Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2017; : 53-57
Акушерский сепсис
Аннотация
Проблемами септических осложнений специалисты интересовались с давних времен. Несмотря на значимые успехи в области диагностики, вакцинации, антибактериальной и интенсивной терапии, акушерский сепсис остается в структуре ведущих причин материнской смертности. Согласно данным литературы, в Российской Федерации доля сепсиса в структуре материнских потерь в 2013 году составила 11,2%. Тяжелый сепсис с острой органной недостаточностью приводит к летальности в 20%–40% случаев, при развитии септического шока – в 60% случаев. Вследствие высокой распространенности и отсутствия тенденции к снижению гнойно-септических заболеваний при беременности и после родов, одной из первоочередных задач акушерства в настоящее время являются своевременная диагностика, лечение и профилактика акушерского сепсиса.
Список литературы
1. Батт М., Коулсон А., Халл Дж., Хо Т. Инфекции кровотока: стратегии лечения сепсиса на ранней стадии. Британский медицинский журнал. 2008.
2. Билибин А.Ф. Сепсис. Тер.архив. 1978; 50 (8): 119–124.
3. Дамилакис Дж., Перисинакис К., Прассупулос П. и др. Доза облучения концептуса (продуктов оплодотворения) и риск, вызванный рентгенографией груди. Европейский журнал радиологии. 2003; 13: 406–412.
4. Rau B., Steinbach G., Gansauge F., Mayer J.M., Grunert A., Beger H.G. The potential role of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis. Gut. 1997; 41: 832–840.
5. Vincent J.L., Abraham E., Kochanek P., Moore F., Fink M. Textbook of critical care. 6th. ed. Elsevier Saunders; 2011.
6. Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Хаджиева Э.Д. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. СПб.; 2005.
7. Бубличенко Л.И. Современная классификация послеродовых заболеваний. Новости медицины. 1950; 16: 53–58.
8. Brunkhorst F.M., Wegscheider K., Forycki Z.F., Brunkhorst R. Procalcitonin for early diagnosis and differentiation of SIRS, sepsis, severe sepsis, and septic shock. Intensive Care Med. 2000; 26 (Suppl 2): S148–152. DOI: 10.1007/BF02900728.
9. Vasu T.S., Cavallazzi R., Hirani A., Kaplan G., Leiby B, Marik P.E. Norcphinephrine or Dopam ine for Septic Shock: A System atic Review of Randomized Clinical Trials. J. Intensive Care Med. 2011; 27 (3): 172–178.
10. Абрамян К.Н. Профилактика и лечение осложнений экстраперитонеальной вагинопексии (операции Prolift): Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2011.
11. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Гельфанд Е.Б. и др. Абдоминальный сепсис: стратегия интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология. 2006; 6: 4–9.
12. Cheval C., Timsil J.F., Garrouste-Orgeas M., Assicot M., De Jonghe B., Misset B. et al. Procalcitonin (PCT) is useful in predicting the bacterial origin of acute circulatory failure in critically ill patient. Intensive Care Med. 2000; 26 (Suppl 2): S153–158. DOI: 10.1007/BF02900729.
13. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологической практике. Новгород; 2001.
14. Гнойно-воспалительные заболевания и сепсис в акушерстве: Клинические рекомендации (протокол лечения) МЗ РФ. Письмо от 27 мая 2015 г. № 15-4/10/2-2469.
15. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Акушерский сепсис как репродуктивная проблема. Акуш. и гин. 2007; 3: 38–42.
16. Шифман Е.М., Куликов А.В., Заболотских И.Б., Беломестнов С.Р. Начальная терапия сепсиса и септического шока в акушерстве. Екатеринбург, М.; 2014.
17. Christ-Crain M., Jaccard-Stolz D., Bingisser R., Gencay M.M., Huber P.R., Tamm M. et al. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: clusterrandomised, single-blinded intervention trial. Lancet. 2004; 363 (9409): 600–607.
18. Sepsis following Pregnancy. Bacterial (Green-top Guideline No. 64b). 2012.
19. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., Попов А.А. Оперативная гинекология. М: Медпресс-информ; 2010. C. 319.
20. Кук Дж.В., Кулсон Дж. Излучение от КТ и сканирования перфузии во время беременности. Британский медицинский журнал. 2005; 331–350.
21. Милованов А.П. Анализ причин материнской смертности. М.: МДВ; 2008.
22. Плаат Ф., Рей С. Роль анестезиолога в акушерской интенсивной терапии. Лучшие практические методы в акушерстве и гинекологии. 2008; 22: 917–935/
23. Rivers E.P., Katranji M., Jaehne K.A., Brown S., Abou Dagher G., Canon C. et al. Early interventions in severe sepsis and septic shock: a review of the evidence one decade later. Minerva Anestesiol. 2012 Jun; 78 (6): 712–724.
