Рецепт. 2020; : 241-247
Эффективность применения питьевых минеральных вод Сходницы для коррекции дисбиоза толстой кишки при коморбидности хронического панкреатита и сахарного диабета 2-го типа
https://doi.org/10.34883/PI.2020.2.2.032Аннотация
Введение. Дисбиоз толстой кишки (ДБК) в составе энтеропанкреатического синдрома как одного из основных синдромов верификации хронического панкреатита (ХП), который потенциально способен повлиять на течение и прогноз данного заболевания, требует особого внимания при определении программы ведения пациентов. Несмотря на достаточное количество исследований отечественных и зарубежных ученых, до сих пор остаются невыясненными вопросы диагностики, лечения и реабилитации пациентов с ХП с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа (СД2), особенно учитывая состояние микрофлоры толстой кишки таких пациентов. Цель исследования: изучить эффективность реабилитации пациентов с хроническим панкреатитом с сопутствующим сахарным диабетом с включением курса лечения питьевыми минеральными водами Сходницкого месторождения по влиянию на параметры бактериограммы фекальных масс толстой кишки. Результаты и обсуждение. Проанализирована динамика результатов лечения 51 пациента с хроническим панкреатитом в сочетании с СД2 и доказана эффективность включения в комплексную стандартную протокольную программу терапии адеметионина в сублингвальных таблетках (Агепта) по 400 мг дважды в день в течение одного месяца и 14-дневного курса лечения питьевыми минеральными водами Сходницкого месторождения по предложенной схеме. У пациентов с хроническим панкреатитом в коморбидности с сахарным диабетом 2-го типа отмечался дисбиоз толстой кишки II ст. с достоверным снижением роста сахаролитической флоры – бифидо и лактобактерий, повышением роста E. coli за счет увеличения форм ее с измененными ферментативными свойствами, в том числе лактозонегативных и других УПМ (энтеро- и цитробактера и др.), патогенной флоры (золотистого стафилококка, дрожжевых грибков, гемолитических микроорганизмов). Выводы. Включение в комплексную программу восстановительной терапии пациентов с ХП с сопутствующим СД2 14-дневного курса лечения питьевыми минеральными водами Сходницкого месторождения по предложенной схеме привело к более значимому достоверному улучшению показателей микрофлоры толстой кишки по сравнению с таким в группе протокольной терапии. Состояние микрофлоры толстой кишки под влиянием лечения с включением курса питьевых минеральных вод Сходницкого месторождения по предложенной схеме восстановилось практически до нормальных показателей от уровня дисбиоза толстой кишки: число лактобактерий возросло до 107 порядке, бифидобактерий – до 108, кишечной палочки снизилось до 106, исчезли гемолитические микроорганизмы и патогенный золотистый стафилококк.
Список литературы
1. Babіnec’ L. (2006) Rol’ mіkrobіocenozu kishechnika v formuvannі polіnutrієntnoї ta trofologіchnoї nedostatnostі u hvorih na hronіchnij pankreatit [The role of intestinal microbiocenosis in the formation of polynutrient and trophological insufficiency in patients with chronic pancreatitis]. Vіsnik nauk. dosl., 1, pp. 12–14.
2. Vinokurova L. (2009) Kliniko-patogeneticheskie mekhanizmy razvitiya vneshne- i vnutrisekretornoj nedostatochnosti pri hronicheskom pankreatite [Clinical and pathogenetic mechanisms of the development of externally and intracecretory insufficiency in chronic pancreatitis] (PhD Thesis), Moscow, 24 p.
3. Gubergic N., Hristich T. (2013) Klicheskaya pankreatologiya [Clinical pancreatology]. Doneck: OOO «Lebed’», p. 236.
4. SHimon’ko І. (2009) Truskavec’ і Skhіdnicya. Kurorti peredgіr’ya Karpat [Truskavets and Skhodnitsa. Resorts of the Carpathian mountains]. Drogobich: vidavec’ Svyatoslav Surma, 260 p.
