (Ново-Сэвен в лечении массивных акушерских кровотечений). Акушерство и гинекология. 2008; 4: 48–52.

32. Фролова О.Г., Токова З.З., Королева Л.П. О комплексе мер по снижению предотвратимых случаев материнской смертности: методические рекомендации. М. 2007.

33. Baudo F., Caimi T.M., Mostarda G. et al. Critical bleeding in pregnancy: a novel therapeutic approach to bleeding. Minerva Anestesiol. 2006; 72 (6): 389–393.

34. Boehlen F., Morales M.A., Fontane P. et al. Prolonged treatment of massive postpartum hemorrhage with recombinant factor VIIa: a case report and review of the literature. Br. J. Obstet. Gynecol. 2004; 111: 284–287. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2004.00058.x.

35. Bouwmeester F.W., Jonkhoff A.R., Vorheijen R., van Geijn H. Successful treatment of life Threatening postpartum hemorrhage with recombinant activated factor VII. Obstet. Gynecol. 2003: 101; 1174–1176.

36. Charbit B., Mandelbrot L., Samain E. et al. The decrease of fibrinogen is an early predictor of the severity of postpartum hemorrhage. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2007; 5 (2): 266–273. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02297.x.

37. El-Aroud K.A., Abushoffa A.M., Abdellatef H.E. Spectrophotometric and spectrofluorimetric methods for the determination of tranexamic acid in pharmaceutical formulation. Chem. Pharm. Bull. (Tokyo). 2007; 55 (3): 364–367.

38. Girard T., Mörtl M., Schlembach D. New approaches to obstetric hemorrhage: the postpartum hemorrhage consensus algorithm. Curr. Opin. Anaesthesiol. 2014; 27 (3): 267–274. doi: 10.1097/ACO.0000000000000081.

39. Hanif M., Nourei S.M., Dunning J. Does the use of topical tranexamic acid in cardiac surgery reduce the incidence of post-operative mediastinal bleeding? Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2004; 3 (4): 603–605. https://doi.org/10.1016/j.icvts.2004.07.005.

40. Papp Z., Toth-Pal E., Papp C. et al. Hypogastric artery ligation for intractable pelvic hemorrhage. Intern. J. Gynecol. Obstet. 2006; 92: 27–31. doi: 10.1016/j.ijgo.2005.08.022.

41. Lin-Lin S., Arulkumaranb S. Current strategies for the prevention of postpartum haemorrhage in the third stage of labour Yap-Seng Chong. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2004; 16 (2): 143–150.

42. Macphail S., Talks K. Massive post-partum haemorrhage and management of disseminated intravascular coagulation. Curr. Obstet. Gynaecol. 2004; 14 (2): 123–31.

43. Maddali M.M., Rajakumar M.C. Tranexamic Acid and primary coronary artery bypass surgery: a prospective study. Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2007; 15 (4): 313–319.

44. Ogawa M., Akiahira S., Takahashi S. et al. Low-dose recombinant activated factor VII temporally stopped bleeding from small artery in severe postpartum hemorrhage: a case report. Blood Coagul. Fibrinolysis. 2013; 24 (3): 344–346. doi: 10.1097/MBC.0b013e32835975b1.

45. Chattopadhyay S.K., Kharif H., Sherbeeni M.M. Placenta praevia and accreta after previous caesarean section. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1993; 52 (3): 151–156.

46. Geller S.E., Adams M.G., Kelly P.J. et al. Postpartum hemorrhage in resource-poor settings. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2006; 92 (3): 202–211. doi: 10.1016/j.ijgo.2005.12.009.

47. Royston D., van Haaften N., De Vooght P. Aprotinin; friend or foe? A review of recent medical literature. Europe. J. of Anesth. 2007; 24: 6–14. doi: 10.1017/S0265021506001955.

48. Segal S., Shemesh I.Y., Blumenthal R. et al. Treatment of obstetric hemorrhage with recombinant activated factor VII (rFVIIa). Acta Haematol. 2002; 108: 162–163. doi: 10.1007/s00404-002-0409-1.

49. Rebarber A., Lonser R., Jackson S. et al. The safety of intraoperative autologous blood collection and autotransfusion during cesarean section. Amer. J. Obstet. Gynecol. 1998; 179 (3 Pt 1): 715–720.

50. WHO guidelines for the management of postpartum haemorrhage and retained placenta. Geneva: WHO; 2009.

51. Waters J.H., Tuohy M.J., Hobson D.F., Procop G. Bacterial reduction by cell salvage washing and leukocyte depletion filtration. Anesthesiology. 2003; Sep; 99 (3): 652–655.

52. Jill Fong, Edith D. Gurewitsch, Hey-Joo Kang. An Analysis of Transfusion Practice and the Role of Intraoperative Red Blood Cell Salvage During Cesarean Delivery. Anesthesia&Analgesia. 2007; 104 (3): 666–672. doi: 10.1213/01.ane.0000253232.45403.e5.

