В последние десятилетия проблема хронической болезни почек (ХБП) у детей становится все более актуальной, так как распространенность увеличивается ежегодно, требуя более пристального внимания врачей-специалистов и назначения своевременной адекватной терапии еще на ранних стадиях. Предложенный термин «хроническая болезнь почек» взамен понятия «хроническая почечная недостаточность» (ХПН) предполагает смещение акцентов с терминальной стадии на ранние и обеспечивает преемственность ведения пациента. Концепция ХБП делает акцент не на дорогом высокотехнологичном лечении конечных стадий болезней почек (диализ или трансплантация), а на развитии именно профилактического направления предупреждения прогрессирования.

Цель исследования: изучение влияния препарата Хофитол на азотистый и белковый обмен у пациентов с ранними стадиями ХБП.

Материалы и методы: 46 детей с диагнозом ХБП 2–3-й стадии, получавших стационарное лечение в нефрологическом отделении УЗ «2-я городская детская клиническая больница» Минска в период с 10.2018г. по 03.2019 г., были включены в исследование. Пациенты разделены на 2 группы: 1-я группа получала консервативную терапию и Хофитол (n=21), 2-я – только консервативную терапию без назначения Хофитола (n=25). Курс лечения данным препаратом в возрастной дозировке составил 4недели. Проанализированы уровни креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови (БАК), скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по формуле Шварца (рСКФ), и суточная протеинурия до начала лечения и спустя 4 недели приема Хофитола. Статистические методы обработки данных включали определение медианы (Ме) и межквартильного размаха (25–75 процентили). Проведен сравнительный анализ показателей в 2 группах на момент поступления и через 4недели (по U-критерию Манна – Уитни). Различия показателей считали достоверными при уровне значимости р<0,05. Статистический анализ выполнялся с помощью пакета программ Statistica 10 и Microsoft Excel.>

Результаты. На фоне приема Хофитола отмечено достоверное снижение уровней сывороточных креатинина и мочевины, суточной протеинурии у пациентов 1-й группы (р=0,03, р=0,04 и р=0,025 соответственно), при этом уровни рСКФ достоверно не изменились (р=1). Уровни креатинина, мочевины, рСКФ и суточной протеинурии у пациентов 2-й группы за 4 недели достоверно не изменились (р=1). Исследование показало положительное влияние четырехнедельной терапии Хофитолом на показатели азотистого и белкового обмена.

In recent decades the children’s chronic kidney disease (CKD) has become a growing problem increasing annually and requiring more careful attention of medical specialists and proper therapy in early stages. The proposed term "Chronic kidney disease" instead of "Chronic renal failure" (CRF) implies a shift in focus from terminal stages to the earliest and ensures the continuity of patient management. The concept of CKD focuses not on expensive high-tech treatment of end-stage renal failure (dialysis or transplantation), but on the development of a prophylactic way to prevent progression.

Purpose. To study the effect of medication Chophytol on the nitrogenous and protein metabolism in patients with early stages of CKD.

Materials and methods. 46 children with CKD in 2^nd –3^rd stages, who were in inpatient treatment at the nephrology department of the "2^nd Children’s Clinical City Hospital" in Minsk in the period from October, 2018 to March, 2019 were included in the study. The patients were divided into 2 groups: 1st group received conservative therapy of CKD with Chophytol (n=21), 2nd – only conservative therapy without Chophytol (n=25). The duration of treatment with Chophytol was four weeks. The levels of creatinine and urea in a biochemical blood test (BBT), glomerular filtration rate calculated with the Schwarz formula (eGFR), daily proteinuria were analyzed before treatment and after four weeks of using Chophytol. Statistical analyses included median (Me) and interquartile range (25–75 percentiles). A comparative analysis of parameters in 2 groups was carried out as of the time of hospitalization and after four weeks (Mann – Whitney U-test). Differences in indicators were considered reliable at a significance level of p<0.05. Statistical analysis was performed using the software package Statistica 10 and Microsoft Excel.> <0.05. Statistical analysis was performed using the software package Statistica 10 and Microsoft Excel.

Results. Chophytol therapy showed a significant decrease in serum creatinine and urea levels, daily proteinuria in patients of the 1^st group (p=0.03, p=0.04 and p=0.025, respectively), while the levels of eGFR did not significantly change (p=1.0). The levels of creatinine, urea, eGFR and daily proteinuria in patients of the 2^nd group did not significantly change over four weeks (p=1). Our study showed a positive effect of a four-week therapy with Chophytol on the indices of nitrogenous and protein metabolism.