5. Mostovoi YU. (ed.) (2019) Suchasnі klasifіkacії ta standarti lіkuvannya rozpovsyudzhenih zahvoryuvan’ vnutrіshnіh organіv. 19-te vid. dop. і pererob. [Modern classifications and treatment standards for common diseases of internal organs. 19th edition updated and revised]. Vіnnicya, 1011 p.
6. SHestopalov V. (ed.) (2009) Formuvannya mіneral’nih vod Ukraїni: Monografіya [The formation of mineral waters of Ukraine: monograph]. K.: Nauk. dumka, 311 p.
7. Frolkov V., Bobrovnickij I., Balakin S., Danilov O. (2010) Entero-insulyarnaya os’, metabolicheskij sindrom i mineral’nye vody. Mater. Vserossijskogo foruma «Zdravnica 2010» [Enteroinsular axis, metabolic syndrome, and mineral waters. Materials of the all-Russian forum «Zdravnica 2010»]. M., pp. 161–162.
8. Meier J.J., Menge B.A., Breuer T.G. (2009) Functional assessment of pancreatic b-cell area in humans. Diabetes, pp. 595–603.
9. Schrader H., Menge B.A., Zeidler C., Ritter P.R.(2010) Determinants of glucose control in patients with chronic pancreatitis. Diabetologia, pp. 43–47.
Recipe. 2020; : 241-247
Efficiency of Skhodnitsa’ Drinking Mineral Water Application for Colon Dysbiosis Correction at the Comorbidity of Chronic Pancreatitis and Diabetes Mellitus 2 Type
https://doi.org/10.34883/PI.2020.2.2.032Abstract
References
1. Babіnec’ L. (2006) Rol’ mіkrobіocenozu kishechnika v formuvannі polіnutrієntnoї ta trofologіchnoї nedostatnostі u hvorih na hronіchnij pankreatit [The role of intestinal microbiocenosis in the formation of polynutrient and trophological insufficiency in patients with chronic pancreatitis]. Vіsnik nauk. dosl., 1, pp. 12–14.
2. Vinokurova L. (2009) Kliniko-patogeneticheskie mekhanizmy razvitiya vneshne- i vnutrisekretornoj nedostatochnosti pri hronicheskom pankreatite [Clinical and pathogenetic mechanisms of the development of externally and intracecretory insufficiency in chronic pancreatitis] (PhD Thesis), Moscow, 24 p.
3. Gubergic N., Hristich T. (2013) Klicheskaya pankreatologiya [Clinical pancreatology]. Doneck: OOO «Lebed’», p. 236.
4. SHimon’ko І. (2009) Truskavec’ і Skhіdnicya. Kurorti peredgіr’ya Karpat [Truskavets and Skhodnitsa. Resorts of the Carpathian mountains]. Drogobich: vidavec’ Svyatoslav Surma, 260 p.
5. Mostovoi YU. (ed.) (2019) Suchasnі klasifіkacії ta standarti lіkuvannya rozpovsyudzhenih zahvoryuvan’ vnutrіshnіh organіv. 19-te vid. dop. і pererob. [Modern classifications and treatment standards for common diseases of internal organs. 19th edition updated and revised]. Vіnnicya, 1011 p.
6. SHestopalov V. (ed.) (2009) Formuvannya mіneral’nih vod Ukraїni: Monografіya [The formation of mineral waters of Ukraine: monograph]. K.: Nauk. dumka, 311 p.
7. Frolkov V., Bobrovnickij I., Balakin S., Danilov O. (2010) Entero-insulyarnaya os’, metabolicheskij sindrom i mineral’nye vody. Mater. Vserossijskogo foruma «Zdravnica 2010» [Enteroinsular axis, metabolic syndrome, and mineral waters. Materials of the all-Russian forum «Zdravnica 2010»]. M., pp. 161–162.
8. Meier J.J., Menge B.A., Breuer T.G. (2009) Functional assessment of pancreatic b-cell area in humans. Diabetes, pp. 595–603.
9. Schrader H., Menge B.A., Zeidler C., Ritter P.R.(2010) Determinants of glucose control in patients with chronic pancreatitis. Diabetologia, pp. 43–47.
