Рецепт. 2019; : 767-782
Острые респираторные инфекции: профилактика и лечение
Аннотация
К острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), включая грипп, относят группу инфекционных заболеваний респираторного тракта, которые передаются от человека к человеку воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Различные виды вируса вызывают различный синдромальный комплекс. Наиболее тяжелое течение болезни при вирусе гриппа, сопровождается выраженной интоксикацией и угрозой осложнений. Начало болезни острое. Ведущим клиническим симптомом является интоксикация: сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках, миалгии, артралгии. Отмечаются озноб, быстрое развитие клинических симптомов лихорадки, которая достигает своего максимума (39–40 °С) уже в 1-е сутки. Средняя длительность лихорадочного периода составляет около 4 суток. Кроме вируса гриппа, в развитии вирусной инфекции играют большую роль аденовирус, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, коронавирус. Успех терапии во многом обусловлен наиболее ранним началом лечения противовирусными, иммуномодулирующими и симптоматическими средствами. Неспецифическая профилактика гриппа заключается в соблюдении личной гигиены в эпидемический период, проведении противоэпидемических мероприятий. Профилактические мероприятия включают обязательную изоляцию больного в отдельном помещении, проведение уборки с применением дезинфицирующих средств, использование ультрафиолетовой лампы, проветривание помещений, использование индивидуальной посуды с последующей ее дезинфекцией.
Индивидуальные меры профилактики: мытье рук, промывание слизистых носа и глаз, особенно после посещения мест с массовым скоплением людей, ограничение касания руками слизистых носа и глаз, ношение одноразовых марлевых повязок и смена их каждые 2 часа. Специфическая профилактика – обязательная вакцинация, основанная на стимулировании естественного иммунитета организма за счет активации лимфоцитов.
Список литературы
1. Vasin A., Sologub T. (eds.) (2016) Metodicheskie rekomendacii. Gripp u vzroslyh: diagnostika, lechenie, sposoby i metody nespecificheskoj profilaktiki [Methodical recommendations. Influenza in adults: diagnosis, treatment, ways and methods of non-specific prophylaxis]. SPb., 82 p.
2. Nikiforov V. (2015) Vozmozhnost’ ispol’zovaniya interferona-gamma pri grippoznoj infekcii [Possibility of interferon-gamma use in influenza infection]. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni, 3 (20), pp. 11–16.
3. Ruzhencova T. (2017) Protivovospalitel’naya terapiya ostryh respiratornyh zabolevanij [Antiinflammatory therapy of acute respiratory diseases]. Lechashchij vrach, 9, p. 20.
4. Macharadze D., YAnaeva H., Peshkin V. (2018) ORVI. Osobennosti lecheniya [ARI. Treatment features]. Lechashchij vrach, 1, pp. 38–41.
5. European Centre for Disease Prevention and Control. Influenza Reporting Protocol 2016. Seasonal influenza.
6. (2016) Public Health England. PHE guidance on use of antiviral agents for the treatment and prophylaxis of seasonal influenza.
7. (2016) HPS guidance on use of antiviral agents for the treatment and prophylaxis of influenza (2016–17). Version 1.0. Health Protection Scotland.
8. Zachary K.C. Treatment of seasonal influenza in adults. Available at: https://www.uptodate.com/contents/search (accessed July 13, 2018).
9. Grohskopf L.A. (2018) Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. United States, 2018–2019 influenza season. MMWR Recommendations and Reports, 67 (3).
10. Gallin I.J. (1995) Interferon-γ in the management of infection diseases. Annals of Internal Medicine, 123 (3), pp. 216–224.
11. Bot A., Bot S., Bona C.A. (1998) Protective role of gamma interferon during the recall response to influenza virus. J of Virology, 72 (8), pр. 6637–6645.
12. Maleev V., Sologub T., Cvetkov V. (2014) Opyt ispol’zovaniya interferona gamma v kompleksnoj terapii bol’nyh s infekcionnoj patologiej [The experience of interferon gamma use in complex therapy of patients with infectious pathology]. Medicinskij Alfavit, 24, pp. 5–8.
