Рецепт. 2019; : 761-766
Современные аспекты диагностики и лечения обострений хронической обструктивной болезни легких
Аннотация
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и ее обострения остаются актуальной проблемой клинической медицины. Частота обострений определяет темпы прогрессирования бронхиальной обструкции, качество жизни пациентов и является независимым фактором риска смерти пациентов с ХОБЛ. С учетом данных, накопленных за прошедшее десятилетие, проведен пересмотр глобальной стратегии по диагностике, лечению и профилактике ХОБЛ, в котором при оценке прогноза и выбора терапии ХОБЛ предусмотрен персонализированный подход. В статье рассматриваются вопросы диагностики и лечения обострений ХОБЛ. Представлены критерии обострения, объем рекомендуемых исследований, подходы к лечению в зависимости от тяжести течения ХОБЛ. Добавлены новые данные по использованию комбинаций длительно действующих β2-агонистов и длительно действующих антихолинергических препаратов, а также «тройной терапии». Подчеркнуто влияние пульмонологической реабилитации на контроль над симптомами заболевания и важность ее регулярной оценки.
Список литературы
1. Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Ajsanov Z.R. (2014) Federal’nye klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu hronicheskoj obstruktivnoj bolezni legkih [Federal clinical recommendations on diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease]. Pul’monologiya, no 3, pp. 15–54.
2. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD. Available at: https://goldcopd.org/gold-reports, 2019.
3. Aisanov Z., Avdeev S., Arkhipov V., Belevskiy F., Chuchalin A., Leshchenko I., Ovcharenko S., Shmelev E., Miravitlles M. (2018) Russian experience of creating clinical COPD guidelines and a clinical decision making algorithm. Int. J. COPD, vol. 13, pp. 183–7.
4. Menezes A.M., Perez-Padilla R. (2005) PLATINO Team. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American cities: a prevalence study. Lancet, Nov., vol. 266 (9500), pp. 1875–81.
5. (2016) WHO: chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Available at: http://www.who.int/topics/chronicbstructivepulmonarydisease.
6. Donaldon G.C., Seemungel T.A. (2002) Relationship between exacerbations frequency and lung function declinе in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax, Oct., vol. 57(10), pp. 847–52.
7. Lode H., Alleveris M. (2007) A prediction model for bacterial etiology in acute exacerbations of COPD infection, 35, pp. 141–9.
Recipe. 2019; : 761-766
Modern Aspects of Diagnostics and Treatment of Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Abstract
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and its exacerbations remain an important problem of clinical medicine. The frequency of exacerbations determines the rate of progression of bronchial obstruction and quality of life and is an independent risk factor of mortality in COPD patients. Research data accumulated in the next decade allowed to perform complete revision of global strategy the diagnosis, management and prevention of COPD, considering personalized approach to prognosis and treatment selection in an individual patient. The article focuses on the diagnosis and therapy of COPD exacerbation. The authors describe the exacerbation criteria, the amount of recommended examinations, treatment approaches depending on the severity of COPD are highlighted. New data on therapy with long-acting β2–agonist and long-acting anticholinergic combinations and "tripletherapy" have been added. Regular assessment of pulmonary rehabilitation to improve the disease control has been emphasized.
References
1. Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Ajsanov Z.R. (2014) Federal’nye klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu hronicheskoj obstruktivnoj bolezni legkih [Federal clinical recommendations on diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease]. Pul’monologiya, no 3, pp. 15–54.
2. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD. Available at: https://goldcopd.org/gold-reports, 2019.
3. Aisanov Z., Avdeev S., Arkhipov V., Belevskiy F., Chuchalin A., Leshchenko I., Ovcharenko S., Shmelev E., Miravitlles M. (2018) Russian experience of creating clinical COPD guidelines and a clinical decision making algorithm. Int. J. COPD, vol. 13, pp. 183–7.
4. Menezes A.M., Perez-Padilla R. (2005) PLATINO Team. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American cities: a prevalence study. Lancet, Nov., vol. 266 (9500), pp. 1875–81.
5. (2016) WHO: chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Available at: http://www.who.int/topics/chronicbstructivepulmonarydisease.
6. Donaldon G.C., Seemungel T.A. (2002) Relationship between exacerbations frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax, Oct., vol. 57(10), pp. 847–52.
7. Lode H., Alleveris M. (2007) A prediction model for bacterial etiology in acute exacerbations of COPD infection, 35, pp. 141–9.
