Русский журнал детской неврологии. 2020; 15: 41-54
Перспективы применения препарата гопантомид в детской неврологии
https://doi.org/10.17650/2073-8803-2020-15-3-4-41-54Аннотация
Гопантомид® – препарат гопантеновой кислоты (содержит кальциевую соль гопантеновой кислоты), зарегистрирован и производится в России (АО «Усолье-Сибирский Химфармзавод»), изготавливается из собственного сырья и проходит полный цикл производства, что гарантирует контроль качества на каждом этапе. Относится к фармакотерапевтической группе ноотропных средств, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами, а также противосудорожным действием. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению и данными исследований терапевтических эффектов препаратов гопантеновой кислоты препарат имеет широкий спектр положительных терапевтических эффектов, включая повышение устойчивости мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимуляцию анаболических процессов в нейронах; повышение умственной и физической работоспособности; сочетание умеренного седативного действия с мягким стимулирующим эффектом; уменьшение моторной возбудимости с одновременным упорядочением поведения; улучшение метаболизма гамма-аминомасляной кислоты и нормализацию ее содержания при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола; анксиолитические и тимолептические свойства; торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора. Это обусловливает эффективность Гопантомида при целом спектре заболеваний нервной системы в различных возрастных группах. Сочетание различных положительных эффектов в одном препарате, по нашему мнению, позволяет значительно снизить лекарственную нагрузку на пациента. Автор рассматривает доказанные и потенциальные механизмы действия Гопантомида, показания к применению с акцентом на преимущества Гопантомида в детской неврологии, исследования гопантеновой кислоты в клинической практике. Особенное внимание в рамках данной статьи уделяется возможностям применения у детей, в том числе при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, при задержке развития, в комбинированной терапии эпилепсии в сочетании с антиэпилептическими препаратами.
Препараты гопантеновой кислоты имеют хорошую переносимость, в том числе у детей и при длительной терапии.
Список литературы
1. Yokoyama U., Iwatsubo K., Umemura M. et al. The prostanoid EP4 receptor and its signaling pathway. Pharmacol Rev 2013;65(3):1010–52.
2. Балканская С.В., Кузенкова Л.М., Студеникин В.М., Маслова О.И. Роландическая эпилепсия у детей: коррекция когнитивных нарушений. Вопросы современной педиатрии 2008;7(5):34–8.
3. Балканская С.В., Студеникин В.М., Кузенкова Л.М. и др. Когнитивные нарушения и их коррекция у детей с эпилепсией. Практика педиатра 2008;(3):24–7.
4. Балканская С.В., Студеникин В.М., Кузенкова Л.М. и др. Ноотропные препараты в коррекции когнитивных функций у детей с эпилепсией. Вопросы современной педиатрии 2007;6(2):92–6.
5. Гехт А.Б., Канаева Л.С., Аведисова А.С. и др. Возможности применения рацгопантеновой кислоты в комплексном лечении тревожно-депрессивных расстройств у больных с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2016;116(11):45–57.DOI: 10.17116/jnevro201611611145-57.
6. Гопантеновая кислота. Справочник лекарств РЛС. М., 2014.
7. Гопантомид: инструкция по медицинскому применению. Справочник лекарственных средств Vidal. Доступно по: https://www.vidal.ru/drugs/hopantomide/.
8. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А. и др. Нейротропные, противовоспалительные и противоопухолевые свойства молекулы гопантеновой кислоты по данным хемоинформационного анализа. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски 2015;115(5–2):61–71. DOI: 10.17116/jnevro20151155261-71.
9. Гузева В.И., Гузева В.В., Гузева О.В. и др. Исследование терапевтического влияния гопантеновой кислоты (Пантогама) у детей с эпилепсией и речевыми нарушениями. Педиатрия 2015;94(3):148–57.
10. Гузева В.И., Коростовцев Д.Д., Фомина М.Ю. и др. Опыт применения гопантеновой кислоты в сиропе у детей, больных эпилепсией с когнитивными нарушениями и синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Вопросы современной педиатрии 2007;6(1):101–4.
11. Заваденко Н.Н., Козлова Е.В., Щедеркина И.О. и др. Нарушения развития речи у детей и эпилептиформная активность на ЭЭГ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски 2014;114(4–2):11–7.
12. Заваденко Н.Н. Нарушения нервно-психического развития у детей с эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2016;8(1):50–4. DOI: 10.17749/2077-8333.2016.8.1.050-054.
