Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2017; : 27-31
Анализ материнской смертности по материалам судебно-медицинских комиссионных экспертиз
Аннотация
Анализ материнской смертности (МС) по материалам судебномедицинских экспертиз способствует разработке мер по ее снижению.Исследование медицинских документов 19 пациенток показало, что всеумершие входили в группу высокого перинатального риска. СтруктураМС была представлена осложнениями преэклампсии и сепсиса вравных долях, геморрагическим шоком, тромбоэмболическимиосложнениями, экстрагенитальными заболеваниями, осложнениямианестезии и гемотрансфузии. Большинству умерших пациентокбыла оказана медицинская помощь ненадлежащего качества. Наамбулаторном этапе преобладали дефекты сбора информации,в стационаре –дефекты лечения. Доля дефектов диагностики имаршрутизации на обоих этапах была относительно невысока, что неснижает их значимость в структуре причин неблагоприятных исходовбеременности. В большинстве случаев между наступлением смертипациентки и дефектами медицинской помощи была установленапричинно-следственная связь косвенного характера.
Список литературы
1. : 1. Сергеев Ю.Д., Бисюк Ю.В. Ненадлежащее оказание экстренной медицинской помощи (экспертно-правовые аспекты). М.: Авторская академия; Товарищество научных изданий КМК; 2008:399.
2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методическое письмо Материнская смертность в Российской Федерации в 2014 году. Москва. 2015.
3. Репина М.А. Эклампсия. Ошибки акушерской тактики. М.: "СИМК"; 2014: 248.
4. Репина М.А. Экстрагенитальные заболевания в структуре материнской смертности в Санкт-Петербурге. Журнал акушерства женских болезней.2015; 64 (2): 92–6.
5. Старченко А.А., Тарасова О.В., Салдуева О.В., Гуженко М.Д. Карта дефектов медицинской помощи: пособие для медицинских работников и экспертов по дефектам оказания медицинской помощи. М.; 2015: 197.
6. Maternal Mortality in 2000. Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA. Department of Reproductive Health and Research. World Health Organization. Geneva; 2004:30.
7. Alkema L., Chou D., Hogan D., Zhang S., Moller A.B., Gemmill A., et al. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Lancet. 2016; 387 (10017): 462-474. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00838-7.
Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2017; : 27-31
Maternal mortality analyses on forensic assesment materials
Abstract
The maternal mortality analyses on forensic assessment materialshelps to develop mortality reduction measures. The medical documentsexploration of 19 patients has shown that all of them were in the highperinatal risk group. The maternal mortality structure consisted ofpreeclampsia and sepsis complications to the same extent, hemorrhagicshock, thromboembolic complications, extra genital diseases, anestheticsand blood transfusion complications. Most patients have got medical careof improper quality. Most defects on the outpatient stage were connectedwith an information gathering, on the inpatient care stage –with atreatment. On both stages the diagnostic’s and routing defects percentagewas not really high but this fact is not lessening their importance for abad pregnancy outcome. In most cases was determined a circumstantialcause-effect-relation between a patients’ death and medical care defects.
References
1. : 1. Sergeev Yu.D., Bisyuk Yu.V. Nenadlezhashchee okazanie ekstrennoi meditsinskoi pomoshchi (ekspertno-pravovye aspekty). M.: Avtorskaya akademiya; Tovarishchestvo nauchnykh izdanii KMK; 2008:399.
2. Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii. Metodicheskoe pis'mo Materinskaya smertnost' v Rossiiskoi Federatsii v 2014 godu. Moskva. 2015.
3. Repina M.A. Eklampsiya. Oshibki akusherskoi taktiki. M.: "SIMK"; 2014: 248.
4. Repina M.A. Ekstragenital'nye zabolevaniya v strukture materinskoi smertnosti v Sankt-Peterburge. Zhurnal akusherstva zhenskikh boleznei.2015; 64 (2): 92–6.
5. Starchenko A.A., Tarasova O.V., Saldueva O.V., Guzhenko M.D. Karta defektov meditsinskoi pomoshchi: posobie dlya meditsinskikh rabotnikov i ekspertov po defektam okazaniya meditsinskoi pomoshchi. M.; 2015: 197.
6. Maternal Mortality in 2000. Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA. Department of Reproductive Health and Research. World Health Organization. Geneva; 2004:30.
7. Alkema L., Chou D., Hogan D., Zhang S., Moller A.B., Gemmill A., et al. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Lancet. 2016; 387 (10017): 462-474. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00838-7.
