Рецепт. 2020; : 258-265
Влияние длительного приема метформина на ростовые характеристики узловых новообразований щитовидной железыу лиц с избыточной массой тела и ожирением
https://doi.org/10.34883/PI.2020.2.2.034Аннотация
Скрининговые исследования в разных популяциях доказывают более высокую частоту узловых образований щитовидной железы различной природы у лиц с избыточной массой тела. В нашем исследовании была оценена динамика объемов доминантного и недоминантных нодулярных образований, а также их сонографическая структура, количество у пациентов с предиабетом и избыточной массой тела в группах длительного приема метформина и отсутствия такового. Сравниваемые группы были сопоставимы по возрасту, ИМТ, метаболическим характеристикам и тиреоидному статусу. Полученные результаты динамического наблюдения свидетельствуют о достоверно менее активном увеличении объема узловых образований в случае приема метформина. Обсуждаются возможные механизмы контроля пролиферативных процессов и влияние на них инсулинсенситизатора метформина. Последние годы характеризуются особым вниманием к метформину не только как к лидирующему лекарственному средству в диабетологии, но и препарату, обладающему широким спектром плейотропных эффектов в клинической медицине. Обсуждаются липидкорригирующие и кардиопротективные, геропротективные, онкопротективные и онкомодулирующие качества. Метформин стал использоваться в комплексной терапии ожирения как компонента метаболического синдрома сравнительно недавно. Важен доказанный профиль безопасности метформина. Возможные механизмы плейотропных эффектов метформина продолжают уточняться.
Список литературы
1. Heidari Z., Mashhadi M.A., Nosratzehi S. (2015) Insulin resistance in patients with benign thyroid nodules. Arch Iran Med., 18, pp. 572–6. doi: 10.151809/AIM.005
2. Diez J.J., Iglesias P. (2012) An analysis of the relative risk for hypothyroidism in patients with Type 2 diabetes. Diabet Med., 29, pp. 1510–1514.
3. Biondi B., Kahaly G.J, Robertson RP. (2019) Thyroid dysfunction and diabetes mellitus: two closely associated disorders. Endocr Rev., 40, pp. 789–824.
4. Surks M.I., Ortiz E., Daniels G.H., Sawin C.T., Col N.F., Cobin R.H. (2004) Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA, 291, pp. 228–38. doi: 10.1001/jama.291.2.228291/2/228
5. Ayturk S., Gursoy A., Kut A., Anil C., Nar A., Tutuncu N.B. (2009) Metabolic syndrome and its components are associated with increased thyroid volume and nodule prevalence in a mild- to moderate iodine-deficient area. Eur J Endocrinol., 161, pp. 599–605. doi: 10.1530/EJE-09-0410
6. Frates M.C., Benson C.B., Charboneau J.W., Cibas E.S., Clark O.H., Coleman B.G. (2005) Management of thyroid nodules detected at US: society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement. Radiology, 237, pp. 794–80. doi: 10.1148/radiol.2373050220
7. Tessler F.N., Middleton W.D., Grant E.G., Hoang J.K., Berland L.L., Teefey S.A. (2017) ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): white paper of the ACR TI-RADS committee. J Am Coll Radiol., 14, pp. 587–95. doi: 10.1016/j.jacr.2017.01.046
8. Tang Y., Yan T., Wang G., Chen Y., Zhu Y., Jiang Z. (2017) Correlation between insulin resistance and thyroid nodule in type 2 diabetes mellitus. Int JEndocrinol, 1617458. doi: 10.1155/2017/1617458
9. Coperchini F., Leporati P., Rotondi M., Chiovato L. (2015) Expanding the therapeutic spectrum of metformin: from diabetes to cancer. J Endocrinol Invest, 38, pp. 1047–55. doi: 10.1007/s40618-015-0370-z
10. Gharib H., Mazzaferri E.L. (1998) Thyroxine suppressive therapy in patients with nodular thyroid disease. Ann Inter Med, 128, pp. 386–94.
11. Vigersky R.A., Filmore-Nassar A., Glass A.R. (2006) Thyrotropin suppression by metformin. J Clin Endocrinol Metab., 91, pp. 225–7. doi: 10.1210/ jc.2005-1210
12. Rotondi M., Cappelli C., Magri F., Botta R., Dionisio R., Iacobello C. (2011) Thyroidal effect of metformin treatment in patients with polycystic ovary syndrome. Clin Endocrinol, 75, pp. 378–81. doi: 10.1111/j.1365-2265.2011.04042.x
Recipe. 2020; : 258-265
The Effect of Long-Term Use of Metformin on Growth Characteristics of Thyroid Nodules in Overweight and Obese Individuals
https://doi.org/10.34883/PI.2020.2.2.034Abstract
References
1. Heidari Z., Mashhadi M.A., Nosratzehi S. (2015) Insulin resistance in patients with benign thyroid nodules. Arch Iran Med., 18, pp. 572–6. doi: 10.151809/AIM.005
2. Diez J.J., Iglesias P. (2012) An analysis of the relative risk for hypothyroidism in patients with Type 2 diabetes. Diabet Med., 29, pp. 1510–1514.
3. Biondi B., Kahaly G.J, Robertson RP. (2019) Thyroid dysfunction and diabetes mellitus: two closely associated disorders. Endocr Rev., 40, pp. 789–824.
4. Surks M.I., Ortiz E., Daniels G.H., Sawin C.T., Col N.F., Cobin R.H. (2004) Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA, 291, pp. 228–38. doi: 10.1001/jama.291.2.228291/2/228
5. Ayturk S., Gursoy A., Kut A., Anil C., Nar A., Tutuncu N.B. (2009) Metabolic syndrome and its components are associated with increased thyroid volume and nodule prevalence in a mild- to moderate iodine-deficient area. Eur J Endocrinol., 161, pp. 599–605. doi: 10.1530/EJE-09-0410
6. Frates M.C., Benson C.B., Charboneau J.W., Cibas E.S., Clark O.H., Coleman B.G. (2005) Management of thyroid nodules detected at US: society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement. Radiology, 237, pp. 794–80. doi: 10.1148/radiol.2373050220
7. Tessler F.N., Middleton W.D., Grant E.G., Hoang J.K., Berland L.L., Teefey S.A. (2017) ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): white paper of the ACR TI-RADS committee. J Am Coll Radiol., 14, pp. 587–95. doi: 10.1016/j.jacr.2017.01.046
8. Tang Y., Yan T., Wang G., Chen Y., Zhu Y., Jiang Z. (2017) Correlation between insulin resistance and thyroid nodule in type 2 diabetes mellitus. Int JEndocrinol, 1617458. doi: 10.1155/2017/1617458
9. Coperchini F., Leporati P., Rotondi M., Chiovato L. (2015) Expanding the therapeutic spectrum of metformin: from diabetes to cancer. J Endocrinol Invest, 38, pp. 1047–55. doi: 10.1007/s40618-015-0370-z
10. Gharib H., Mazzaferri E.L. (1998) Thyroxine suppressive therapy in patients with nodular thyroid disease. Ann Inter Med, 128, pp. 386–94.
11. Vigersky R.A., Filmore-Nassar A., Glass A.R. (2006) Thyrotropin suppression by metformin. J Clin Endocrinol Metab., 91, pp. 225–7. doi: 10.1210/ jc.2005-1210
12. Rotondi M., Cappelli C., Magri F., Botta R., Dionisio R., Iacobello C. (2011) Thyroidal effect of metformin treatment in patients with polycystic ovary syndrome. Clin Endocrinol, 75, pp. 378–81. doi: 10.1111/j.1365-2265.2011.04042.x
