Акушерство и Гинекология Санкт-Петербурга. 2018; : 47-52
Оценка частоты использования заместительной гормональной терапии у женщин с преждевременной недостаточностью яичников по обращаемости
Аннотация
В статье представлена оценка частоты использования заместительной гормональной терапии у 29 женщин с преждевременной недостаточностью яичников ПНЯ по обращаемости в НЦ ПЗСРЧ с апреля 2014 г. по декабрь 2016 г. Средний возраст женщин составил 34±4,65 года.
После подписания информированного согласия все пациентки были внесены в международный регистр ПНЯ (https//:poiregistry.net). Наиболее частыми жалобами были: депрессия (83%), приливы жара (76%), тревога (69%), менструальные расстройства (65%), первичное бесплодие выявлено у 52%. Средний уровень ФСГ составил 53±27,4 МЕ/мл; АМГ – 0,16±0,13 нг/мл. Основными причинами ПНЯ явились хирургические вмешательства на органах малого таза (58%), в том числе по поводу эндометриоза (17%), и генетический фактор заболевания (10%). На момент обращения диагноз ПНЯ был поставлен только у 11 женщин. При этом только 5 из 29 пациенток (17%) получали гормональное лечение по поводу ПНЯ: заместительную гормональную терапию использовали трое из них, а двое получали комбинированные оральные контрацептивы. Причем 2 женщинам после тотальной хирургической стерилизации не была назначена своевременно ЗГТ.
Список литературы
1. Андреева Е.Н., Григорян О.Р. Менопауза: от контрацепции до менопаузальной гормональной терапии (научно-практическое руководство под редакцией РАН Дедова И.И.). 2017.
2. Игнатьева Р.Е., Густоварова Т.А., Иванян А.Н., Крюковский С.Б., Дмитриева Е.В. Эндотелиальная дисфункция в системе микроциркуляции у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2017; 16 (1): 83–87.
3. Коваленко И.И., Аталян А.В. Опыт применения гидролизата плаценты у женщин с климактерическим синдромом в перименопаузе. Гинекология. 2016; 18 (5): 20–25.
4. Коваленко И.И., Сутурина Л.В., Аталян А.В. и др. Характеристика пациенток с преждевременной недостаточностью яичников по данным госпитального регистра. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 11 (1): 53–56.
5. Марченко Л.А., Табеева Г.И., Габибуллаева З.Г. Индивидуальный подход при назначении ЗГТ у больных с преждевременной недостаточностью яичников с учетом андрогенного статуса. Эффективная фармакотерапия. 2009; 13: 6–11.
6. Марченко Л.А., Тагиева Г.В., Ильина Л.М. Преждевременная недостаточность функции яичников: патогенез, диагностика и заместительная гормональная терапия. Гинекология. 2004; 6 (6): 315–319.
7. Пальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия. М.: Медицина; 1995.
8. Позднякова А.А., Марченко Л.А., Рунихина Н.К. и др. Преждевременная недостаточность яичников и сердечно-сосудистые заболевания. Акушерство и гинекология. 2015; 8: 47–52.
9. Позднякова А.А., Жахур Н.А., Ганичкина М.Б., Марченко Л.А. Новое в лечении бесплодия при преждевременной недостаточности яичников. Акушерство и гинекология. 2015; 7: 26–32.
10. Рябцева И.Т., Шаповалова К.А. Заместительная гормональная терапия при синдроме постовариоэктомии. Вест. Рос. ассоц. акуш.-гин. 2000; 2: 92–94.
11. Силантьева Е.С., Овчинникова М.М., Камилова Д.П., Тищенко М.А., Кузина С.В. Опыт применения аллогенного пептидного препарата Мэлсмон при подготовке к программам вспомогательной репродукции. Женская консультация. 2016; 4: 12.
12. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М.; 2005.
13. Табеева Г.И., Шамилова Н.Н., Жахур Н.А., Позднякова А.А. Марченко Л.А. Преждевременная недостаточность яичников – загадка XXI века. Акушерство и гинекология. 2013; 12: 16–21.
14. Тагиева Г.В. Роль аутоиммунного процесса в генезе преждевременного выключения функции яичников. Дис. … канд. мед. наук: 14.00.01. М.; 2005; 178 с.
15. Царегородцева М.В., Новикова Я.С., Подолян О.Ф. Преждевременная недостаточность яичников: новые возможности терапии. Климактерий. 2016; 3: 26–31.
16. Чеботникова Т.В. Преждевременная недостаточность яичников: мнение экспертов (Расширенный реферат подготовлен по материалам L.M. Nelson, S.N. Covington, R.W. Rebar. Fertil Steril. 2005; 83: 1327–1332). Вестник репродуктивного здоровья. 2007; 22–32.
17. Baber R.J., Panay N., Fenton A., the IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016; 19 (2): 109–150. doi: 10.3109/13697137.2015.1129166.
18. Burger H., Davis S. Should women be treated with testosterone? Clinical endocrinology. 1998; 49 (2): 159–160.
19. De Vos M., Devroey P., Fauser B.C. Primary ovarian insufficiency. Lancet. 2010; 376 (9744): 911–921. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60355-8.