Recipe. 2019; : 767-782
Acute Respiratory Viral Infections: Prevention and Treatment
Abstract
Acute respiratory viral infections (ARVI), including influenza, include a group of infectious diseases of the respiratory tract, which are transmitted from person to person by airborne droplets and contact-household methods. Different types of virus cause a different syndromic complex. The most severe course of the disease is being with the influenza virus, accompanied by severe intoxication and threat of complications. The disease onset is acute. The leading clinical symptom is intoxication: severe headache, dizziness, eyeballs pain, myalgia, arthralgia. Chills, rapid development of clinical symptoms of fever, that reaches its maximum (39–40 °C) already on the 1st day, are noted. The average duration of the febrile period is about 4 days. In addition to the influenza virus, a large role in the development of viral infection is played by adenovirus, parainfluenza, respiratory syncytial virus, rhinovirus, coronavirus. The success of therapy is largely due to the earliest start of treatment with antiviral, immunomodulatory and symptomatic agents. Non-specific prevention of influenza is to maintain personal hygiene in the epidemic period, and to conduct anti-epidemic measures. Preventive measures include obligatory isolation of the patient in a separate room, cleaning with the use of disinfectants, the use of an ultraviolet lamp, ventilation of the premises, the use of individual dishes with subsequent disinfection.
Individual preventive measures: washing hands, washing the nose and eyes mucous membranes, especially after visiting places with crowded people, restricting hands from touching the mucous membranes of the nose and eyes, wearing disposable gauze dressings and changing them every 2 hours.
Compulsory vaccination is a specific prophylaxis, based on the stimulation of the body’s natural immunity through the lymphocytes activation.
References
1. Vasin A., Sologub T. (eds.) (2016) Metodicheskie rekomendacii. Gripp u vzroslyh: diagnostika, lechenie, sposoby i metody nespecificheskoj profilaktiki [Methodical recommendations. Influenza in adults: diagnosis, treatment, ways and methods of non-specific prophylaxis]. SPb., 82 p.
2. Nikiforov V. (2015) Vozmozhnost’ ispol’zovaniya interferona-gamma pri grippoznoj infekcii [Possibility of interferon-gamma use in influenza infection]. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni, 3 (20), pp. 11–16.
3. Ruzhencova T. (2017) Protivovospalitel’naya terapiya ostryh respiratornyh zabolevanij [Antiinflammatory therapy of acute respiratory diseases]. Lechashchij vrach, 9, p. 20.
4. Macharadze D., YAnaeva H., Peshkin V. (2018) ORVI. Osobennosti lecheniya [ARI. Treatment features]. Lechashchij vrach, 1, pp. 38–41.
5. European Centre for Disease Prevention and Control. Influenza Reporting Protocol 2016. Seasonal influenza.
6. (2016) Public Health England. PHE guidance on use of antiviral agents for the treatment and prophylaxis of seasonal influenza.
7. (2016) HPS guidance on use of antiviral agents for the treatment and prophylaxis of influenza (2016–17). Version 1.0. Health Protection Scotland.
8. Zachary K.C. Treatment of seasonal influenza in adults. Available at: https://www.uptodate.com/contents/search (accessed July 13, 2018).
9. Grohskopf L.A. (2018) Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. United States, 2018–2019 influenza season. MMWR Recommendations and Reports, 67 (3).
10. Gallin I.J. (1995) Interferon-γ in the management of infection diseases. Annals of Internal Medicine, 123 (3), pp. 216–224.
11. Bot A., Bot S., Bona C.A. (1998) Protective role of gamma interferon during the recall response to influenza virus. J of Virology, 72 (8), pr. 6637–6645.
12. Maleev V., Sologub T., Cvetkov V. (2014) Opyt ispol’zovaniya interferona gamma v kompleksnoj terapii bol’nyh s infekcionnoj patologiej [The experience of interferon gamma use in complex therapy of patients with infectious pathology]. Medicinskij Alfavit, 24, pp. 5–8.
