Туберкулез и беременность: особенности профилактики, диагностики и лечения

Статья в Elpub

Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2018; : 36-42

Туберкулез и беременность: особенности профилактики, диагностики и лечения

Аннотация

Обзор посвящен наиболее актуальным вопросам эпидемиологии, диагностики и лечения туберкулеза на фоне беременности. Несмотря на предпринимаемые меры, число новых случаев заболевания снижается незначительно, также как снижение смертности от заболевания. Однако особую опасность представляет рост ВИЧ-инфекции, которая оказывает неблагоприятное влияние на течение туберкулеза и вызывает осложнения беременности. Внедрение новых методов ранней диагностики туберкулеза, а также разработка регламентирующих документов и программы по снижению заболеваемости туберкулезом у беременных женщин, особенно с ВИЧ-инфекцией, является сегодня наиболее актуальным вопросом.

Список литературы

1. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие. Под ред. О. В. Макарова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. 640 с.

2. Кравченко Е., Мордык А., Валеева Г. и др. Благополучное материнство у женщин с туберкулезом: миф или реальность. Врач. 2015; 1: 5–8.

3. Викторова И.Б., Нестеренко А.В., Зимина В.Н. Коинфекция (ВИЧ-инфекция/ туберкулез) у беременных женщин. Туберкулез и болезни легких. 2015; 12: 8–18.

4. Мордык А.В., Пузырева Л.В., Кравченко Е.Н. и др. Влияние беременности на течение специфического процесса в легких. Сибирское медицинское обозрение. 2015; 4 (94): 18-23.

5. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Глобальные отчеты Всемирной организации здравоохранения по туберкулезу: формирование и интерпретация. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (5): 7–16.

6. Зимина В.Н., Савицкая Н.Г., Шешелякина Н.Н. Течение беременности, родов и перинатальные исходы у женщин с ВИЧ-инфекцией и активным туберкулезом. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2014; 91 (9): 21– 22.

7. Зимина В.Н., Кошечкин В.А., Кравченко А.В. Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 224 с.

8. Манина В.В., Старшинова А.А., Пантелеев А.М. Иммунологические тесты in vitro и in vivo в диагностике туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией в зависимости от уровня иммуносупрессии. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2016; 1: 37–41.

9. Мордык А.В., Пузырева Л.В., Валеева Г.А. Взаимовлияние туберкулеза и беременности: есть ли возможность преодолеть негативные тенденции. Медицинский альманах. 2015; 4 (39): 72–75.

10. Нечаева О.Б. Ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в России. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (3): 13–19.

11. Васильева И.А., Эргешов А.Э., Самойлова А.Г. и др. Отдаленные результаты применения стандартных режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания. Туберкулез и болезни легких. 2012; 89 (4): 3–8.

12. Павлова М.В., Сапожникова Н.В., Арчакова Л.И., Гаврилов П.В., Старшинова А.А., Зильбер Э.К. Особенности течения и эффективность терапии туберкулеза легких у беременной женщины. Туберкулез и болезни легких. 2014; 3: 67–71.

13. Пантелеев А.М. Проблемы диагностики и лечения туберкулеза с лекарственной устойчивостью МБТ у больных ВИЧ-инфекцией (лекция). Медицинский Совет. 2015; 16: 74–76.

14. Старшинова А.А., Пантелеев А.М., Васильева Е.В., Манина В.В., Павлова М.В., Сапожникова Н.В. Применение современных иммунологических методов в диагностике туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал Инфектологии. 2015; 7 (3): 126–131.

15. Приказ МЗ РФ №736 от 03.12.2007 «Об утверждении перечня показаний для медицинского прерывания беременности» [Электронный ресурс] // ГАРАНТ.РУ: информационно-правовой портал. 2007. URL : https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12058174/ (дата обращения 12.05.2018).

16. Приказ МЗ РФ №50 от 13.02.2004 «О введение в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза» [Электронный ресурс] // Медико-Фармацевтическая Сетевая служба WebApteka.RU. 2004. URL: https://www.webapteka.ru/phdocs/doc7008.html (дата обращения 12.05.2018).

