Анатомические основы пластики вульвы перемещенным кожно-фасциальным лоскутом

Статья в Elpub

Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2020; : 22-25

Анатомические основы пластики вульвы перемещенным кожно-фасциальным лоскутом

Дикарева Е. Л., Коновалов Д. Ю., Ким В. И.

Аннотация

В статье приведены анатомические данные с морфометрической характеристикой женской промежности, участков кожи, соединяемых при проведении вульвопластики с несвободными кожно-фасциальными лоскутами задней поверхности бедер и стенки влагалища. Установлено, что анатомические варианты форм женской промежности характеризует соотношение расстояния от нижнего края лона до ануса к сумме расстояний от слизистой оболочки влагалища до переходной бедренно-промежностной складки с обеих сторон. Крайними типами анатомических вариантов формы промежности в зависимости от этого показателя (Р) являются поперечный тип промежности (при Р<1,54) и продольный тип промежности (при Р≥1,54). Обосновано применение микрохирургических и прецизионных оперативных приемов на этапах пластики, показаны преимущества применения разработанной технологии у больных со злокачественными новообразованиями вульвы, отмечено уменьшение количества послеоперационных осложнений и длительности лечения.

Список литературы

1. Vassilakos P., Spinosa G., Albe X., Krauer F. Schweiz Recidiv du cancer de la vuivae: valeur pronostique de la marge chirrurgicale: Jahresversamml. Schweiz. Ges. Pathol. Med. Wochenschr. 1993; 123 (40): 1912.

2. Воробьев А.А., Соловьев А.О., Омар М.Ш.-М., Финагеев C.А., Шкода Д.А. Особенности антропометрии женской промежности, по данным литературы. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2019; 2 (62): 25–28.

3. Жаров А.В., Важенин А.В. Оптимизация лечения больных раком вульвы. Челябинск; 2005. С. 8.

4. Койро М.А. Отдаленные результаты лечения рака наружных половых органов у женщин. Вопросы онкологии. 1962; 2 (4): 42–49.

5. Огнерубов Н.А., Воронина Л.А., Евдокимова Н.И. Роль операции Дюкена в комбинированном лечении рака наружных половых органов у женщин. Воронеж: Воронежская ГМА; 1996. С. 7.

6. Пушкарев В.А., Мазитов И.М. Рак вульвы. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; 8 (1): 123–132.

7. Урманчеева А.Ф. Эпидемиология рака вульвы. Факторы риска и прогноза. Практическая Онкология. 2006; 7 (4): 189–190.

8. Чарквиани Л.И., Чкуасели Г.Т., Миминошвили И.Л. Карцинома вульвы в ОНЦ МЗ ГССР в 1970–1968 гг. Эпидемиология, профилактика и лечение рака вульвы: Материалы симпозиума. Тбилиси; 1985. С. 43–46.

Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2020; : 22-25

Anatomical features of using fasciocutaneous flaps during vulvar reconstruction

Dikareva E. L., Konovalov D. Yu., Kim V. I.

Abstract

The article presents anatomical data with morphometric characteristics of the female perineum, skin areas connected during vulvoplasty with non-free skin-fascial flaps of the back surface of the thighs and the vaginal wall. It was found that anatomical variants of female perineal forms are characterized by the ratio of the distance from the lower edge of the womb to the anus to the sum of the distances from the vaginal mucosa to the transitional femoral-perineal fold on both sides. The extreme types of anatomical variants of the perineal shape depending on this indicator (P) are “transverse perineal type” (at P<1,54) and “longitudinal perineal type” (at P≥1,54). The use of microsurgical and precision surgical techniques at the stages of plastic surgery is justified, the advantages of using the developed technology in patients with malignant neoplasms of the vulva are shown, and a decrease in the number of postoperative complications and the duration of treatment is noted.

References

2. Vorob'ev A.A., Solov'ev A.O., Omar M.Sh.-M., Finageev C.A., Shkoda D.A. Osobennosti antropometrii zhenskoi promezhnosti, po dannym literatury. Volgogradskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2019; 2 (62): 25–28.

3. Zharov A.V., Vazhenin A.V. Optimizatsiya lecheniya bol'nykh rakom vul'vy. Chelyabinsk; 2005. S. 8.

4. Koiro M.A. Otdalennye rezul'taty lecheniya raka naruzhnykh polovykh organov u zhenshchin. Voprosy onkologii. 1962; 2 (4): 42–49.

5. Ognerubov N.A., Voronina L.A., Evdokimova N.I. Rol' operatsii Dyukena v kombinirovannom lechenii raka naruzhnykh polovykh organov u zhenshchin. Voronezh: Voronezhskaya GMA; 1996. S. 7.

6. Pushkarev V.A., Mazitov I.M. Rak vul'vy. Meditsinskii vestnik Bashkortostana. 2013; 8 (1): 123–132.

7. Urmancheeva A.F. Epidemiologiya raka vul'vy. Faktory riska i prognoza. Prakticheskaya Onkologiya. 2006; 7 (4): 189–190.

8. Charkviani L.I., Chkuaseli G.T., Miminoshvili I.L. Kartsinoma vul'vy v ONTs MZ GSSR v 1970–1968 gg. Epidemiologiya, profilaktika i lechenie raka vul'vy: Materialy simpoziuma. Tbilisi; 1985. S. 43–46.