24. Краснопольский В.И. Диагностика стадии и степени тяжести гнойного воспаления у гинекологических больных. Пособие для врачей. М.; 2004.
25. Hotchkiss R.S., Karl I.E. The pathophysiology and treatment of sepsis N. Engl. J. Med. 2003; 348 (2): 138–150.
26. Фустер-Лач О., Джеронимо-Пардо М., Пейро-Гарсия Р. и др. Клубочковая гиперфильтрация и альбуминурия больных в критическом состоянии. Анестезиология и интенсивная терапия. 2008; 36: 674–680.
27. Warren M.L., Ruppert S.D. Management of a patient with severe sepsis. Crit. Care Nurs. Q. 2012 Apr-Jun; 35 (2): 134–143. DOI: 10.1097/CNQ.0b013e31824566ba.
28. Лыткин М.И. Сепсис. БМЭ. М.; 1984. Т. 23. С. 114–132.
29. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
30. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: МЕДпресс; 1999.
31. Puskarich M.A. Emergency management of severe sepsis and septic shock. Curr. Opin. Crit. Care. 2012 Aug; 18 (4): 295–300. DOI: 10.1097/MCC.0b013e328354dc16.
32. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Кочеровец В.И., Баскаков В.П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб.; 1995.
33. Cunningham F.G., Mac Donald P.C., Gant N.F. et al. Williams Obstetrics, 22th Edition; 2005. New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division; 2005.
34. Михайленко А.А., Коненков В.И., Базанов Г.А., Покровский В.И. Руководство по клинической иммунологии, аллергологии, иммуногенетике и иммунофармакологии (для врачей общеклинической практики) / Под ред. В.И. Покровского / Т.2. Тверь: ООО «Издательство «Триада»»; 2005.
35. Новиков Е.И., Громов М.И., Окишева Г.А., Аракелян Б.В. Профилактика осложнений у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки в послеоперационном и реабилитационном периодах. СПбНИИ СП; 2007.
36. Савичева А.М., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. Нижний Новгород: НГМА; 1998.
37. Сидорова И.С., Макаров И.О., Шешукова Н.А. Воспалительные заболевания внутренних половых органов. М.: Практическая медицина, 2007.
38. Новиков Е.И., Ильин А.Б., Рухляда Н.Н.. Окишева Г.А., Аракелян Б.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки. СПбНИИ СП; 2002.
39. Серов В.Н. Акушерский сепсис – диагностика и терапия. 2-й Российский форум «Мать и дитя». М.; 2000. С. 130–131.
40. Пархоменко Ю.Г. Сепсис: современное состояние и проблемы, диагностика и спорные вопросы классификации. Арх. патол. 2005; 6: 53–57.
41. Уэкер К., Пркно А., Брюнкхорст Ф.M. и др. Прокальцитонин в качестве диагностического маркера сепсиса: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиология и инфекционные заболевания. 2013; 13: 426–435.
42. Sriskandan S. Severe periparium sepsis. J. R. Coll. Physicians Edinb. 2011 Dec; 41 (4): 339–346. DOI: 10.4997/JRCPE.2011.411.
43. Стойко Ю.М., Серова Л.С., Диже А.А. Предоперационная подготовка и послеоперационный период у хирургических больных: Учеб.метод. пособие. СПб.: ВМедА; 2003.
44. Цвелев Ю. В., Беженарь В.Ф., Берлев И.В. Ургентная гинекология. СПб: Фолиант; 2004.
45. Сухоруков Н.В., Шанин Ю.Н. Послеоперационная интенсивная терапия. СПб: ВМедА; 2001.
Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2017; : 53-57
Obstetrical sepsis
Abstract
Problems of septic complications have been of interest to specialists since ancient times. Despite significant advances in diagnostics, vaccination, antibacterial and intensive care, obstetrical sepsis remains in the structure of the leading causes of maternal mortality. According to the literature, in the Russian Federation the share of sepsis in the structure of maternal losses in 2013 was 11.2%. Severe sepsis with acute organ failure leads to lethality in 20-40% of cases, with the development of septic shock – in 60% of cases. Due to the high prevalence and absence of a tendency to reduce purulent-septic diseases during pregnancy and after childbirth, timely diagnostics, treatment and prevention of obstetrical sepsis are one of the primary tasks of obstetrics.
References
1. Batt M., Koulson A., Khall Dzh., Kho T. Infektsii krovotoka: strategii lecheniya sepsisa na rannei stadii. Britanskii meditsinskii zhurnal. 2008.