17. Приказ МЗ РФ №606 от 19.12.2003 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ» [Электронный ресурс] // ГАРАНТ.РУ: информационно-правовой портал. 2003. URL: http://base.garant.ru/12134071/ (дата обращения 12.05.2018).

18. Приказ МЗ РФ №375 от 30.05.2015 «Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку» [Электронный ресурс] // ГАРАНТ.РУ: информационно-правовой портал. 2012. URL: http://base.garant.ru/4181243/ (дата обращения 12.05.2018).

19. Приказ Минздравсоцразвития РФ №51н от 31.01.2011 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям» [Электронный ресурс] // Законы, кодексы и нормативно-правовые аспекты РФ. 2011. – URL: http://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdravsotsrazvitija-rf-ot31012011-n-51n/ (дата обращения 12.05.2018).

20. Корнева Н.В., Старшинова А.А., Ананьев С.М., Овчинникова Ю.Э., Довгалюк И.Ф. Прогностические факторы развития туберкулеза у детей с латентной туберкулезной инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2016; 6 (94): 14–19.

21. Приказ МЗ РФ №572н от 01.11 2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» [Электронный ресурс] // ГАРАНТ.РУ: информационно-правовой портал. 2012. URL: http://base.garant.ru/70352632/ (дата обращения 12.05.2018).

22. Приказ МЗ РФ №951 от 29.12.2014 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» [Электронный ресурс] // ГАРАНТ.РУ: информационно-правовой портал. 2014. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840/ (дата обращения 12.05.2018).

23. Пузырева Л.В., Мордык А.В., Валеева Г.А. Влияние туберкулеза на течение беременности и развитие плода. Consilium medicum. 2016; 1–2 (29-30): 38–42.

24. Туберкулез в Российской Федерации, 2013/2014/2015 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемый в Российской Федерации и в мире. М.; 2016. 312 с.

25. Туберкулез органов дыхания: руководство для врачей. Под ред. А.Э. Эргешова. М.: ООО Галлея-Принт; 2017.

26. Федеральная служба государственной статистики. URL: http: www.gks.ru (дата обращения 12.05.2018).

27. Аксенова В.А., Леви Д.Т., Севостьянова Т.А. и др. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике туберкулеза у детей. Медицинский альянс. 2016; 1: 28–41.

28. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Довгалюк И.Ф. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у детей. Медицинский альянс. 2015; 3: 10–23.

29. Васильева И.А., Покровский В.В., Аксенова В.И. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧинфекцией. Тверь: Триада; 2014. 56 с.

30. Васильева И.А., Воронин Е.Е., Покровский В.В. и др. Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией [Электронный ресурс] // 2016. – URL: http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/rec2016.pdf (дата обращения 17.03.2018).

31. Чумаченко Г.В., Бабаева И.Ю., Авдеева М.Г. Актуальность проблемы сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулеза в современных эпидемиологических условиях. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; 21 (6): 304–312.

32. Гопоняко С.В., Буйневич И.В., Бутько С.В. и др. Эпидемиология впервые выявленного туберкулеза легких у женщин репродуктивного возраста. Проблемы здоровья и экологии. 2017; 3 (53): 79–83.

33. Юрин О.Г., Ефремова О.С. Европейские и американские рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции. Медицинский совет. 2017; 4: 67–72.

34. Яблонский П.К. Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 240 с.

35. Schnippel K., Ndjeka N., Conradie F. et al. A call to action: Addressing the reproductive health needs of women with drug-resistant tuberculosis. S Afr Med J. 2016; 106 (4): 30–31.

36. McKenna L., Frick M., Lee C. et al. A Community Perspective on the Inclusion of Pregnant Women in Tuberculosis Drug Trials. Clin Infect Dis. 2017; 65 (8): 1383–1387.

37. Abramowsky C.R., Gutman J., Hilinski J.A. Mycobacterium tuberculosis infection of the placenta: a study of the early (innate) inflammatory response in two cases. Pediatr Dev Pathol. 2012; 15 (2): 132–136.

38. Haas A.D., Msukwa M.T., Egger M. et al. Adherence to Antiretroviral Therapy During and After Pregnancy: Cohort Study on Women Receiving Care in Malawi’s Option B+ Program. Clin Infect Dis. 2016; 9: 1227–1235.

