Цель исследования. Проанализировать исходы беременности при vasa praevia.

Материалы и методы. В статье представлены данные ретроспективного исследования течения беременности и родоразрешения 17 пациенток с vasa praevia, которые наблюдались в клинике СПбГБУЗ «Родильный дом 17» в 2014–2017 годах.

Результаты. При оценке факторов риска низкая плацентация и краевое предлежание плаценты имели место у 41,2%, многоплодие у 29,4% и беременность в результате ВРТ у 11,8% пациенток. Средний срок установления диагноза VP составил 28 недель 3 дня. Средний срок родоразрешения – 35 недель 2 дня. Все пациентки были родоразрешены путем операции кесарева сечения. В 52,9% случаев родоразрешение было в плановом порядке, в 47,1% в экстренном. При выполнении кесарева сечения в 35,3% применялось интраоперационное УЗИ. Все новорожденные родоразрешены с оценкой по шкале Апгар более 7/8 баллов, в процессе динамического наблюдения ни одному ребенку не потребовалась гемотрансфузия в послеродовом периоде. Средний вес новорожденных составил 2487,7 г. Средняя оценка по шкале Апгар составила 7,8/8,8 баллов. Перевод в детскую больницу потребовался 40,9% детей, при этом все они были родоразрешены по экстренным показаниям, показанием к продолжению стационарного наблюдения послужил малый вес при рождении. 50% новорожденных не требовалось нахождение в палате интенсивной терапии.

Выводы. Полученные нами данные подтверждают возможность значительного снижения перинатальной заболеваемости и смертности при VP при тщательном ультразвуковом скрининговом исследовании с учетом факторов риска развития и адекватном динамическом наблюдении и своевременном родоразрешении.

Aim. To evaluate pregnancy outcomes and features of delivery of pregnant women with VP.

Materials and Methods. This article presents a retrospective study of the course of pregnancies and deliveries of 17 patients with vasa praevia, who were observed in the clinic «Maternity Hospital №17» in 2014–2017.

Results. In assessing the risk factors, lowlying placenta and marginal placenta prevalence occurred in 41,2%, multiple pregnancy in 29,4% and pregnancy as a result of IVF in 11,8% of patients. The average time of diagnosis of VP was 28 weeks 3 days. The average term of delivery was 35 weeks 2 days. All patients were delivered by cesarean section. There were 52,9% of elective surgeries and 47,1% of emergency surgeries. Intraoperative ultrasonography was used in 35,3% of cesarean sections. All newborns were delivered with an Apgar score more than 7/8; in the course of dynamic follow-up, nobody required blood transfusion in the postpartum period. The average weight of newborns was 2487,7 g. The average score on the Apgar scale was 7,8/8,8 points. 40,9% of newborns were required to transfer to the children’s hospital, all of whom were delivered by emergency indications and showed low weight at birth. 50% of newborns did not require being in the intensive care unit.

Conclusion. The data obtained by us confirm the possibility of a significant reduction of perinatal morbidity and mortality of VP with a thorough ultrasound screening study, taking into account risk factors for development and adequate dynamic observation and timely delivery.

Clinical Significance. The data obtained by us confirm the possibility of a significant reduction of perinatal morbidity and mortality with VP with a careful ultrasound screening study, taking into account the risk factors for this condition (low-lying placenta at early gestational age, velamentous cord insertion, IVF, multiple pregnancy) and adequate dynamic observation.