Антибактериальные препараты в структуре лечения инфекции COVID-19

Статья в Elpub

Рецепт. 2020; : 649-653

Антибактериальные препараты в структуре лечения инфекции COVID-19

Буйневич И. В., Рузанов Д. Ю., Майсеенко В. И., Сверж Ж. Е., Давидовская Е. И., Кучун Е. А., Шкурко И. Г., Бочарова О. П., Лантухова И. Г., Лобанова Н. Н., Богуш Л. С., Алешкевич Л. В.

https://doi.org/10.34883/PI.2020.23.5.002

Аннотация

Рутинный термин «пневмония» при новой коронавирусной инфекции не только не отражает происходящие патогенетические и морфологические изменения в легких, но и негативно влияет на принятие решений, связанных с лечением пациента. Как вирусная инфекция COVID-19 не является прямым показанием для назначения антибактериальных лекарственных средств. Однако пациенты с респираторными симптомами и инфильтратами в легких по данным рентгенологического обследования могут отвечать диагностическим критериям пневмонии. В этом случае необходимо подтвердить наличие бактериальной инфекции. Проведен ретроспективный анализ отобранных методом случайной выборки стационарных карт пациентов, изучена частота назначения антибиотиков у 61 пациента с нетяжелым течением инфекции COVID-19. В большинстве случаев пациенты не нуждались в назначении антибактериальных препаратов. В качестве ориентира присоединения бактериальной инфекции использовали высокий уровень С-реактивного белка и лейкоцитоз крови. Средняя длительность антибактериальной терапии составила 21,7±7,9 дня. В среднем 1 пациенту было назначено 2,3 антибиотика.

Список литературы

1. Wang L. (2020) A review of the 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) based on current evidence. Int. J. of Antimicrobial Agents, 55/6 (2020) 105948. doi:10.1016/j.ijantimicag.2020.105948.

2. Belotserkovskaia Yu.G., Romanovskikh A.G., Smirnov I.P. (2020) COVID-19: a respiratory infection caused by new coronavirus: new data on epidemiology, clinical course, and patient management. ConsiliumMedicum, vol. 22, no 3, pp. 12–20. doi: 10.26442/20751753.2020.3.200092.

3. Ye Z. (2020)Treatment of patients with non-severe and severe coronavirus disease 2019: an evidence-based guideline. CMAJ, 192(20):cmaj.200648. doi: 10.1503/cmaj.200648.

4. Wu C.-P. (2020) Recognition and management of respiratory coinfection and secondary bacterial pneumonia in patients with COVID-19. Cleveland Cl. J. of Medicine. doi: 10.3949/ccjm.87a.ccc015.

5. Yakovlev S.V. (2019) New Concept of Rational Use of Antibiotics in Outpatient Practice. Antibiotiki I khimioterapiya, vol. 64, no 3–4, pp. 47–57. doi: 10.24411/0235-2990-2019-10017.

6. Huang Y. (2020) Clinical characteristics of laboratory confirmed positive cases of SARS-CoV-2 infection in Wuhan, China: A retrospective single center analysis.Travel Medicine and Infectious Disease, Jul-Aug; 36:101606. doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101606.

Recipe. 2020; : 649-653

Antibiotics in the Structure of Treatment of COVID-19 Infection

Buinevich I., Ruzanov D., Mayseyenko V., Sverzh Zh., Davidovskaya Е., Kuchun E., Shkurko I., Bocharova O., Lantukhova I., Lobanova N., Bogush L., Aleshkevich L.

https://doi.org/10.34883/PI.2020.23.5.002

Abstract

The term "pneumonia" in a new coronavirus infection does not reflect the ongoing pathogenetic and morphological changes in the lungs. In addition, it negatively affects the decision-making related to the patient’s treatment (often unjustified long-term prescription of antibiotics). Like any other viral infection, COVID-19 is not a direct indication for prescription of antibiotics. However, patients with respiratory symptoms and pulmonary infiltrates on x-ray may meet the diagnostic criteria for pneumonia. In this case, it is necessary to confirm the presence of a bacterial infection. The frequency of prescribing antibiotics among 61 patients with a mild course of COVID-19 infectionwas studied. In most cases, patients did not need antibiotics. High level of C-reactive protein and blood leukocytosis were used as a reference point for bacterial infection. The average duration of antibiotic therapy was 21.7±7.9 days. On average, 1 patient was prescribed 2.3 antibiotics.

References

1. Wang L. (2020) A review of the 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) based on current evidence. Int. J. of Antimicrobial Agents, 55/6 (2020) 105948. doi:10.1016/j.ijantimicag.2020.105948.

3. Ye Z. (2020)Treatment of patients with non-severe and severe coronavirus disease 2019: an evidence-based guideline. CMAJ, 192(20):cmaj.200648. doi: 10.1503/cmaj.200648.

4. Wu C.-P. (2020) Recognition and management of respiratory coinfection and secondary bacterial pneumonia in patients with COVID-19. Cleveland Cl. J. of Medicine. doi: 10.3949/ccjm.87a.ccc015.

5. Yakovlev S.V. (2019) New Concept of Rational Use of Antibiotics in Outpatient Practice. Antibiotiki I khimioterapiya, vol. 64, no 3–4, pp. 47–57. doi: 10.24411/0235-2990-2019-10017.