13. Заваденко Н.Н. Синдром дефицита внимания и гиперактивности: современные принципы диагностики и лечения. Вопросы современной педиатрии 2014;13(4):48–53. DOI: 10.15690/vsp.v13i4.1084.
14. Заваденко Н.Н., Козлова Е.В. Лекарственная терапия дисфазии развития у детей ноотропными препаратами. Вопросы практической педиатрии 2013;8(5):24–8.
15. Заваденко Н.Н., Кувичинская А.В., Лебедева Т.В. и др. Нарушения формирования устной и письменной речи у детей. Возможности их медикаментозной коррекции (методическое пособие для студентов и врачей). М., 2003. 60 с.
16. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: выбор оптимальной продолжительности лекарственной терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2011;111(10):28–32.
17. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю., Вакула И.Н. и др. Фармакотерапия синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования гопантеновой кислоты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2017;117(5):39–45. DOI: 10.17116/jnevro20171175139-45.
18. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю., Заваденко А.Н. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей: эффективность фармакотерапии гопантеновой кислотой. Вопросы практической педиатрии 2018;13(2):11–8.
19. Зыков В.П. Тики и синдром Туретта у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2020;120(5): 116–24. DOI: 10.17116/jnevro2020120051116.
20. Канаева Л.С., Вазагаева Т.И., Ястребова В.В. Перспективны применения препарата Пантогам актив у больных с астеническими расстройствами. Психиатрия и психофармакотерапия 2009;11(6):34–9.
21. Кузенкова Л.М., Маслова О.И. Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей. Практика педиатра 2007;(1):19–22.
22. Куприянова Т.А., Корень Е.В., Алабушева Н.Н. Стратегия повышения эффективности психофармакологического лечения гиперкинетического расстройства поведения с применением пантогама. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски 2017;117(11–2):75–9. DOI: 10.17116/jnevro201711711275-79.
23. Маджидова Ё.Н., Солихзода А.А., Максудова Х.Н. Клинико-неврологические особенности у больных с фармакорезистентной эпилепсией и оптимизация терапии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2019;11(1):46–52. DOI: 10.17749/2077-8333.2019.11.1.46-52.
24. Маслова О.И. Коррекция расстройств познавательной сферы у детей в период учебного года. Практика педиатра 2006;(9).
25. Маслова О.И., Студеникин В.М., Балканская С.В., Кузенкова Л.М. Эффективность применения препарата Пантогам сироп 10 % (гопантеновая кислота) в коррекции когнитивных расстройств у детей. Вопросы современной педиатрии 2004;3(4):2–6.
26. Маслова О.И., Шелковский В.И. Пантогам и детская психоневрология. В сб.: Пантогам. Двадцатилетний опыт применения в психоневрологии. М., 1998. С. 50–53.
27. Медведев В.Э., Фролова В.И., Барсегян Т.В. Терапия непсихотических психических расстройств у пациентов, обращающихся за хирургической коррекцией внешности. Российская стоматология 2013;6(4): 15–25.
28. Остроумова О.Д. Возможности D-, L-гопантеновой кислоты в лечении когнитивных и тревожных расстройств у больных с эссенциальной артериальной гипертензией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2018;118(10):115–21. DOI: 10.17116/jnevro2018118101115.
29. Пантелеева М.В., Борисова М.Н., Овезов А.М. и др. Послеоперационная когнитивная дисфункция в практике педиатра. Практика педиатра 2017:23–8.
30. Скрипченко Н.В., Иванова Г.П., Скрипченко Е.Ю. и др. Эффективность противовирусной терапии и серотерапии клещевого энцефалита у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски 2019;119(7–2):40–51. DOI: 10.17116/jnevro201911907240.
31. Степанченко О.А. Пантогам – коррекция дисфункции ЦНС в любом возрасте. Медицинский вестник 2006;31(374):12.
32. Студеникин В.М., Шелковский В.И., Балканская С.В. Применение гопантеновой кислоты в нейропедиатрии: 30-летний опыт применения и перспективы. Практика педиатра 2009;(3):47–51.
33. Студеникин В.М., Шелковский В.И., Турсунхужаева С.Ш. и др. Пантогам (гомопантеновая кислота): традиционные и новые области применения в детской неврологии. Практика педиатра 2010;5:22–5.
