Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2017; : 57-61
Концентрация витамина D у женщин с тазовой болью, обусловленной овариальным эндометриозом
Аннотация
Статья посвящена изучению взаимосвязи концентрации витамина Dс наличием и интенсивностью тазовой боли у женщин, страдающих наружным генитальным эндометриозом.
Цель исследования: изучить взаимосвязь уровня витамина D и интенсивности тазовой боли у женщин, страдающих наружным генитальным эндометриозом.
Дизайн: когортное, проспективное, несравнительное исследование.
Материалы и методы: В исследование были включены 190 женщин репродуктивного возраста, страдающих наружным генитальным эндометриозом (НГЭ), в возрасте от 20 до 41 года (средний возраст - 29,1±3,3 года). Для определения интенсивности тазовой боли использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ). Всем пациенткам (n=190) исходно оценку уровня витамина D проводили путем определения уровня общего 25(OH)D в сыворотке крови методом масс-спектрометрии, адаптированным к клинической практике согласно международным стандартам на тандемном масс-спектрометре AB SCIEX QTRAP 5500 (AB SCIEX, Concord, ON, Canada).
Статистика: Накопление, корректировка, систематизация исходной информации и визуализация полученных результатов выполнены в электронных таблицах Microsoft Office Excel 2010. Оценка различий между ними выполняли с помощью однофакторного дисперсионного анализа с апостериорным критерием Тьюки. Корреляционный анализ производили по методу Спирмена. Достоверными считали различия при p<0,05.
Результаты: Средний уровень витамина D в исследуемой когорте женщин в целом составил 23,98±6,82 нг/мл. Средняя концентрация витамина D в крови у пациенток с тазовой болью слабой интенсивности составила 26,7±5,92 нг/мл, умеренной - 23,06±5,55 нг/мл, при выраженной - 19,26±6,01 нг/мл. В контрольной группе среднее содержание витамина D в крови составило 28,83±6,15 нг/мл, что соответствовало критериям недостаточности. В ходе исследования установлена обратная корреляционная связь между выраженностью болевых ощущений по ВАШ и содержанием витамина D у женщин основной группы с НГЭ-0,502 (p<0,001)
Вывод: Для женщин с наружным генитальным эндометриозом характерно снижение уровня витамина D до более низких, чем в группе контроля значений, соответствующих критериям недостаточности 23,98±6,82 нг/мл, в том числе при выраженной тазовой боли до 19,26±6,01 нг/мл, соответствующих состоянию дефицита.
Обнаружена умеренная обратная корреляционная связь между интенсивностью тазовой боли, обусловленной НГЭ, и уровнем витамина D в крови (р-0,502).
Список литературы
1. Schwarz G.Y. Vitamin D and hormone D. Moscow. Anakharsis Publ. 2005. Russian.
2. Kalinitchenko S.Y. Vitamin D and women's reproductive health. Problemi reprodukcii. 2016; 4: 28-36. Russian.
3. Mal'cevaL.I., Vasil'evaE.N. New approaches to assessment of vitamin's D role in womens reproductive health. Praktitcheskaya medicina. 2013; 7 (76): 42-47.
4. Orazov M.R. To the question of some serologic markers in pelvic pain caused by adenomyosis. Moskovskij khirurgitcheskij journal. 2015; 2: 31-33. Russian.
5. Harris H.R., Chavarro J.E., Malspeis S. et al. Dairy-food, calcium, magnesium, and vitamin D intake and endometriosis: a prospective cohort study. Am J Epidemiol. 2013; 177 (5): 420-430. doi: 10.1093/aje/kws247.
6. Bouillon R., CarmelietG., Verlinden L. et al. Vitamin D and human health: lessons from vitamin D receptor null mice. Endocrine Reviews. 2008; 29 (6): 720-726. doi: 10.1210/er.2008-0004.
7. Merhi Z., Doswell A., Krebs K., Cipolla M. Vitamin D alters genes involved in follicular development and steroidogenesis in human cumulus granulosa cells. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (6): E1137-1145. doi: 10.1210/jc.2013-4161.