2. Bilibin A.F. Sepsis. Ter.arkhiv. 1978; 50 (8): 119–124.
3. Damilakis Dzh., Perisinakis K., Prassupulos P. i dr. Doza oblucheniya kontseptusa (produktov oplodotvoreniya) i risk, vyzvannyi rentgenografiei grudi. Evropeiskii zhurnal radiologii. 2003; 13: 406–412.
4. Rau B., Steinbach G., Gansauge F., Mayer J.M., Grunert A., Beger H.G. The potential role of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis. Gut. 1997; 41: 832–840.
5. Vincent J.L., Abraham E., Kochanek P., Moore F., Fink M. Textbook of critical care. 6th. ed. Elsevier Saunders; 2011.
6. Abramchenko V.V., Kostyuchek D.F., Khadzhieva E.D. Gnoino-septicheskaya infektsiya v akusherstve i ginekologii. SPb.; 2005.
7. Bublichenko L.I. Sovremennaya klassifikatsiya poslerodovykh zabolevanii. Novosti meditsiny. 1950; 16: 53–58.
8. Brunkhorst F.M., Wegscheider K., Forycki Z.F., Brunkhorst R. Procalcitonin for early diagnosis and differentiation of SIRS, sepsis, severe sepsis, and septic shock. Intensive Care Med. 2000; 26 (Suppl 2): S148–152. DOI: 10.1007/BF02900728.
9. Vasu T.S., Cavallazzi R., Hirani A., Kaplan G., Leiby B, Marik P.E. Norcphinephrine or Dopam ine for Septic Shock: A System atic Review of Randomized Clinical Trials. J. Intensive Care Med. 2011; 27 (3): 172–178.
10. Abramyan K.N. Profilaktika i lechenie oslozhnenii ekstraperitoneal'noi vaginopeksii (operatsii Prolift): Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M.; 2011.
11. Gel'fand B.R., Protsenko D.N., Gel'fand E.B. i dr. Abdominal'nyi sepsis: strategiya intensivnoi terapii. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2006; 6: 4–9.
12. Cheval C., Timsil J.F., Garrouste-Orgeas M., Assicot M., De Jonghe B., Misset B. et al. Procalcitonin (PCT) is useful in predicting the bacterial origin of acute circulatory failure in critically ill patient. Intensive Care Med. 2000; 26 (Suppl 2): S153–158. DOI: 10.1007/BF02900729.
13. Ailamazyan E.K. Neotlozhnaya pomoshch' pri ekstremal'nykh sostoyaniyakh v ginekologicheskoi praktike. Novgorod; 2001.
14. Gnoino-vospalitel'nye zabolevaniya i sepsis v akusherstve: Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya) MZ RF. Pis'mo ot 27 maya 2015 g. № 15-4/10/2-2469.
15. Krasnopol'skii V.I., Buyanova S.N., Shchukina N.A. Akusherskii sepsis kak reproduktivnaya problema. Akush. i gin. 2007; 3: 38–42.
16. Shifman E.M., Kulikov A.V., Zabolotskikh I.B., Belomestnov S.R. Nachal'naya terapiya sepsisa i septicheskogo shoka v akusherstve. Ekaterinburg, M.; 2014.
17. Christ-Crain M., Jaccard-Stolz D., Bingisser R., Gencay M.M., Huber P.R., Tamm M. et al. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: clusterrandomised, single-blinded intervention trial. Lancet. 2004; 363 (9409): 600–607.
18. Sepsis following Pregnancy. Bacterial (Green-top Guideline No. 64b). 2012.
19. Krasnopol'skii V.I., Buyanova S.N., Shchukina N.A., Popov A.A. Operativnaya ginekologiya. M: Medpress-inform; 2010. C. 319.
20. Kuk Dzh.V., Kulson Dzh. Izluchenie ot KT i skanirovaniya perfuzii vo vremya beremennosti. Britanskii meditsinskii zhurnal. 2005; 331–350.
21. Milovanov A.P. Analiz prichin materinskoi smertnosti. M.: MDV; 2008.
22. Plaat F., Rei S. Rol' anesteziologa v akusherskoi intensivnoi terapii. Luchshie prakticheskie metody v akusherstve i ginekologii. 2008; 22: 917–935/
23. Rivers E.P., Katranji M., Jaehne K.A., Brown S., Abou Dagher G., Canon C. et al. Early interventions in severe sepsis and septic shock: a review of the evidence one decade later. Minerva Anestesiol. 2012 Jun; 78 (6): 712–724.
24. Krasnopol'skii V.I. Diagnostika stadii i stepeni tyazhesti gnoinogo vospaleniya u ginekologicheskikh bol'nykh. Posobie dlya vrachei. M.; 2004.