39. Blumberg H.M., Burman W.J., Chaisson R.E. et al. American Thoracic Society. Centers for Disease Control and Prevention. Infectious Diseases Society of America: treatment of tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2003; 167 (4): 603–662.

40. Jaspard M., Elefant-Amoura E., Melonio I. et al. Bedaquiline and Linezolid for Extensively Drug-Resistant Tuberculosis in Pregnant Woman. Emerg Infect Dis. 2017; 23 (10): 39–51.

41. Centers for Disease Control and Prevention. Provisional CDC Guidelines for the use and safety monitoring of bedaquilinefumarate (Sirturo) for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. MMWR Recomm. 2016; 62 (RR-09): 1–12.

42. Alves N.C.C., Feitosa K.M.A., Mendes M.E.S. et al. Complications in pregnancy in women aged 35 or older. Rev Gaucha Enferm. 2017; 38 (4): e2017–2042.

43. LaCourse S.M., Cranmer L.M., Matemo D. et al. Effect of Pregnancy on Interferon Gamma Release Assay and Tuberculin Skin Test Detection of Latent TB Infection Among HIV-Infected Women in a High Burden Setting. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017; 75 (1): 128–136.

44. Moro R.N., Scott N.A., Vernon A. et al. Exposure to Latent Tuberculosis Treatment during Pregnancy. The PREVENT TB and the iAdhere Trials. Ann Am Thorac Soc. 2018; 15 (5): 570–580.

45. Gould J.M., Aronoff S.C. Tuberculosis and Pregnancy-Maternal, Fetal, and Neonatal Considerations. Microbiol Spectr. 2016; 4 (6).

46. Fernandez D., Salami I., Davis J. et al. HIV-TB Coinfection among 57 Million Pregnant Women, Obstetric Complications, Alcohol Use, Drug Abuse, and Depression. J Pregnancy. 2018; 11 (3): 134–139.

47. Falana A., Akpojiyovwi V., Sey E. et al. Hospital length of stay and cost burden of HIV, tuberculosis, and HIV-tuberculosis coinfection among pregnant women in the United States. Am J Infect Control. 2018; 46 (5): 564–570.

48. Jamieson D.J., Theiler R.N., Rasmussen S.A. Emerging infections and pregnancy. Emerg Infect Dis. 2006; 12 (11): 1638–1643.

49. Jana N., Barik S., Arora N. Maternal and perinatal outcomes of tuberculosis during pregnancy and the postpartum period: a systematic review and metaanalysis: Maternal tuberculosis and undernutrition-an ominous combination for adverse maternal and perinatal outcomes. BJOG. 2017; 124 (13): 2018–2019.

50. Malhame I., Cormier M., Sugarman J. et al. Latent Tuberculosis in Pregnancy: A Systematic Review. PLoS One. 2016; 11 (5): e0154825.

51. Managing drug interactions in the treatment of HIV-related tuberculosis [Electronic resource] // Centers for Disease Control and Prevention. 2016. URL: http://www.cdc.gov/tb/TB_HIV_Drugs/default.htm (дата обращения 12.05.2018).

52. Sobhy S., Babiker Z., Zamora J. et al. Maternal and perinatal mortality and morbidity associated with tuberculosis during pregnancy and the postpartum period: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2017; 3124 (5): 727–733.

53. Mathad J.S., Gupta A. Pulmonary Infections in Pregnancy. Semin Respir Crit Care Med. 2017; 38 (2): 174–184.

54. Mathad J.S., Gupta A. Tuberculosis in pregnant and postpartum women: epidemiology, management, and research gaps. Clin Infect Dis. 2012; 55 (11): 1532–1549.

55. Padmapriyadarsini C, Shri Vijay S., BalaYogendra et al. Multidrug resistant tuberculosis during pregnancy. Indian J Tuberc. 2017; 64 (1): 63–64.

56. Onyambu C.K., Tharamba N.M. Screening for congenital fetal anomalies in low risk pregnancy: the Kenyatta National Hospital experience. BMC Pregnancy Childbirth. 2018; 18 (1): 180.