34. Сухотина H.К., Крыжановская И.Л., Куприянова Т.А. Пантогам как средство профилактики пограничных расстройств у детей. Научно-практический журнал психиатрии, психологии, психотерапии и смежных дисциплин 2004;(2).
35. Сухотина Н.К. Пантогам как средство лечения пограничных нервно-психических расстройств. Медицинский вестник 2006;11(14):1–4.
36. Сухотина Н.К., Коновалова В.В., Крыжановская И.Л., Куприянова Т.А. Эффективность пантогама при лечении гиперкинетических расстройств у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2010;110(12):24–8.
37. Томилова А.Ю., Намазова Л.С., Кузенкова Л.М. и др. Влияние комплексной терапии на качество жизни детей с аллергическим ринитом. Вопросы современной педиатрии 2007;4(2):67–71.
38. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А. и др. Исследование эффективности применения гопантеновой кислоты в лечении утомления у детей младшего школьного возраста. Вопросы практической педиатрии 2018;13(3):62–5. DOI: 10.20953/1817-7646-2018-3-61-65.
Russian Journal of Child Neurology. 2020; 15: 41-54
Hopantomide in pediatric neurological practice: outlooks
https://doi.org/10.17650/2073-8803-2020-15-3-4-41-54Abstract
Hopantomide® is a drug containing calcium salt of hopantenic acid. The drug is registered and produced in Russia (Usolye-Siberian Chemical Pharmaceutical Factory) with the use of own raw materials and goes through a full production cycle, which guarantees quality control at every stage. Hopantomide belongs to nootropics and has neurometabolic, neuroprotective, and neurotrophic properties, as well as anticonvulsant action. According to the package insert and results of the studies evaluating the efficacy of hopantenic acid, Hopantomide has a number of positive therapeutic effects. It increases brain resistance to hypoxia and toxic substances, stimulates anabolic processes in neurons, improves mental and physical performance, combines moderate sedative action with mild stimulating effect, reduces motor excitability with simultaneous regulation of behavior, improves the metabolism of gamma-aminobutyric acid and normalizes its level in individuals with chronic alcohol intoxication and after alcohol withdrawal, has anxiolytic and thymoleptic properties, inhibits the abnormal bladder reflex and detrusor tone. This ensures high efficacy of Hopantomide in the treatment of various nervous diseases in different age groups. In our opinion, the combination of various positive effects of just one drug can significantly reduce the pharmacological burden. In this review, we discuss well-known and potential mechanisms of action, indications for its use with a focus on Hopantomide benefits in pediatric neurological practice, and studies evaluating the efficacy of hopantenic acid in clinical practice. Particular attention is paid to the possibilities of its use in children, including those with attention deficit hyperactivity disorder and developmental delay, as well as the part of combination therapy for epilepsy together with antiepileptic drugs.
Drugs containing hopantenic acid are well tolerated by patients, including children who receive it for a long time.
References
1. Yokoyama U., Iwatsubo K., Umemura M. et al. The prostanoid EP4 receptor and its signaling pathway. Pharmacol Rev 2013;65(3):1010–52.
2. Balkanskaya S.V., Kuzenkova L.M., Studenikin V.M., Maslova O.I. Rolandicheskaya epilepsiya u detei: korrektsiya kognitivnykh narushenii. Voprosy sovremennoi pediatrii 2008;7(5):34–8.
3. Balkanskaya S.V., Studenikin V.M., Kuzenkova L.M. i dr. Kognitivnye narusheniya i ikh korrektsiya u detei s epilepsiei. Praktika pediatra 2008;(3):24–7.
4. Balkanskaya S.V., Studenikin V.M., Kuzenkova L.M. i dr. Nootropnye preparaty v korrektsii kognitivnykh funktsii u detei s epilepsiei. Voprosy sovremennoi pediatrii 2007;6(2):92–6.
5. Gekht A.B., Kanaeva L.S., Avedisova A.S. i dr. Vozmozhnosti primeneniya ratsgopantenovoi kisloty v kompleksnom lechenii trevozhno-depressivnykh rasstroistv u bol'nykh s khronicheskoi ishemiei golovnogo mozga. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2016;116(11):45–57.DOI: 10.17116/jnevro201611611145-57.
