Угревая болезнь – наиболее распространенное заболевание кожи, встречающееся у 90% молодых людей в возрасте до 20 лет. Современные исследования указывают также на рост заболеваемости и в зрелом возрасте. В последнее время все чаще у женщин встречается дебют акне в возрасте старше 25 лет. Акне фертильного возраста часто является продолжением подростковой формы угревой болезни. Многочисленные исследования показывают сложный мультифакториальный характер этиологии и патогенеза данного заболевания. Ключевыми факторами в понимании патогенеза акне у взрослых женщин являются генетические и гормональные, они влияют на хроническое течение и требуют проведения длительного лечения. При этом степень тяжести клинической картины поздних акне у женщин находится в прямой зависимости от гормональных изменений в организме. Под влиянием гормонов происходит стимуляция секреции сальных желез, изменение состава кожного сала, что приводит к пику акнеформных высыпаний. Большинство женщин с акне отмечают увеличение количества воспалительных и невоспалительных элементов акне во вторую фазу менструального цикла. У ряда женщин эти нарушения связаны с повышением содержания андрогенов, которые могут сохраняться в более старшем возрасте. На современном этапе у женщин единственным средством, влияющим на основной этиологический фактор развития себореи и акне, остается гормональная антиандрогенная терапия. Из препаратов, влияющих на выраженность андрогенизации, комбинированные оральные контрацептивы применяются наиболее широко. В данной статье изучается эффективность комбинированных оральных контрацептивов Белара (этинилэстрадиол + хлормадинона ацетат) и Диане-35 (этинилэстрадиол + ципротерона ацетат) у пациенток с гиперандрогенией в терапии средней и тяжелой степени течения угревой болезни. В результате терапии акне у женщин ципротероном и хлормадиноном выявлена равнозначная эффективность данных контрацептивов, но важно подчеркнуть, что отдаленные результаты эффективности показали стабильность клинического эффекта хлормадинона по сравнению с ципротероном, так как после окончания приема последнего наблюдались рецидивы заболевания у значительной части пациенток.

Acne is the most common skin disease found in 90% of young people under the age of 20 years. Modern studies also indicate an increase in morbidity in adulthood. Recently, more and more women have acne onset over the age of 25 years. Acne of fertile age is often a continuation of the teenage form of acne. Numerous studies show the complex multifactorial nature of the etiology and pathogenesis of this disease. The key factors in understanding the pathogenesis of acne in adult women are genetic and hormonal, they affect the chronic course and require long-term treatment. In this case, the severity of the clinical picture of late acne in women is directly dependent on hormonal changes in the body. Under the influence of hormones, the secretion of sebaceous glands is stimulated, and sebum composition changes, which leads to a peak in acneiform rashes. Most women with acne notice an increase in the number of inflammatory and non-inflammatory elements of acne in the second phase of the menstrual cycle. In a number of women, these disorders are associated with an increase in the content of androgens, which can persist at an older age. At the present stage in women, the only means that affects the main etiological factor in the development of seborrhea and acne is hormonal antiandrogen therapy. Of the drugs that affect the severity of androgenization, combined oral contraceptives are used most widely. This article examines the effectiveness of combined oral contraceptives Belar (ethenylestradiol + chlormadinone acetate) and Diane-35 (ethinylestradiol + cyproterone acetate) in patients with hyperandrogenism in the treatment of moderate to severe acne. As a result of acne therapy in women with cyproterone and chlormadinone, the equivalent effectiveness of these contraceptives was revealed, but it is important to emphasize that long-term efficacy results showed the stability of the clinical effect of chlormadinone compared with cyproterone, since after the end of taking the latter, relapses were observed in a significant part of patients.