Эффективность лечения ревматоидного артрита базисными лекарственными средствами:результаты проспективного наблюденияв условиях реальной клинической практики

Статья в Elpub

Рецепт. 2018; : 827-833

Эффективность лечения ревматоидного артрита базисными лекарственными средствами:результаты проспективного наблюденияв условиях реальной клинической практики

Аннотация

Проведен проспективный анализ клинических данных при назначении стандартной терапии у пациентов с ревматоидным артритом в реальной клинической практике через 3, 6 и 12 месяцев от начала наблюдения и оценена эффективность лечения с использованием стандартных критериев. К концу 12-месячного периода наблюдения лишь 9,3% пациентов достигли ремиссии по DAS28 на стандартной терапии синтетическими базисными лекарственными средствами. Умеренная активность установлена у 32,56% пациентов, высокая выявлена в 44,19% случаев. Согласно динамике DAS28, 30,25% пациентов достигли хорошего ответа, 11,63% - удовлетворительно- го, у 20,93% пациентов лечение оказалось неэффективным. Таким образом, в реальной клинической практике терапию ревматоидного артрита с использованием синтетических базисных лекарственных средств нельзя считать эффективной, более 75% пациентов нуждаются в коррекции лечения. Пути решения проблемы недостаточного контроля над активностью заболевания видятся в оптимизации организационных подходов к оказанию помощи пациентам с ревматоидным артритом, совершенствовании знаний врачей общей практики по вопросам ревматологии, использовании более высоких доз метотрексата как золотого стандарта терапии ревматоидного артрита, а также повышении доступности генно-инженерных лекарственных средств нуждающимся в них пациентам.

Список литературы

1. Smolen J.S., Breedveld F.C., Burmester G.R. et al. (2016) Treating rheumatoid arthritis to target: 2014 update of the recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis.,vol. 75 (1), pp. 3-15

2. Smolen J.S., Landewé R., Bijlsma J. (2017) EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2016 update. Ann Rheum Dis., vol. 76, pp. 1-18.

3. Kunder E.V., Volkova M.V. (2017) Preimuschestva podkozhnogo primeneniya metotreksata pri lechenii patsientov s revmatoidnim artritom [The advantages of subcutaneous application of methotrexate in treatment of patients with rheumatoid arthritis]. Retsept, vol. 20, no 3, pp. 275-281.

4. Felson D.T., Smolen J.S., Wells G. at al. (2011) Аmerican College of Rheumatology, European League Against Rheumatism provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Arthritis Rheum., vol. 63 (3), pp.573-586.

5. Prevoo M.L.L., van’t Hof M.A., Kuper H.H. et al. (1995) Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum., vol. 38, pp. 44-48.

6. Aaltonen K.J., Ylikyla S., Joensuu J. Tuulikki et al. (2017) Efficacy and effectiveness of tumor necrosis factor inhibitors in the treatment of rheumatoid arthritis in randomized controlled trials and routine clinical practice. Rheumatology (Oxford), vol. 56 (5), pp. 725-735.

7. Visser K., van der Heijde D. (2009) Optimal dosage and route of administration of methotrexate in rheumatoid arthritis: a systematic review of the literature. Ann Rheum Dis., vol. 68, pp. 1094-1099.

8. Aletaha D. et al. (2016) Optimization of a treat-to-target approach in rheumatoid arthritis: strategies for the 3-month time point. Ann Rheum Dis., vol. 75, pp. 1479-85.

Recipe. 2018; : 827-833

Efficiency of treatment of rheumatoid arthritis by synthetic basic anti-inflammatory drugs: the results of prospective observation in real clinical practice

Volkova M. ., Kunder E. .

Abstract

A prospective analysis of clinical data with the appointment of standard therapy in patients with rheumatoid arthritis in actual clinical practice after 3, 6 and 12 months from the start of observation was carried out and the effectiveness of treatment was evaluated using standard criteria.Эффективность лечения ревматоидного артрита базисными лекарственными средствами: результаты проспективного наблюдения в условиях реальной клинической практикиBy the end of the 12-month follow-up period, only 9.3% of patients achieved DAS28 remission on standard therapy with synthetic basic drugs. Moderate activity was established in 32.56% of patients, and the high one was detected in 44.19% of cases. According to the dynamics of DAS28, 30.25% of patients achieved a good response, 11.63% satisfactory, in 20.93% of patients the treatment was not effective.Thus, in real clinical practice, the treatment of rheumatoid arthritis with the use of synthetic basic drugs cannot be considered effective, more than 75% of patients need the correction of treatment. Ways to tackle the lack of control over disease activity are seen in optimizing organizational approaches to helping patients with rheumatoid arthritis, improving general practitioners’ knowledge of rheumatology, using higher doses of methotrexate as the gold standard for rheumatoid arthritis, and increasing the availability of genetically engineered drugs.

References

4. Felson D.T., Smolen J.S., Wells G. at al. (2011) American College of Rheumatology, European League Against Rheumatism provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Arthritis Rheum., vol. 63 (3), pp.573-586.

8. Aletaha D. et al. (2016) Optimization of a treat-to-target approach in rheumatoid arthritis: strategies for the 3-month time point. Ann Rheum Dis., vol. 75, pp. 1479-85.