6. Gopantenovaya kislota. Spravochnik lekarstv RLS. M., 2014.
7. Gopantomid: instruktsiya po meditsinskomu primeneniyu. Spravochnik lekarstvennykh sredstv Vidal. Dostupno po: https://www.vidal.ru/drugs/hopantomide/.
8. Gromova O.A., Torshin I.Yu., Limanova O.A. i dr. Neirotropnye, protivovospalitel'nye i protivoopukholevye svoistva molekuly gopantenovoi kisloty po dannym khemoinformatsionnogo analiza. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. Spetsvypuski 2015;115(5–2):61–71. DOI: 10.17116/jnevro20151155261-71.
9. Guzeva V.I., Guzeva V.V., Guzeva O.V. i dr. Issledovanie terapevticheskogo vliyaniya gopantenovoi kisloty (Pantogama) u detei s epilepsiei i rechevymi narusheniyami. Pediatriya 2015;94(3):148–57.
10. Guzeva V.I., Korostovtsev D.D., Fomina M.Yu. i dr. Opyt primeneniya gopantenovoi kisloty v sirope u detei, bol'nykh epilepsiei s kognitivnymi narusheniyami i sindromom defitsita vnimaniya i giperaktivnosti. Voprosy sovremennoi pediatrii 2007;6(1):101–4.
11. Zavadenko N.N., Kozlova E.V., Shchederkina I.O. i dr. Narusheniya razvitiya rechi u detei i epileptiformnaya aktivnost' na EEG. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. Spetsvypuski 2014;114(4–2):11–7.
12. Zavadenko N.N. Narusheniya nervno-psikhicheskogo razvitiya u detei s epilepsiei. Epilepsiya i paroksizmal'nye sostoyaniya 2016;8(1):50–4. DOI: 10.17749/2077-8333.2016.8.1.050-054.
13. Zavadenko N.N. Sindrom defitsita vnimaniya i giperaktivnosti: sovremennye printsipy diagnostiki i lecheniya. Voprosy sovremennoi pediatrii 2014;13(4):48–53. DOI: 10.15690/vsp.v13i4.1084.
14. Zavadenko N.N., Kozlova E.V. Lekarstvennaya terapiya disfazii razvitiya u detei nootropnymi preparatami. Voprosy prakticheskoi pediatrii 2013;8(5):24–8.
15. Zavadenko N.N., Kuvichinskaya A.V., Lebedeva T.V. i dr. Narusheniya formirovaniya ustnoi i pis'mennoi rechi u detei. Vozmozhnosti ikh medikamentoznoi korrektsii (metodicheskoe posobie dlya studentov i vrachei). M., 2003. 60 s.
16. Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu. Sindrom defitsita vnimaniya s giperaktivnost'yu: vybor optimal'noi prodolzhitel'nosti lekarstvennoi terapii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2011;111(10):28–32.
17. Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu., Vakula I.N. i dr. Farmakoterapiya sindroma defitsita vnimaniya s giperaktivnost'yu u detei: rezul'taty mnogotsentrovogo dvoinogo slepogo platsebo-kontroliruemogo issledovaniya gopantenovoi kisloty. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2017;117(5):39–45. DOI: 10.17116/jnevro20171175139-45.
18. Zavadenko N.N., Suvorinova N.Yu., Zavadenko A.N. Sindrom defitsita vnimaniya s giperaktivnost'yu u detei: effektivnost' farmakoterapii gopantenovoi kislotoi. Voprosy prakticheskoi pediatrii 2018;13(2):11–8.
19. Zykov V.P. Tiki i sindrom Turetta u detei. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2020;120(5): 116–24. DOI: 10.17116/jnevro2020120051116.
20. Kanaeva L.S., Vazagaeva T.I., Yastrebova V.V. Perspektivny primeneniya preparata Pantogam aktiv u bol'nykh s astenicheskimi rasstroistvami. Psikhiatriya i psikhofarmakoterapiya 2009;11(6):34–9.
21. Kuzenkova L.M., Maslova O.I. Pantogam v lechenii nevrologicheskikh zabolevanii u detei. Praktika pediatra 2007;(1):19–22.
22. Kupriyanova T.A., Koren' E.V., Alabusheva N.N. Strategiya povysheniya effektivnosti psikhofarmakologicheskogo lecheniya giperkineticheskogo rasstroistva povedeniya s primeneniem pantogama. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. Spetsvypuski 2017;117(11–2):75–9. DOI: 10.17116/jnevro201711711275-79.