20. Hoek A., Schoemaker J., Drexhage H.A. Premature ovarian failure and ovarian autoimmunity. Endocrin. Rew. 1997; 18 (1): 107–134.
21. Kalantaridou S.N., Naka K.K., Papanikolaou E., Kazakos N., Kravariti M., Calis K.A. et al. Impaired endothelial function in young women with premature ovarian failure: normalization with hormone therapy. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2004; 89 (8): 3907–3913.
22. Kalu E., Panay N. Spontaneous premature ovarian failure: management challenges. Gynecol. Endocrinol. 2008; 24 (5): 273–279.
23. Mudau M., Genis A., Lochner A., Strijdom H. Endothelial dysfunction: the early predictor of atherosclerosis. Сardiovascular Journal of Africa. 2012; 23 (4): 222–231. doi: 10.5830/CVJA-2011-068.
24. Panay N., Kalu E. Management of premature ovarian failure. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2009; 23 (1): 129–140. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2008.10.008.
25. Panay N., Fenton A. Iatrogenic menopause following gynecological malignancy: Time for action! Climacteric. 2016; 19 (1): 1–2. doi: 10.3109/13697137.2015.1127640.
26. Park S.Y., Phark S., Lee M., Lim J.Y., Sul D. Anti-oxidative and anti-inflammatory activities of placental extracts in benzo[a]pyrene-exposed rats. Placenta. 2010; 31 (10): 873–879. doi: 10.1016/j.placenta.2010.07.010.
27. Shelling A.N. Premature ovarian failure. Reproduction. 2010; 140 (5): 633–641. doi: 10.1530/REP-09-0567.
28. Stenchever M.A., Droegemueller W., Herbst A.L. et al. Primary secondary amenorrhea. In: Stenchever M.A., Droegemueller W., Herbst A.L., Mishell D.R.J., eds. Comprehensive gynecology; St. Louis: Mosby; 2001: 1099–1123.
29. Tartagni M., Cicinelli E., De Pergola G., De Salvia M.A., Lavopa C., Loverro G. Effects of pretreatment with estrogens on ovarian stimulation with gonadotropins in women with premature ovarian failure: a randomized, placebo-controlled trial. Fertil Steril. 2007; 87 (4): 858–861.
Obstetrics and Gynaecology of Saint-Petersburg. 2018; : 47-52
Evaluation of the frequency of hormone replacement therapy in women with premature ovarian failure
Abstract
This article presents an assessment of the frequency of use of HRT in 29 women with premature ovarian failure (POF) seeking medical advice in the clinic of the Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems from April 2014 till December 2016. The mean age was 34±4,65 years.
All patients signed the informed consent and were added to the international POI registry (https//:poiregistry.net). The most frequent complaints were depression (83%), hot flashes (76%), anxiety (69%), menstrual disorders (65%); primary infertility was detected in 52%. Serum hormone levels (M±SD) were as follows: FSH –53±27,4 IU/mL, AMH – 0,16±0,13 ng/mL. The most frequent POI causes were pelvic surgery (58%), including ones due to endometriosis (17%), and genetic causes (10%). At the time of the treatment, only 11 women were diagnosed with POF. Only 5 out of 29 patients (17%) received hormonal treatment for POF: three of them used hormone replacement therapy, and two received combined oral contraceptives. Moreover, two women underwent total surgical sterilization were not prescribed HRT in due course.
References
1. Andreeva E.N., Grigoryan O.R. Menopauza: ot kontratseptsii do menopauzal'noi gormonal'noi terapii (nauchno-prakticheskoe rukovodstvo pod redaktsiei RAN Dedova I.I.). 2017.
2. Ignat'eva R.E., Gustovarova T.A., Ivanyan A.N., Kryukovskii S.B., Dmitrieva E.V. Endotelial'naya disfunktsiya v sisteme mikrotsirkulyatsii u patsientok s prezhdevremennoi nedostatochnost'yu yaichnikov. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2017; 16 (1): 83–87.
3. Kovalenko I.I., Atalyan A.V. Opyt primeneniya gidrolizata platsenty u zhenshchin s klimaktericheskim sindromom v perimenopauze. Ginekologiya. 2016; 18 (5): 20–25.
4. Kovalenko I.I., Suturina L.V., Atalyan A.V. i dr. Kharakteristika patsientok s prezhdevremennoi nedostatochnost'yu yaichnikov po dannym gospital'nogo registra. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii. 2017; 11 (1): 53–56.
5. Marchenko L.A., Tabeeva G.I., Gabibullaeva Z.G. Individual'nyi podkhod pri naznachenii ZGT u bol'nykh s prezhdevremennoi nedostatochnost'yu yaichnikov s uchetom androgennogo statusa. Effektivnaya farmakoterapiya. 2009; 13: 6–11.
6. Marchenko L.A., Tagieva G.V., Il'ina L.M. Prezhdevremennaya nedostatochnost' funktsii yaichnikov: patogenez, diagnostika i zamestitel'naya gormonal'naya terapiya. Ginekologiya. 2004; 6 (6): 315–319.