57. Bonniaud P., Fabre A., Frossard N. et al. Optimising experimental research in respiratory diseases: an ERS statement. Eur Respir J. 2018; 51 (5): 1702133.

58. Konig W.J., Tesfaye F., Jansson M. et al Performance of Quanti FERON-TB Gold Plus for detection of latent tuberculosis infection in pregnant women living in a tuberculosisand HIV-endemic setting. PLoS One. 2018; 13 (4): e0193589.

59. Kodadhala V., Gudeta A., Zerihun A. et al. Postpartum Tuberculosis: A Diagnostic and Therapeutic Challenge. Case Rep Pulmonol. 2016; 2016: 3793941.

60. Han M., Pillay T., Mudley J. et al. Pregnancy complicated by drug-resistant tuberculosis and HIV in Durban, South Africa. Clin Infect Dis. 2017; 75: 1264– 1269.

61. Bothamley G.H., Ehlers C., Salonka I. Pregnancy in patients with tuberculosis: a TBNET cross-sectional survey. BMC Pregnancy Childbirth. 2016; 16 (1): 304.

62. Saramba M.I., Zhao D. A Perspective of the Diagnosis and Management of Congenital Tuberculosis. J Pathog. 2016; 2016: 8623825.

63. Broughton E., Haumba S., Calnan M. et al. Screening in Maternity to Ascertain Tuberculosis Status (SMATS) study. BMC. 2017; 17 (1): 191.

64. Sebitloane H.M., Moodley D. The impact of highly active antiretroviral therapy on obstetric conditions: A review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017; 210: 126–131.

65. Sobhy S., Babiker O., Kunst H. Authors’ reply: Effective strategies to improve maternal and perinatal outcomes for pregnant women with tuberculosis,especially those living in poverty, are urgently needed. BJOG Exchange. 2017; 124 (13): 2019.

66. Dennis E.M., Hao Y., Tamambang M. et al. Tuberculosis during pregnancy in the United States: Racial/ethnic disparities in pregnancy complications and in-hospital death. PloS one. 2018; 13 (3): 123–128.

67. World Health Organization. Global tuberculosis report 2016 (End TB Strategy). Geneva: WHO; 2016. 18 p.

68. World Health Organization. Global tuberculosis report 2017. Geneva: WHO; 2017. 250 р.

69. World Health Organization. Guidelines for treatment of drug-susceptible tuberculosis and patient care. Geneva: WHO; 2017. 80 p.

70. World Health Organization. Тreatment guidelines for drug-resistant tuberculosis. Geneva: WHO; 2016. 12 р.

Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2018; : 36-42

Tuberculosis and pregnancy: prevention, diagnostics and treatment

Starshinova A. A.

Abstract

The review covers the most significant questions of epidemiology, diagnostics and treatment of tuberculosis during pregnancy. Despite the measures taken, the number of new cases of the disease is reduced insignificantly, as well as a mortality rates. The growth of the number of new cases of the HIV infection is considered dangerous, with its negative influence on the tuberculosis and pregnancy complications. The introduction of new methods for the early diagnosis of tuberculosis, as well as the development of regulatory documents and a program to reduce the incidence of tuberculosis in pregnant women, especially with HIV infection, is a one of the most important issues today.

References

1. Akusherstvo. Klinicheskie lektsii: uchebnoe posobie. Pod red. O. V. Makarova. M.: GEOTAR-Media; 2007. 640 s.

2. Kravchenko E., Mordyk A., Valeeva G. i dr. Blagopoluchnoe materinstvo u zhenshchin s tuberkulezom: mif ili real'nost'. Vrach. 2015; 1: 5–8.

3. Viktorova I.B., Nesterenko A.V., Zimina V.N. Koinfektsiya (VICh-infektsiya/ tuberkulez) u beremennykh zhenshchin. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2015; 12: 8–18.

4. Mordyk A.V., Puzyreva L.V., Kravchenko E.N. i dr. Vliyanie beremennosti na techenie spetsificheskogo protsessa v legkikh. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2015; 4 (94): 18-23.