23. Madzhidova E.N., Solikhzoda A.A., Maksudova Kh.N. Kliniko-nevrologicheskie osobennosti u bol'nykh s farmakorezistentnoi epilepsiei i optimizatsiya terapii. Epilepsiya i paroksizmal'nye sostoyaniya 2019;11(1):46–52. DOI: 10.17749/2077-8333.2019.11.1.46-52.
24. Maslova O.I. Korrektsiya rasstroistv poznavatel'noi sfery u detei v period uchebnogo goda. Praktika pediatra 2006;(9).
25. Maslova O.I., Studenikin V.M., Balkanskaya S.V., Kuzenkova L.M. Effektivnost' primeneniya preparata Pantogam sirop 10 % (gopantenovaya kislota) v korrektsii kognitivnykh rasstroistv u detei. Voprosy sovremennoi pediatrii 2004;3(4):2–6.
26. Maslova O.I., Shelkovskii V.I. Pantogam i detskaya psikhonevrologiya. V sb.: Pantogam. Dvadtsatiletnii opyt primeneniya v psikhonevrologii. M., 1998. S. 50–53.
27. Medvedev V.E., Frolova V.I., Barsegyan T.V. Terapiya nepsikhoticheskikh psikhicheskikh rasstroistv u patsientov, obrashchayushchikhsya za khirurgicheskoi korrektsiei vneshnosti. Rossiiskaya stomatologiya 2013;6(4): 15–25.
28. Ostroumova O.D. Vozmozhnosti D-, L-gopantenovoi kisloty v lechenii kognitivnykh i trevozhnykh rasstroistv u bol'nykh s essentsial'noi arterial'noi gipertenziei. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2018;118(10):115–21. DOI: 10.17116/jnevro2018118101115.
29. Panteleeva M.V., Borisova M.N., Ovezov A.M. i dr. Posleoperatsionnaya kognitivnaya disfunktsiya v praktike pediatra. Praktika pediatra 2017:23–8.
30. Skripchenko N.V., Ivanova G.P., Skripchenko E.Yu. i dr. Effektivnost' protivovirusnoi terapii i seroterapii kleshchevogo entsefalita u detei. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. Spetsvypuski 2019;119(7–2):40–51. DOI: 10.17116/jnevro201911907240.
31. Stepanchenko O.A. Pantogam – korrektsiya disfunktsii TsNS v lyubom vozraste. Meditsinskii vestnik 2006;31(374):12.
32. Studenikin V.M., Shelkovskii V.I., Balkanskaya S.V. Primenenie gopantenovoi kisloty v neiropediatrii: 30-letnii opyt primeneniya i perspektivy. Praktika pediatra 2009;(3):47–51.
33. Studenikin V.M., Shelkovskii V.I., Tursunkhuzhaeva S.Sh. i dr. Pantogam (gomopantenovaya kislota): traditsionnye i novye oblasti primeneniya v detskoi nevrologii. Praktika pediatra 2010;5:22–5.
34. Sukhotina H.K., Kryzhanovskaya I.L., Kupriyanova T.A. Pantogam kak sredstvo profilaktiki pogranichnykh rasstroistv u detei. Nauchno-prakticheskii zhurnal psikhiatrii, psikhologii, psikhoterapii i smezhnykh distsiplin 2004;(2).
35. Sukhotina N.K. Pantogam kak sredstvo lecheniya pogranichnykh nervno-psikhicheskikh rasstroistv. Meditsinskii vestnik 2006;11(14):1–4.
36. Sukhotina N.K., Konovalova V.V., Kryzhanovskaya I.L., Kupriyanova T.A. Effektivnost' pantogama pri lechenii giperkineticheskikh rasstroistv u detei. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova 2010;110(12):24–8.
37. Tomilova A.Yu., Namazova L.S., Kuzenkova L.M. i dr. Vliyanie kompleksnoi terapii na kachestvo zhizni detei s allergicheskim rinitom. Voprosy sovremennoi pediatrii 2007;4(2):67–71.
38. Chutko L.S., Surushkina S.Yu., Yakovenko E.A. i dr. Issledovanie effektivnosti primeneniya gopantenovoi kisloty v lechenii utomleniya u detei mladshego shkol'nogo vozrasta. Voprosy prakticheskoi pediatrii 2018;13(3):62–5. DOI: 10.20953/1817-7646-2018-3-61-65.