7. Pal'tsev M.A., Ivanov A.A. Mezhkletochnye vzaimodeistviya. M.: Meditsina; 1995.
8. Pozdnyakova A.A., Marchenko L.A., Runikhina N.K. i dr. Prezhdevremennaya nedostatochnost' yaichnikov i serdechno-sosudistye zabolevaniya. Akusherstvo i ginekologiya. 2015; 8: 47–52.
9. Pozdnyakova A.A., Zhakhur N.A., Ganichkina M.B., Marchenko L.A. Novoe v lechenii besplodiya pri prezhdevremennoi nedostatochnosti yaichnikov. Akusherstvo i ginekologiya. 2015; 7: 26–32.
10. Ryabtseva I.T., Shapovalova K.A. Zamestitel'naya gormonal'naya terapiya pri sindrome postovarioektomii. Vest. Ros. assots. akush.-gin. 2000; 2: 92–94.
11. Silant'eva E.S., Ovchinnikova M.M., Kamilova D.P., Tishchenko M.A., Kuzina S.V. Opyt primeneniya allogennogo peptidnogo preparata Melsmon pri podgotovke k programmam vspomogatel'noi reproduktsii. Zhenskaya konsul'tatsiya. 2016; 4: 12.
12. Smetnik V.P., Tumilovich L.G. Neoperativnaya ginekologiya. M.; 2005.
13. Tabeeva G.I., Shamilova N.N., Zhakhur N.A., Pozdnyakova A.A. Marchenko L.A. Prezhdevremennaya nedostatochnost' yaichnikov – zagadka XXI veka. Akusherstvo i ginekologiya. 2013; 12: 16–21.
14. Tagieva G.V. Rol' autoimmunnogo protsessa v geneze prezhdevremennogo vyklyucheniya funktsii yaichnikov. Dis. … kand. med. nauk: 14.00.01. M.; 2005; 178 s.
15. Tsaregorodtseva M.V., Novikova Ya.S., Podolyan O.F. Prezhdevremennaya nedostatochnost' yaichnikov: novye vozmozhnosti terapii. Klimakterii. 2016; 3: 26–31.
16. Chebotnikova T.V. Prezhdevremennaya nedostatochnost' yaichnikov: mnenie ekspertov (Rasshirennyi referat podgotovlen po materialam L.M. Nelson, S.N. Covington, R.W. Rebar. Fertil Steril. 2005; 83: 1327–1332). Vestnik reproduktivnogo zdorov'ya. 2007; 22–32.
17. Baber R.J., Panay N., Fenton A., the IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016; 19 (2): 109–150. doi: 10.3109/13697137.2015.1129166.
18. Burger H., Davis S. Should women be treated with testosterone? Clinical endocrinology. 1998; 49 (2): 159–160.
19. De Vos M., Devroey P., Fauser B.C. Primary ovarian insufficiency. Lancet. 2010; 376 (9744): 911–921. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60355-8.
20. Hoek A., Schoemaker J., Drexhage H.A. Premature ovarian failure and ovarian autoimmunity. Endocrin. Rew. 1997; 18 (1): 107–134.
21. Kalantaridou S.N., Naka K.K., Papanikolaou E., Kazakos N., Kravariti M., Calis K.A. et al. Impaired endothelial function in young women with premature ovarian failure: normalization with hormone therapy. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2004; 89 (8): 3907–3913.
22. Kalu E., Panay N. Spontaneous premature ovarian failure: management challenges. Gynecol. Endocrinol. 2008; 24 (5): 273–279.
23. Mudau M., Genis A., Lochner A., Strijdom H. Endothelial dysfunction: the early predictor of atherosclerosis. Sardiovascular Journal of Africa. 2012; 23 (4): 222–231. doi: 10.5830/CVJA-2011-068.
24. Panay N., Kalu E. Management of premature ovarian failure. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2009; 23 (1): 129–140. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2008.10.008.
25. Panay N., Fenton A. Iatrogenic menopause following gynecological malignancy: Time for action! Climacteric. 2016; 19 (1): 1–2. doi: 10.3109/13697137.2015.1127640.
26. Park S.Y., Phark S., Lee M., Lim J.Y., Sul D. Anti-oxidative and anti-inflammatory activities of placental extracts in benzo[a]pyrene-exposed rats. Placenta. 2010; 31 (10): 873–879. doi: 10.1016/j.placenta.2010.07.010.
27. Shelling A.N. Premature ovarian failure. Reproduction. 2010; 140 (5): 633–641. doi: 10.1530/REP-09-0567.
28. Stenchever M.A., Droegemueller W., Herbst A.L. et al. Primary secondary amenorrhea. In: Stenchever M.A., Droegemueller W., Herbst A.L., Mishell D.R.J., eds. Comprehensive gynecology; St. Louis: Mosby; 2001: 1099–1123.
29. Tartagni M., Cicinelli E., De Pergola G., De Salvia M.A., Lavopa C., Loverro G. Effects of pretreatment with estrogens on ovarian stimulation with gonadotropins in women with premature ovarian failure: a randomized, placebo-controlled trial. Fertil Steril. 2007; 87 (4): 858–861.