53. Benoni G., Fredin H., Knebel R., Nilsson P. Blood conservation with tranexamic acid in total hip arthroplasty: a randomized, double-blind study in 40 primary operations. Acta Orthop. Scand. 2001; 72: 442–448. doi: 10.1080/000164701753532754.

54. Tanaka N., Sakahashi H., Sato E. et al. Timing of the administration of tranexamic acid for maximum reduction in blood loss in arthroplasty of the knee. J. Bone Joint Surg. Br. 2001; 83: 702–705.

55. Brown S., Thwaites B.K., Morgan P.D. Tranexamic acid is effective in decreasing postoperative bleeding and transfusions in primary coronary artery bypass operations: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Robert Anesth. Analg. 1997; 85 (5): 963–970.

56. Jin B., Du Y., Zhang F., Zhang K., Wang L., Cui L. Carbetocin for the prevention of postpartum hemorrhage: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2016; 29 (3): 400–407. doi: 10.3109/14767058.2014.

57. Бикмуллина Д.Р. Молекулярно-генетические и биохимические показатели риска коагулопатического кровотечения у беременных с гестозом и его профилактика: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2010: 23.

58. Song H.K. et al. Safety and efficacy of prothrombin complex concentrates for the treatment of coagulopathy after cardiac surgery. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014; 147 (3): 1036–1040. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.11.020.

59. Sarode R., Milling T.J. Jr, Refaai M.A., Mangione A., Schneider A., Durn B.L. et al. Efficacy and safety of a 4-factor prothrombin complex concentrate in patients on vitamin K antagonists presenting with major bleeding: a randomized, plasma-controlled, phase IIIb study. Circulation. 2018; 128 (11): 1234–1243. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002283.

Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2018; : 35-41

Maternal mortality and «NEAR MISS»: are bleeding prevention algorithms working?

Zainulina M. S., Eremeeva D. R., Krivonos M. I.

Abstract

Bleeding during pregnancy and during labor is the reason for the subsequent persistent disability of women, development of asthenovegetative, neuroendocrine syndromes and other diseases. Currently obstetrician-gynecologists have a sufficient arsenal of funds for the prevention and treatment of bleeding during pregnancy, during and after childbirth. Compliance with federal clinical protocols (recommendations), the development of local protocols and algorithms for the treatment of massive obstetric hemorrhage and its prevention in risk groups by the obstetrical institutions will allow implementing organ-preserving tactics and preventing the development of a critical condition that will undoubtedly contribute to reducing maternal mortality and morbidity.

References

1. Avdushkina L.A., Vavilova T.V., Zybina N.N. Metod tromboelastografii/ tromboelastometrii v otsenke sistemy gemostaza: proshloe i nastoyashchee. Referentnye intervaly. Kliniko-laboratornyi konsilium. 2009; 5: 26–33.

2. Ailamazyan E.K. Neotlozhnaya pomoshch' pri ekstremal'nykh sostoyaniyakh v akusherskoi praktike: rukovodstvo. SPb.: Izd-vo N-L. 2002: 432.

3. Ailamazyan E.K., Repina M.A., Kuz'minykh T.U. Akusherskie krovotecheniya: profilaktika i lechenie. Akusherstvo i ginekologiya. 2009; 3: 15–20.

4. Ailamazyan E.K. Akusherstvo: uchebnik dlya meditsinskikh vuzov. SPb.: Spets-Lit. 1999: 544.

5. Repina M.A., Kuz'minykh T.U., Zainulina M.S. i dr. Akusherskie krovotecheniya: posobie dlya vrachei (Pod red. E. K. Ailamazyana). SPb.: Izd-vo N-L. 2009: 60.

6. Akulich T.I., Akulich N.S., Verbitskii V.S. i dr. Akusherstvo. Praktikum: uchebnoe posobie v 2-kh chastyakh. Ch. I. (Pod red. Yu.K. Malevicha). Minsk: BGMU. 2002: 121.

7. Barkagan Z.S., Momot A.P. Sovremennye aspekty patogeneza, diagnostiki i terapii DVS-sindroma. Vestnik gematologii. 2005; 1 (2): 5–14.

8. Baryshev B.A., Ailamazyan E.K. Infuzionno-transfuzionnaya terapiya akusherskikh krovotechenii: spravochnik dlya vrachei. SPb.: Izd-vo N-L. 2008: 55.

9. Bokeriya L.A., Samsonova N.N., Plyushch M.G., Kim A.I., Kozar E.F. Primenenie rekombinantnogo aktivirovannogo VII faktora svertyvaniya krovi v klinicheskoi praktike. Annaly khirurgii. 2004; 1: 5–10.

