Синдром перекреста бронхиальной астмыи хронической обструктивной болезни легких: клиника, диагностика, лечение

Статья в Elpub

Рецепт. 2019; : 214-224

Синдром перекреста бронхиальной астмыи хронической обструктивной болезни легких: клиника, диагностика, лечение

Аннотация

Синдром перекреста бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) диагностируется в Республике Беларусь редко, что во многом связано со сложностью диагностики. Проведен ретроспективный анализ 93 пациентов, находившихся на лечении в 2016-2017 гг. (I группа - 33 пациента с синдромом перекреста БА и ХОБЛ, II группа - 30 пациентов с БА, III - 30 пациентов с ХОБЛ). Выявлено, что по половозрастным характеристикам пациенты с синдромом перекреста не отличаются от группы пациентов с ХОБЛ, а по клинической картине больше соответствуют пациентам с БА, но течение заболевания у них более тяжелое. Синдром перекреста (оverlap-синдром) преимущественно встречается у курящих мужчин 60-70 лет, имеющих среднее образование и работу с профессиональными вредностями. Большинство пациентов имеют коморбидную патологию и установленную группу инвалидности. Показано, что для диагностики данного синдрома необходимо использовать дополнительные методы обследования, а лечение пациентов отличается низкой эффективностью и требует больших экономических затрат. В то время как у пациентов с БА или ХОБЛ для базисной терапии более чем в 50% случаев используется одно лекарственное средство, у пациентов с оverlap-синдромом - в среднем 3,2 лекарственных средства (холинолитики, длительно действующие β-адреномиметики, кортикостероиды и теофиллины).

Список литературы

1. Global Initiative for chronic pulmonary disease Inc (2014) Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive

2. pulmonary disease (Updated 2014), 52 p.

3. Global Initiative for Asthma Inc (2014) Global strategy for asthma management and prevention (Updated 2015), pp. 74-76.

4. Soler-Cataluña J. et al. (2012) Consensus Document on the Overlap Phenotype COPD-Asthma in COPD. Arch. Bronconeumol, no 48 (9), 331 p.

5. Zeki A., Schivo M., Chan A. (2011) The asthma-COPD overlap syndrome: a common clinical problem in the elderly. Journal of Allergy, Article ID 861926, 10 p.

6. Trofimov V., Mironova ZH., Belash V. (2013) Overlap-sindrom: perekrestnyj sindrom HOBL-astma [Оverlap-syndrome: cross syndrome COPD- asthma]. Physician, no 2, pp. 20-21.

7. Arhipov V.V., Prozorova V.K., Arhipova D.E. (2013) Sochetanie bronhial’noj astmy i hronicheskoj obstruktivnoj bolezni legkih [Combination of bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease]. Pul’monologiya, no 4, pp. 87-94.

8. Louie S., Zeki A.A., Schivo M. (2013) The asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome: Pharmacotherapeutic considerations.

9. Expert Review of Clinical Pharmacology, no 2, pp. 197-219.

Recipe. 2019; : 214-224

Bronchial Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease Overlap Syndrome: Clinic, Diagnosis, Treatment

Baradzina H. .

Abstract

Bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome is rarely diagnosed in the Republic of Belarus, what is largely associated with the difficulty of diagnosis. A retrospective analysis of 93 patients who were treated in the Scientific and Practical Center of Pulmonology and Phthisiology in 2016-2017 (group I - 33 patients with overlap syndrome, group II - 30 patients with bronchial asthma (BA), III - 30 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)). It was revealed that, with the age and sex characteristics, patients with overlap syndrome do not differ from the group of patients with COPD, and according to the clinical picture, they more correspond to patients with BA, but the course of the disease was more severe. Overlap syndrome occurs predominantly in men aged 60-70 who have secondary education and work with occupationalhazards. Most patients have comorbid pathology and an established disability group. It is shown that it is necessary to use additional methods of examination for the diagnosis of this syndrome, and the treatment of patients was characterized by low efficiency and requires large economic costs. More than 50% patients with COPD or BA used the single drug for basic therapy, while in patients with overlap syndrome used an average of 3.2 drugs (cholinolytics, long-acting β-adrenomimetics, inhaled corticosteroids, and theophyllines).

References