Цель исследования: анализ истории родов беременных с синдромом портальной гипертензии для разработки тактики ведения беременности и родов.

Материалы и методы: анализ истории родов 11 пациенток с синдромом портальной гипертензии, наблюдавшихся на отделении патологии беременности ФСПЦ ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова за период с 2010 по 2016 гг.

Выводы. При портальной гипертензии наибольшую опасность для жизни беременной представляет варикозное расширение вен пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и геморроидального сплетения в связи с угрозой кровотечения из них. При наличии показаний для хирургической коррекции варикозного расширения вен пищевода и желудка, ее необходимо осуществлять на этапе планирования беременности. План наблюдения за беременной женщиной с портальной гипертензией при беременности должен включать ФГДС и УЗИ органов брюшной полости 1 раз в триместр. Контроль функции печени должен производиться 1 раз в триместр, а при необходимости - чаще. Варикозное расширение вен пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и геморроидального сплетения не является показанием для досрочного родоразрешения. При прогрессировании показано консервативное и эндоскопическое лечение. В связи с высоким (20%) риском развития осложнений беременные с данной патологией должны наблюдаться и родоразрешаться в многопрофильном лечебном учреждении совместно акушерами-гинекологами, хирургами и гематологами. При родоразрешении беременных с варикозным расширением вен пищевода/желудка II-III степени показана профилактическая инфузия терлипрессина (5,0 мл внутривенно болюсно пери-операционно, 5,0 мл внутривенно микроструйно в течение первых суток послеоперационного периода).

The purpose of research is to analysis the history of parturition in pregnant women with portal hypertension to develop tactics of pregnancy and parturition.

Materials and methods. An analysis of 11 patients with the syndrome, Portal-term hypertension observed in the department of pregnancy pathology Federal Almazov North-West Medical Research Centre for the period from 2010 to 2016.

Conclusions. When portal hypertension is the greatest danger to the life of the pregnant woman are varicose veins of the esophagus, stomach, duodenum, and hemorrhoidal plexus, due to the threat ofthem bleeding. In the presence of indications for surgical correction of varicose veins of the esophagus and the stomach needs to be carried out on the stage of pregnancy planning. Plan for monitoring of the pregnant woman with portal hypertension in pregnancy should include EGD and ultrasound of the abdomen 1 per trimester. Monitoring of liver function should be performed 1 time per trimester, and more often if necessary. Varicose veins of the esophagus, stomach, duodenum, and hemorrhoidal plexus is not an indication for early delivery. With the progression shown conservative and endoscopic therapy. Given the high (20%) risk of developing complications, pregnant women with this disorder should be observed and parturition in versatile hospital together obstetricians, surgeons and hematologists. With delivery in pregnant women with varicose veins of the esophagus / stomach degree II-III shows the preventive infusion of terlipressina (5.0 ml perioperative, 5.0 ml within 1 days of the postoperative period).