5. Vasil'eva I.A., Belilovskii E.M., Borisov S.E., Sterlikov S.A. Global'nye otchety Vsemirnoi organizatsii zdravookhraneniya po tuberkulezu: formirovanie i interpretatsiya. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2017; 95 (5): 7–16.

6. Zimina V.N., Savitskaya N.G., Sheshelyakina N.N. Techenie beremennosti, rodov i perinatal'nye iskhody u zhenshchin s VICh-infektsiei i aktivnym tuberkulezom. Problemy tuberkuleza i boleznei legkikh. 2014; 91 (9): 21– 22.

7. Zimina V.N., Koshechkin V.A., Kravchenko A.V. Tuberkulez i VICh-infektsiya u vzroslykh: rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media; 2014. 224 s.

8. Manina V.V., Starshinova A.A., Panteleev A.M. Immunologicheskie testy in vitro i in vivo v diagnostike tuberkuleza u patsientov s VICh-infektsiei v zavisimosti ot urovnya immunosupressii. Tuberkulez i sotsial'no znachimye zabolevaniya. 2016; 1: 37–41.

9. Mordyk A.V., Puzyreva L.V., Valeeva G.A. Vzaimovliyanie tuberkuleza i beremennosti: est' li vozmozhnost' preodolet' negativnye tendentsii. Meditsinskii al'manakh. 2015; 4 (39): 72–75.

10. Nechaeva O.B. Situatsiya po tuberkulezu i VICh-infektsii v Rossii. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2017; 95 (3): 13–19.

11. Vasil'eva I.A., Ergeshov A.E., Samoilova A.G. i dr. Otdalennye rezul'taty primeneniya standartnykh rezhimov khimioterapii u bol'nykh tuberkulezom organov dykhaniya. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2012; 89 (4): 3–8.

12. Pavlova M.V., Sapozhnikova N.V., Archakova L.I., Gavrilov P.V., Starshinova A.A., Zil'ber E.K. Osobennosti techeniya i effektivnost' terapii tuberkuleza legkikh u beremennoi zhenshchiny. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2014; 3: 67–71.

13. Panteleev A.M. Problemy diagnostiki i lecheniya tuberkuleza s lekarstvennoi ustoichivost'yu MBT u bol'nykh VICh-infektsiei (lektsiya). Meditsinskii Sovet. 2015; 16: 74–76.

14. Starshinova A.A., Panteleev A.M., Vasil'eva E.V., Manina V.V., Pavlova M.V., Sapozhnikova N.V. Primenenie sovremennykh immunologicheskikh metodov v diagnostike tuberkuleza u patsientov s VICh-infektsiei. Zhurnal Infektologii. 2015; 7 (3): 126–131.

15. Prikaz MZ RF №736 ot 03.12.2007 «Ob utverzhdenii perechnya pokazanii dlya meditsinskogo preryvaniya beremennosti» [Elektronnyi resurs] // GARANT.RU: informatsionno-pravovoi portal. 2007. URL : https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12058174/ (data obrashcheniya 12.05.2018).

16. Prikaz MZ RF №50 ot 13.02.2004 «O vvedenie v deistvie uchetnoi i otchetnoi dokumentatsii monitoringa tuberkuleza» [Elektronnyi resurs] // Mediko-Farmatsevticheskaya Setevaya sluzhba WebApteka.RU. 2004. URL: https://www.webapteka.ru/phdocs/doc7008.html (data obrashcheniya 12.05.2018).

17. Prikaz MZ RF №606 ot 19.12.2003 «Ob utverzhdenii instruktsii po profilaktike peredachi VICh-infektsii ot materi rebenku i obraztsa informirovannogo soglasiya na provedenie khimioprofilaktiki VICh» [Elektronnyi resurs] // GARANT.RU: informatsionno-pravovoi portal. 2003. URL: http://base.garant.ru/12134071/ (data obrashcheniya 12.05.2018).

18. Prikaz MZ RF №375 ot 30.05.2015 «Ob utverzhdenii standarta profilaktiki peredachi VICh-infektsii ot materi rebenku» [Elektronnyi resurs] // GARANT.RU: informatsionno-pravovoi portal. 2012. URL: http://base.garant.ru/4181243/ (data obrashcheniya 12.05.2018).

