Цель исследования. Оценить эффективность применения лекарственного средства L-лейцин + L-аргинина гидрохлорид + инозин в комплексном лечении пациентов с одонтогенными инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 178 пациентов с инфекционно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области, проходивших стационарное лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии УЗ «Витебская областная клиническая больница» в период с 2010 по 2018 год. Наблюдавшиеся пациенты были разделены на группы: группа контроля – 158 человек, основная группа – 20 человек, группа эталона – 50 практически здоровых лиц. Клиническая оценка проводимого лечения выполнялась на основании состояния гнойной раны. Выполнена оценка иммунного статуса на основе изучения показателей сыворотки крови и ротовой жидкости. Лечение пациентов было комплексное, включало хирургические и медикаментозные методы. Для оказания помощи пациентам основной группы дополнительно использовался иммуномодулятор L-лейцин + L-аргинина гидрохлорид + инозин.
Результаты. Включение в схему комплексного лечения пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи данного иммуномодулятора способствует сокращению сроков очищения гнойной раны, сокращению продолжительности лечения до 8,5 суток относительно 10 суток в контрольной группе. Лабораторные показатели сыворотки крови и ротовой жидкости нормализуются в более ранние сроки. При завершении лечения у пациентов, получавших этот иммуномодулятор, в отличие от пациентов со стандартным комплексным лечением, все исследуемые показатели иммунограммы, уровень цитокинов не имели статистически значимых отличий от данных здоровых лиц. Уровень ФНО-α в ротовой жидкости при завершении лечения не имел отличий от показателей здоровых лиц, а уровень γ-ИФ и ИЛ-8 снижался уже на 4-е сутки, не отличаясь от показателя группы эталона.
Эффективность применения лекарственного средства L-лейцин + L-аргинина гидрохлорид + инозин в комплексном лечении пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи
Полученные данные свидетельствуют о нормализации в более ранние сроки локального цитокинового статуса (γ-ИФ и ИЛ-8 на 4-е сутки, ФНО-α при завершении лечения) на фоне включения в комплекс лечебных мероприятий иммуномодулятора.
Заключение. На основании полученных данных можно рекомендовать лекарственное средство L-лейцин + L-аргинина гидрохлорид + инозин для включения в схему комплексного лечения пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. 

Purpose is to evaluate the effectiveness of using L-leucine + L-arginine hydrochloride + inosine in the complex treatment of patients with odontogenic inflammatory diseases of the maxillofacial area and neck.

Materials and methods. A comprehensive survey of 178 patients with inflammatory processes of the maxillofacial area who underwent inpatient treatment in the department of maxillofacial surgery of the Vitebsk Regional Clinical Hospital from 2010 to 2018 was conducted. The observed patients were divided into groups: the control group – 158 people, the main group – 20 people. The reference group consisted of 50 healthy individuals. Clinical evaluation of the treatment was carried out on the basis of the state of purulent wounds. The assessment of the immune status was made on the basis of a study of serum and oral fluid parameters. The treatment of the patients was complex, including surgical and medical methods. An immunomodulator L-leucine + L-arginine hydrochloride + inosine was additionally used to assist patients in the main group.

Results. Inclusion in the complex treatment of patients with inflammatory diseases of the maxillofacial area and neck of this immunomodulator helps to reduce the time of cleansing purulent wounds, reducing the duration of treatment to 8.5 days relative to 10 days in the control group. Laboratory indicators of serum and oral fluid are normalized earlier. At the completion of treatment in patients receiving immunomodulator, in contrast to patients with standard complex treatment, all the studied immunogram parameters, the level of cytokines did not have statistically significant differences from the data of healthy individuals. The level of TNF-α in the oral fluid at the end of treatment did not differ from the indicators of healthy individuals, and the level of γ-IF and IL-8 decreased already on the 4th day, not differing from the indicator of the reference group. The findings suggest that the local cytokine status was normalized earlier (γ-IF and IL-8 on the 4th day, TNF-α at the end of treatment) against the background of the inclusion of an immunomodulator L-leucine + L-arginine hydrochloride + inosine in the complex of therapeutic measures.

Conclusion. On the basis of the data obtained, a L-leucine + L-arginine hydrochloride + inosine can be recommended for inclusion in the scheme of complex treatment of patients with inflammatory diseases of the maxillofacial region.