Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2018; : 8-13
Состояние микробиоты у пациенток с привычным невынашиванием беременности
Аннотация
Привычное невынашивание беременности (ПНБ) является острой социальной проблемой. Сохраняющаяся высокая частота неуточненных причин приводит к поиску новых возможных факторов риска для предотвращения осложнений беременности. В качестве одной из них можно рассматривать нарушения микробиоценоза ЖКТ, особенно при наличии соматических заболеваний. В ходе проведенного исследования установлено, что факторами риска развития ПНБ является такая гастроэнтерологическая патология, как хронический гастрит, гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, хронический некалькулезный холецистит, синдром раздраженного кишечника. Показано, что микробно-тканевой комплекс ЖКТ оказывает значительное влияние на изменения качественного и количественного состава микробиоты репродуктивного тракта. Микробиота кишечника у женщин с ПНБ отличалась избыточным ростом условно-патогенной флоры на фоне дефицита лактобацилл и бифидобактерий и была тесно ассоциирована с формированием хронической генитальной патологии сальпингит и эндометрит, что является факторами риска для развития ПНБ. В свою очередь, в полости матки у женщин с ПНБ отмечался рост УПМ на фоне избытка Lactobacillus и Bifidobacterium и наличие некоторых видов микробиоты полости матки достоверно коррелировало с аналогичными видами в кишечнике. При коррекции нарушений микробиоты кишечника и генитального тракта с включением пребиотического комплекса происходило значительное улучшение микробного пейзажа матки в сторону нормоценоза. Это показывает возможность использования пребиотиков для коррекции факторов риска и снижения развития ПНБ.
Список литературы
1. Тетруашвили Н.К., Агаджанова А.А. Глютенчувствительная целиакия как одна из редких причин привычного выкидыша. Акушерство и гинекология. 2014; (11): 57–61.
2. Allison J.L., Schust D.J. Recurrent first trimester pregnancy loss: revised definitions and novel causes. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2009; V.16 (6): 446–450.
3. Тапильская Н.И. Роль иммунной системы в патогенезе невынашивания беременности. предпосылки для фармакологичекой коррекции. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2002; Т. 1 (2): 15–26.
4. Prince A.L., Chu D.M., Seferovic M.D. et al. The perinatal microbiome and pregnancy: moving beyond the vaginal microbiome. Cold Spring Harb Perspect Med. 2015; 5 (6).
5. Fox C., Eichelberger K. Maternal microbiome and pregnancy outcomes. Fertil Steril. 2015; 104 (6): 1358–63.
6. Aagaard K., Petrosino J., Keitel W. et al. The human microbiome project strategy for comprehensive sampling of the human microbiome and why it matters. J FASEB J. 2013; V.27 (3): 1012–1022.
7. Алешкин В.А., Афанасьев С.С., Караулов А.В. Микробиоценозы и здоровье человека. М.: Династия, 2015. 547 с.
8. Velasquez-Manoff M. Gut microbiome: the peacekeepers. Nature. 2015; 518 (7540): S3–11.
9. Moreno I., Cicinelli E., Garcia-Grau I. et al. The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic women: a comparative study of histology, microbial cultures, hysteroscopy, and molecular microbiology. Am J Obstet Gynecol. 2018; 218 (6): 602.e1–602.e16.
10. DiGiulio D.B., Callahan B.J., McMurdie P.J. et al. Temporal and spatial variation of the human microbiota during pregnancy. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015; 112 (35): 11060–5.
Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2018; : 8-13
Microbiota state in patients with recurrent pregnancy loss
Abstract
Recurrent pregnancy loss is an acute social problem. The continuing high frequency of unspecified causes leads to the search for new possible risk factors to prevent pregnancy complications. One of them can be considered disorders of microbiocenosis of the gastrointestinal tract, especially in the presence of somatic diseases. A survey of 53 women with recurrent pregnancy loss in history. Gastroenterological pathology, such as chronic gastritis, gastroesophageal reflux disease, chronic non-calculous cholecystitis, irritable bowel syndrome, has been established that risk factors for recurrent pregnancy loss are. It is shown that the microbial-tissue complex of the gastrointestinal tract has a significant impact on changes in the qualitative and quantitative composition of the microbiota of the reproductive tract. The intestinal microbiota in women with recurrent pregnancy loss was characterized by excessive growth of conditionally pathogenic flora against the background of deficiency of lactobacilli and bifidobacteria and was closely associated with the formation of chronic genital pathology: salpingitis and endometritis, which are risk factors for the development of conditionally pathogenic flora. In turn, in the uterus in women with recurrent pregnancy loss, there was an increase in conditionally pathogenic flora against the background of an excess of Lactobacillus and Bifidobacterium and the presence of certain microbiota species in the uterine cavity was significantly correlated with similar species in the intestine. With the correction of disorders of the intestinal microbiota and the genital tract with the inclusion of a prebiotic complex, the uterine microbial landscape was significantly improved in the direction of normocenosis. This shows the possibility of using prebiotics for the correction of risk factors and reducing the development of recurrent pregnancy loss.
References
1. Tetruashvili N.K., Agadzhanova A.A. Glyutenchuvstvitel'naya tseliakiya kak odna iz redkikh prichin privychnogo vykidysha. Akusherstvo i ginekologiya. 2014; (11): 57–61.
2. Allison J.L., Schust D.J. Recurrent first trimester pregnancy loss: revised definitions and novel causes. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2009; V.16 (6): 446–450.
3. Tapil'skaya N.I. Rol' immunnoi sistemy v patogeneze nevynashivaniya beremennosti. predposylki dlya farmakologichekoi korrektsii. Obzory po klinicheskoi farmakologii i lekarstvennoi terapii. 2002; T. 1 (2): 15–26.
4. Prince A.L., Chu D.M., Seferovic M.D. et al. The perinatal microbiome and pregnancy: moving beyond the vaginal microbiome. Cold Spring Harb Perspect Med. 2015; 5 (6).
5. Fox C., Eichelberger K. Maternal microbiome and pregnancy outcomes. Fertil Steril. 2015; 104 (6): 1358–63.
6. Aagaard K., Petrosino J., Keitel W. et al. The human microbiome project strategy for comprehensive sampling of the human microbiome and why it matters. J FASEB J. 2013; V.27 (3): 1012–1022.
7. Aleshkin V.A., Afanas'ev S.S., Karaulov A.V. Mikrobiotsenozy i zdorov'e cheloveka. M.: Dinastiya, 2015. 547 s.
8. Velasquez-Manoff M. Gut microbiome: the peacekeepers. Nature. 2015; 518 (7540): S3–11.
9. Moreno I., Cicinelli E., Garcia-Grau I. et al. The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic women: a comparative study of histology, microbial cultures, hysteroscopy, and molecular microbiology. Am J Obstet Gynecol. 2018; 218 (6): 602.e1–602.e16.
10. DiGiulio D.B., Callahan B.J., McMurdie P.J. et al. Temporal and spatial variation of the human microbiota during pregnancy. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015; 112 (35): 11060–5.