8. Gysemans C.A., Cardozo A.K., Callewaert H. et al. 1,25-Dihy-droxyvitamin D3 modulates expression of chemokines and cytokines in pancreatic islets: implications for prevention of diabetes in non-obese diabetic mice. Endocrinology. 2014; 146 (4): 1956-1964.. doi: https://doi.org/10.1210/en.2004-1322
9. Lasco A., Catalano A., Benvenga S. Improvement of primary dysmenorrhea caused by a single oral dose of vitamin D: results of a randomized, doubleblind, placebo-controlled study. Arch Intern Med. 2012; 172 (4): 366-367. doi: 10.1001/archinternmed.2011.715.
10. BreivikH., Borchgrevink P.C., Allen S.M. et al. Assessment of pain. Br. J Anaest. 2008; 101 (1): 17-24. doi: 10.1093/bja/aen103.
11. Boureau F., Luu M. Qualitative and quantitative study of a French pain McGill adapted questionnaire in experimental and clinical conditions. Pain. 1984; 21 (Suppl. 2): 422.
12. Vitamin D deficiency in adults: diagnosis, treatment and prevention. Clinical recommendations. Moscow, Rossijskaya associacija endokrinologov FGBU «Endokrinologicheskij nauchnij centr» MZ RF Publ., 2015. Russian.
13. Campbell M.J., Machin D., Walters S.J. Medical statistics: a textbook for the health sciences. 4th ed. John Wiley & Sons, Ltd., 2007.
14. Almassinokiani F., Khodaverdi S., Solaymani-Dodaran M., et al. Effects ofVitamin D on Endometriosis-Related Pain: A Double-Blind Clinical Trial. Med Sci Monit. 2016; 22: 4960-4966.
15. Ciavattini A., Serri M., Delli Carpini G., Morini S., Clemente N. Ovarian endometriosis and vitamin D serum levels. Gynecol Endocrinol. 2017; 33 (2): 164-167. doi: 10.1080/09513590.2016.
16. Measurement of mass concentration steroid hormones methodology in blood samples by liquid chromatography method - Tandem mass spectrometry. MU 08-47/376. Tomsk, FGBOU VPO “Tomskij politekhnitcheskij universitet” Publ., 2015. Russian.
17. Radzinskiy V.E., OrazovM.R., Nosenko E.N. Expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) in uterine tissues as one of the mechanisms of algogenezis in adenomyosis, associated with chronic pelvic pain. Patologycheskaya physiologiya i eksperimentalnaya terapiya. 2016; 1: 32-35. Russian.
18. Orazov M.R., RadzinskiyV.E., Nosenko E.N. The role of inflammatory and immune reactivity in developing pain in adenomyosis. Patologycheskaya physiologiya i eksperimentalnaya terapiya. 2016; 1: 40-44. Russian.
Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2017; : 57-61
The concentration of vitamin D in women with pelvic pain caused by ovarian endometriosis
Abstract
The article is devoted to the study ofthe relationship ofthe concentration of vitamin D and the presence of pelvic pain in women associated with endometriosis.
The aim of the study is to examine the relationship between vitamin D levels and intensity of pelvic pain in women with external genital endometriosis.
Study design: cohort, prospective, not a comparative study.
Materials and Methods: The study included 190 (n=190) of women of reproductive age suffering from external genital endometriosis (EGE), aged 20 to 41 years (mean age of 29.1±3.3 years). To determine the intensity of pelvic pain was used visual analogue scale (VAS). All studied women (n=190) baseline assessment of the status of vitamin D was performed by determining the level of total 25(OH) in serum by the method of mass-spectrometry is suitable in clinical practice according to international standards (DEQAS, NIST).
Study Results: The average vitamin D level in the study made up 23.98±6, 82 ng/ml. The average content of vitamin D in the blood in patients with pelvic pain of low intensity was 26.7±5, 92 ng/ml, moderate - of 23.06±of 5.55 ng/ml, when expressed - of 19.26±6, 01 ng/ml. In the control group, the content of vitamin D in the blood made up 28, 83±6, 15 ng/ml, which met the criteria for failure. In the study, an inverse correlation between the severity of pain on VAS and vitamin D in women with endometriosis the main group - 0,502 (p<0.001)
Conclusion: For women with external genital endometriosis was characterized by the decrease in the level of vitamin D to values meeting the criterion of failure of 23.98±6, 82 ng/ml, including those with severe pelvic pain of 19.26±6, 01 ng/ml deficiency. Discovered a statistically significant inverse correlation between the intensity of pelvic pain due to external genital endometriosis and vitamin D levels in the blood (p-0,502).
