Цель. Отразить влияние модернизации отделения анестезиологии и реанимации, оптимизации работы врача анестезиолога-реаниматолога на обеспечение эффективной анестезиологической помощи в структуре университетской клиники. Статья посвящена работе отделения анестезиологии и реанимации (ОАР) при проведении оперативных вмешательств различного уровня сложности и интенсивной терапии пациентов за период с 2010 по 2017 гг., стандартам периоперационного ведения и мониторинга.

Материалы и методы. Использованы  данные ежегодных отчетов отделения анестезиологии  и реанимации с 2010 по 2017 гг., анализ проведенных анестезиологических пособий у пациентов гинекологического профиля с различной патологией. При этом учитывались данные объективного контроля состояния во время операции и в раннем послеоперационном периоде. Использовались мониторы полного газоанализа и глубины анестезии (ВIS – биспектральный индекс) при проведении  комбинированной общей анестезии, оценивался уровень нервно-мышечного блока – TOF мониторинг (четырехразрядная стимуляция). У всех пациентов контролировались  стандартные гемодинамические показатели, параметры вентиляции, пульсоксиметрия. Для обеспечения  адекватного пролонгированного послеоперационного обезболивания в палате интенсивной терапии ОАР у пациентов после длительных травматичных операций  применялись  перфузоры  с возможностью подключения функции АУБ (аутоаналгезии под управлением  больного). Контроль эффективности проводился с применением ВАШ (визуально аналоговой шкалы).  В случае необходимости проведения лабораторного экспресс-анализа использовался портативный картриджный анализатор.

Результаты. Были проанализированы  анестезиологические пособия, проведенные нашим отделением в 2010-2017 гг. Оптимизация работы на современном высокоточном оборудовании на фоне постоянного мониторинга витальных функций позволила значительно увеличить оперативную активность, обеспечила повышение безопасности проведения анестезиологических пособий при оперативных вмешательствах любой сложности на возрастающем «потоке» хирургических пациентов.

Заключение. Выработка стандартов анестезиологической помощи значительно облегчает работу врача анестезиолога-реаниматолога, но не лишает его возможности выбора наиболее оптимального варианта ведения конкретного пациента с учетом всех индивидуальных особенностей и реальной клинической ситуации. Имеющиеся алгоритмы действий повышают эффективность оказания помощи.

Aim. To represent  the impact of modernization  of Department  of anesthesiology  and intensive care, optimize physician anesthetists  in providing effective anesthesia care within the structure of university Clinic.

The article is devoted to the work of the Department of anesthesiology and intensive care (DAIC) when carrying out of operative interventions at different levels of complexity and intensive care patients from 2010 till 2017; the standards of perioperative management and monitoring of patients.

Materials and methods. There used data from the annual reports of the Department of anesthesiology and intensive care from 2010 till 2017 analysis of anesthetic in patients gynecological with a variety of primary pathology. The data of objective control state during the operation and in early postoperative period were taken into account. There used monitors full of gas analysis, during the combined  General an aesthesia, were considered  indicators of neuromuscular  conduction-TOF-monitoring (four-digit stimulation), BIS (bispectral index) monitoring. All patients received monitoring of standard hemodynamic parameters, ventilation parameters, and pulse oximetry. To ensure adequate analgesia in the early postoperative period for a prolonged analgesic effect in patients after prolonged  traumatic operations  were was used perfusor with connectivity function AUMP (autoanalgesia under the management of the patient) in the intensive care unit of the DAIC. The performance audit was conducted with the use of VAS (visual analogue scale). In case of need for rapid laboratory analysis portable cartridge analyzer.

Results. There was analyzed anesthesia conducted by our office from 2010 till 2017. Optimization of modern high-precision equipment  for the constant  monitoring of vital functions has significantly increased operational  activity has strengthened the security of the anesthetic during surgical interventions of any complexity on the increasing flow of patients in the gynecological hospital.

Conclusion. Development  of standards  of anesthetic  care greatly facilitates the work of a physician anesthetist, but does not deprive him of the choice of the optimal variant of the management of the individual patient, taking into account all the individual characteristics and the real clinical situation. Algorithm of actions enhance the effectiveness of aiddelivery, especially in emergency situations.