10. V-Lynch C., Cocer A., Lawal A. et al. The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Five cases reported. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997; 104 (3): 372–375.

11. Gerasimovich G.I. Akusherstvo: uchebnoe posobie dlya studentov. Minsk: Belarus'. 2004: 815.

12. Grinevich T.N. Rotatsionnaya tromboelastometriya ROTEM kak novyi perspektivnyi metod otsenki sistemy gemostaza u patsientov travmatologicheskogo profilya. Novosti khirurgii. 2010; 18 (2): 115–122.

13. Zainulina M.S. Prezhdevremennaya otsloika normal'no raspolozhennoi platsenty: patogeneticheskie aspekty, prognoziruemyi risk, profilaktika: Avtoref. dis. dokt. med. nauk. SPb. 2006: 41.

14. Zil'ber A.P. Krovopoterya i gemotransfuziya. Printsipy i metody beskrovnoi khirurgii. Petrozavodsk: Izd-vo PetrGU. 1999: 120.

15. Kulakov V.I., Serov V.I., Abubakirova A.M. i dr. Klinicheskaya transfuziologiya v akusherstve, ginekologii i neonatologii. M.: Triada-X. 2001: 336.

16. Lebedeva N.V., Morozova Yu.V. Organosokhranyayushchie tekhnologii v lechenii massivnykh akusherskikh krovotechenii. Meditsinskii al'manakh. 2016; 5 (45): 42–44.

17. Mazurok V.A., Lebedinskii K.M., Karelov A.E. Ostraya massivnaya krovopoterya. SPb.: Izd-vo SPbMAPO. 2009: 192.

18. Makatsariya A.D., Mishchenko A.L., Bitsadze V.O., Marov S.V. Sindrom disseminirovannogo vnutrisosudistogo svertyvaniya krovi v akusherskoi praktike. M.: Triada-X. 2002: 496.

19. Momot A.P., Molchanova I.V., Tskhai V.B. Massivnye akusherskie krovotecheniya: ot gisterektomii k farmakoterapii. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2012; 2: 32–37.

20. Barkagan Z.S., Morozova L.I., Mamaev A.N., Tsyvkina L.P., Mamaeva I.V. Organosberegayushchaya tekhnologiya v terapii massivnykh matochnykh krovotechenii. Akusherstvo i ginekologiya. 2007; 1: 11–13.

21. Vorob'ev A.I., Gorodetskii V.M., Shulutko E.M., Vasil'ev S.A. Ostraya massivnaya krovopoterya. M.: GEOTAR-med. 2001: 176.

22. Adamyan L.V., Serov V.N., Filippov O.S. i dr. Profilaktika, lechenie i algoritm vedeniya pri akusherskikh krovotecheniyakh. Klinichekie rekomendatsii (protokol). 2014: 23.

23. Radzinskii V.E., Kostin I.N. Bezopasnoe akusherstvo. Akusherstvo i ginekologiya. 2007; 5: 12–16.

24. Repina M.A., Levchenko L.B. Lechebnaya taktika pri akusherskikh krovotecheniyakh. Vestnik RAAG. 1995; 3: 65–67.

25. Serov V.I., Strizhakov A.I., Markin S.A. Rukovodstvo po prakticheskomu akusherstvu. M.: MIA. 1997: 424.

26. Savel'eva G. M., Kulakov V.I. Akusherstvo: uchebnik dlya meditsinskikh vuzov. M.: Meditsina. 2000: 816.

27. Sidorova I. S., Kulakov V.I., Makarov I.O. Krovotecheniya vo vremya beremennosti i v rodakh: uchebnoe posobie. M.: MIA. 2006: 128.

28. Malevich Yu.K. Spravochnik vracha zhenskoi konsul'tatsii. Minsk: Belarus'. 2001: 703.

29. Sukhikh G.T., Serov V.N., Savel'eva G.M. i dr. Profilaktika i terapiya massivnoi krovopoteri v akusherstve. Meditsinskaya tekhnologiya. 2010: 17.

30. Fedorova Z.D., Levchenko L.B., Chuslov A.G. Gemodilyutsionnaya koagulopatiya i osobennosti infuzionno-transfuzionnoi terapii v akusherskoi praktike. Gematol. i transf. 1993; 8: 15–20.

31. Fedorova T.A., Strel'nikova E.V., Rogachevskii O.V. Analiz mnogotsentrovogo primeneniya rekombinantnogo koagulyatsionnogo faktora VII (Novo-Seven v lechenii massivnykh akusherskikh krovotechenii). Akusherstvo i ginekologiya. 2008; 4: 48–52.

32. Frolova O.G., Tokova Z.Z., Koroleva L.P. O komplekse mer po snizheniyu predotvratimykh sluchaev materinskoi smertnosti: metodicheskie rekomendatsii. M. 2007.