References
1. Schwarz G.Y. Vitamin D and hormone D. Moscow. Anakharsis Publ. 2005. Russian.
2. Kalinitchenko S.Y. Vitamin D and women's reproductive health. Problemi reprodukcii. 2016; 4: 28-36. Russian.
3. Mal'cevaL.I., Vasil'evaE.N. New approaches to assessment of vitamin's D role in womens reproductive health. Praktitcheskaya medicina. 2013; 7 (76): 42-47.
4. Orazov M.R. To the question of some serologic markers in pelvic pain caused by adenomyosis. Moskovskij khirurgitcheskij journal. 2015; 2: 31-33. Russian.
5. Harris H.R., Chavarro J.E., Malspeis S. et al. Dairy-food, calcium, magnesium, and vitamin D intake and endometriosis: a prospective cohort study. Am J Epidemiol. 2013; 177 (5): 420-430. doi: 10.1093/aje/kws247.
6. Bouillon R., CarmelietG., Verlinden L. et al. Vitamin D and human health: lessons from vitamin D receptor null mice. Endocrine Reviews. 2008; 29 (6): 720-726. doi: 10.1210/er.2008-0004.
7. Merhi Z., Doswell A., Krebs K., Cipolla M. Vitamin D alters genes involved in follicular development and steroidogenesis in human cumulus granulosa cells. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (6): E1137-1145. doi: 10.1210/jc.2013-4161.
8. Gysemans C.A., Cardozo A.K., Callewaert H. et al. 1,25-Dihy-droxyvitamin D3 modulates expression of chemokines and cytokines in pancreatic islets: implications for prevention of diabetes in non-obese diabetic mice. Endocrinology. 2014; 146 (4): 1956-1964.. doi: https://doi.org/10.1210/en.2004-1322
9. Lasco A., Catalano A., Benvenga S. Improvement of primary dysmenorrhea caused by a single oral dose of vitamin D: results of a randomized, doubleblind, placebo-controlled study. Arch Intern Med. 2012; 172 (4): 366-367. doi: 10.1001/archinternmed.2011.715.
10. BreivikH., Borchgrevink P.C., Allen S.M. et al. Assessment of pain. Br. J Anaest. 2008; 101 (1): 17-24. doi: 10.1093/bja/aen103.
11. Boureau F., Luu M. Qualitative and quantitative study of a French pain McGill adapted questionnaire in experimental and clinical conditions. Pain. 1984; 21 (Suppl. 2): 422.
12. Vitamin D deficiency in adults: diagnosis, treatment and prevention. Clinical recommendations. Moscow, Rossijskaya associacija endokrinologov FGBU «Endokrinologicheskij nauchnij centr» MZ RF Publ., 2015. Russian.
13. Campbell M.J., Machin D., Walters S.J. Medical statistics: a textbook for the health sciences. 4th ed. John Wiley & Sons, Ltd., 2007.
14. Almassinokiani F., Khodaverdi S., Solaymani-Dodaran M., et al. Effects ofVitamin D on Endometriosis-Related Pain: A Double-Blind Clinical Trial. Med Sci Monit. 2016; 22: 4960-4966.
15. Ciavattini A., Serri M., Delli Carpini G., Morini S., Clemente N. Ovarian endometriosis and vitamin D serum levels. Gynecol Endocrinol. 2017; 33 (2): 164-167. doi: 10.1080/09513590.2016.
16. Measurement of mass concentration steroid hormones methodology in blood samples by liquid chromatography method - Tandem mass spectrometry. MU 08-47/376. Tomsk, FGBOU VPO “Tomskij politekhnitcheskij universitet” Publ., 2015. Russian.
17. Radzinskiy V.E., OrazovM.R., Nosenko E.N. Expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) in uterine tissues as one of the mechanisms of algogenezis in adenomyosis, associated with chronic pelvic pain. Patologycheskaya physiologiya i eksperimentalnaya terapiya. 2016; 1: 32-35. Russian.
18. Orazov M.R., RadzinskiyV.E., Nosenko E.N. The role of inflammatory and immune reactivity in developing pain in adenomyosis. Patologycheskaya physiologiya i eksperimentalnaya terapiya. 2016; 1: 40-44. Russian.