25. Hotchkiss R.S., Karl I.E. The pathophysiology and treatment of sepsis N. Engl. J. Med. 2003; 348 (2): 138–150.
26. Fuster-Lach O., Dzheronimo-Pardo M., Peiro-Garsiya R. i dr. Klubochkovaya giperfil'tratsiya i al'buminuriya bol'nykh v kriticheskom sostoyanii. Anesteziologiya i intensivnaya terapiya. 2008; 36: 674–680.
27. Warren M.L., Ruppert S.D. Management of a patient with severe sepsis. Crit. Care Nurs. Q. 2012 Apr-Jun; 35 (2): 134–143. DOI: 10.1097/CNQ.0b013e31824566ba.
28. Lytkin M.I. Sepsis. BME. M.; 1984. T. 23. S. 114–132.
29. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii ot 12.11.2012 g. № 572n «Ob utverzhdenii poryadka okazaniya meditsinskoi pomoshchi po profilyu «akusherstvo i ginekologiya» (za isklyucheniem ispol'zovaniya vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologii)».
30. Krasnopol'skii V.I., Buyanova S.N., Shchukina N.A. Gnoinye vospalitel'nye zabolevaniya pridatkov matki. M.: MEDpress; 1999.
31. Puskarich M.A. Emergency management of severe sepsis and septic shock. Curr. Opin. Crit. Care. 2012 Aug; 18 (4): 295–300. DOI: 10.1097/MCC.0b013e328354dc16.
32. Tsvelev Yu.V., Kira E.F., Kocherovets V.I., Baskakov V.P. Anaerobnaya infektsiya v akushersko-ginekologicheskoi praktike. SPb.; 1995.
33. Cunningham F.G., Mac Donald P.C., Gant N.F. et al. Williams Obstetrics, 22th Edition; 2005. New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division; 2005.
34. Mikhailenko A.A., Konenkov V.I., Bazanov G.A., Pokrovskii V.I. Rukovodstvo po klinicheskoi immunologii, allergologii, immunogenetike i immunofarmakologii (dlya vrachei obshcheklinicheskoi praktiki) / Pod red. V.I. Pokrovskogo / T.2. Tver': OOO «Izdatel'stvo «Triada»»; 2005.
35. Novikov E.I., Gromov M.I., Okisheva G.A., Arakelyan B.V. Profilaktika oslozhnenii u bol'nykh s gnoino-vospalitel'nymi zabolevaniyami pridatkov matki v posleoperatsionnom i reabilitatsionnom periodakh. SPbNII SP; 2007.
36. Savicheva A.M., Bashmakova M.A. Urogenital'nyi khlamidioz u zhenshchin i ego posledstviya. Nizhnii Novgorod: NGMA; 1998.
37. Sidorova I.S., Makarov I.O., Sheshukova N.A. Vospalitel'nye zabolevaniya vnutrennikh polovykh organov. M.: Prakticheskaya meditsina, 2007.
38. Novikov E.I., Il'in A.B., Rukhlyada N.N.. Okisheva G.A., Arakelyan B.V. Diagnostika i lechenie gnoino-vospalitel'nykh zabolevanii pridatkov matki. SPbNII SP; 2002.
39. Serov V.N. Akusherskii sepsis – diagnostika i terapiya. 2-i Rossiiskii forum «Mat' i ditya». M.; 2000. S. 130–131.
40. Parkhomenko Yu.G. Sepsis: sovremennoe sostoyanie i problemy, diagnostika i spornye voprosy klassifikatsii. Arkh. patol. 2005; 6: 53–57.
41. Ueker K., Prkno A., Bryunkkhorst F.M. i dr. Prokal'tsitonin v kachestve diagnosticheskogo markera sepsisa: sistematicheskii obzor i metaanaliz. Epidemiologiya i infektsionnye zabolevaniya. 2013; 13: 426–435.
42. Sriskandan S. Severe periparium sepsis. J. R. Coll. Physicians Edinb. 2011 Dec; 41 (4): 339–346. DOI: 10.4997/JRCPE.2011.411.
43. Stoiko Yu.M., Serova L.S., Dizhe A.A. Predoperatsionnaya podgotovka i posleoperatsionnyi period u khirurgicheskikh bol'nykh: Ucheb.metod. posobie. SPb.: VMedA; 2003.
44. Tsvelev Yu. V., Bezhenar' V.F., Berlev I.V. Urgentnaya ginekologiya. SPb: Foliant; 2004.
45. Sukhorukov N.V., Shanin Yu.N. Posleoperatsionnaya intensivnaya terapiya. SPb: VMedA; 2001.