19. Prikaz Minzdravsotsrazvitiya RF №51n ot 31.01.2011 «Ob utverzhdenii natsional'nogo kalendarya profilakticheskikh privivok i kalendarya profilakticheskikh privivok po epidemiologicheskim pokazaniyam» [Elektronnyi resurs] // Zakony, kodeksy i normativno-pravovye aspekty RF. 2011. – URL: http://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdravsotsrazvitija-rf-ot31012011-n-51n/ (data obrashcheniya 12.05.2018).

20. Korneva N.V., Starshinova A.A., Anan'ev S.M., Ovchinnikova Yu.E., Dovgalyuk I.F. Prognosticheskie faktory razvitiya tuberkuleza u detei s latentnoi tuberkuleznoi infektsiei. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2016; 6 (94): 14–19.

21. Prikaz MZ RF №572n ot 01.11 2012 «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoi pomoshchi po profilyu «akusherstvo i ginekologiya (za isklyucheniem ispol'zovaniya vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologii)» [Elektronnyi resurs] // GARANT.RU: informatsionno-pravovoi portal. 2012. URL: http://base.garant.ru/70352632/ (data obrashcheniya 12.05.2018).

22. Prikaz MZ RF №951 ot 29.12.2014 «Ob utverzhdenii metodicheskikh rekomendatsii po sovershenstvovaniyu diagnostiki i lecheniya tuberkuleza organov dykhaniya» [Elektronnyi resurs] // GARANT.RU: informatsionno-pravovoi portal. 2014. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840/ (data obrashcheniya 12.05.2018).

23. Puzyreva L.V., Mordyk A.V., Valeeva G.A. Vliyanie tuberkuleza na techenie beremennosti i razvitie ploda. Consilium medicum. 2016; 1–2 (29-30): 38–42.

24. Tuberkulez v Rossiiskoi Federatsii, 2013/2014/2015 gg. Analiticheskii obzor statisticheskikh pokazatelei, ispol'zuemyi v Rossiiskoi Federatsii i v mire. M.; 2016. 312 s.

25. Tuberkulez organov dykhaniya: rukovodstvo dlya vrachei. Pod red. A.E. Ergeshova. M.: OOO Galleya-Print; 2017.

26. Federal'naya sluzhba gosudarstvennoi statistiki. URL: http: www.gks.ru (data obrashcheniya 12.05.2018).

27. Aksenova V.A., Levi D.T., Sevost'yanova T.A. i dr. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po vaktsinoprofilaktike tuberkuleza u detei. Meditsinskii al'yans. 2016; 1: 28–41.

28. Aksenova V.A., Baryshnikova L.A., Dovgalyuk I.F. i dr. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu tuberkuleza organov dykhaniya u detei. Meditsinskii al'yans. 2015; 3: 10–23.

29. Vasil'eva I.A., Pokrovskii V.V., Aksenova V.I. i dr. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu tuberkuleza u bol'nykh VIChinfektsiei. Tver': Triada; 2014. 56 s.

30. Vasil'eva I.A., Voronin E.E., Pokrovskii V.V. i dr. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po profilaktike, diagnostike i lecheniyu tuberkuleza u bol'nykh VICh-infektsiei [Elektronnyi resurs] // 2016. – URL: http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/rec2016.pdf (data obrashcheniya 17.03.2018).

31. Chumachenko G.V., Babaeva I.Yu., Avdeeva M.G. Aktual'nost' problemy sochetannoi infektsii VICh i tuberkuleza v sovremennykh epidemiologicheskikh usloviyakh. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2016; 21 (6): 304–312.

32. Goponyako S.V., Buinevich I.V., But'ko S.V. i dr. Epidemiologiya vpervye vyyavlennogo tuberkuleza legkikh u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Problemy zdorov'ya i ekologii. 2017; 3 (53): 79–83.

33. Yurin O.G., Efremova O.S. Evropeiskie i amerikanskie rekomendatsii po lecheniyu VICh-infektsii. Meditsinskii sovet. 2017; 4: 67–72.

34. Yablonskii P.K. Ftiziatriya. Natsional'nye klinicheskie rekomendatsii. M.: GEOTAR-Media; 2016. 240 s.