Анализ случаев COVID-19 у взрослых больных муковисцидозом в Санкт-Петербурге и Ленинградской области
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-2-189-196
Аннотация
11.03.20 Всемирной организацией здравоохранения объявлена пандемия коронавирусной инфекции (КИ) – COVID-19. Европейским обществом по муковисцидозу (МВ) (European Cystic Fibrosis Society – ECFS) разработана программа наблюдения ECFS-COVID-19 для сбора информации об особенностях течения COVID-19 у больных МВ. К исследованию ECFS присоединились и российские центры МВ. Сбор информации ECFS осуществлялся только через национальные регистры. Национальный регистр больных МВ Российской Федерации существует с 2011 г., его данные входят в Европейский регистр.
Целью исследования явился анализ распространенности и течения COVID-19 у взрослых пациентов с МВ в Санкт-Петербурге и Ленинградской области (ЛО).
Материалы и методы. Проанализированы данные взрослых больных МВ (n = 10: 4 женщины, 6 мужчин; возраст – 21–43 года) проживающих в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, в период с 11.03.20 по 24.12.20 перенесших COVID-19. На начало исследования в Санкт-Петербурге и Ленинградской области проживали 56 взрослых больных МВ. Все пациенты находились на дистанционном (по телефону) наблюдении, при выявлении симптомов острой респираторной вирусной инфекции и обострении заболевания проводилось исследование назофарингеального мазка на SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции, дистанционно назначалась терапия, при наличии показаний – стационарное лечение.
Результаты. С полисегментарной пневмонией госпитализированы 2 больных (1 мужчина 32 лет и 1 женщина 31 года) с МВ смешанной формы тяжелого течения, остальные 8 пациентов лечились амбулаторно. Только у 1 амбулаторного больного 43 лет отмечены выраженные клинические проявления COVID-19, состояние расценено как средней степени тяжести, остальные амбулаторные больные перенесли болезнь по типу острого респираторного заболевания легкой степени. У всех пациентов проведено лечение с положительной динамикой. За период наблюдения умерли 3 больных МВ (2 мужчин, 1 женщина), причиной смер- ти явилось прогрессирование дыхательной недостаточности, при этом рентгенологических и неоднократных лабораторных данных, подтверждающих новую КИ, не получено. На 24.12.20 живы 53 взрослых больных МВ.
Заключение. Заболеваемость COVID-19 среди взрослых больных МВ, проживающих в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, составила 17,85 % – меньше, чем в общей попу- ляции. В редких случаях болезнь протекала в тяжелой форме. Отмечается также эффективность лечения в амбулаторных условиях и отсутствие смертельных исходов от COVID-19.
Об авторах
В. Р. МахмутоваРоссия
Махмутова Виктория Ринатовна – врач-пульмонолог пульмонологического отделения № 2.
194354, Россия, Санкт-Петербург, Учебный переулок, 5; тел.: (921) 306-21-12
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
Т. Е. Гембицкая
Россия
Гембицкая Татьяна Евгеньевна – д. м. н., профессор, руководитель отдела терапевтической пульмонологии.
197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12; тел.: (909) 586-51-19
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
А. Г. Черменский
Россия
Алексей Георгиевич Черменский – к. м. н., старший научный сотрудник.
197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12; тел.: (911) 239-11-94
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
О. Н. Титова
Россия
Титова Ольга Николаевна – д. м. н., профессор, директор Научно-исследовательского института пульмонологии.
197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12; тел.: (812) 338-78-40
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
Список литературы
1. Colombo C., Burgel P.R., Gartner S. et al. Impact of COVID-19 on people with cystic fibrosis. Lancet Respir. Med. 2020; 8 (5): e35–36. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30177-6.
2. Nichols D.P., Chmiel J.F. Inflammation and its genesis in cystic fibrosis. Pediatr. Pulmonol. 2015; 50 (Suppl. 40): S39–56. DOI: 10.1002/ppul.23242.
3. Barnes B.J., Adrover J.M., Baxter-Stoltzfus A. et al. Targeting potential drivers of COVID-19: Neutrophil extracellular traps. J. Exp. Med. 2020; 217 (6): e20200652. DOI: 10.1084/jem.20200652.
4. Okur H.K., Yalcin K., Tastan C. et al. Preliminary report of in vitro and in vivo effectiveness of dornase alfa on SARS-CoV-2 infection. New Microbes New Infect. 2020; 37: 100756. DOI: 10.1016/j.nmni.2020.100756.
5. Kronbichler A., Kresse D., Yoon S. et al. Asymptomatic patients as a source of COVID-19 infections: A systematic review and meta-analysis. Int. J. Infect. Dis. 2020; 98: 180–186. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.06.052.
6. van der Sar-van der Brugge S., Talman S., Boonman- de Winter L.J.M. et al. Pulmonary function and health-related quality of life after COVID-19 pneumonia. Respir. Med. 2020; 176: 106272. DOI: 10.1016/j.rmed.2020.106272.
7. Зайцев А.А., Савушкина О.И., Черняк А.В. и др. Клинико-функциональная характеристика пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Практическая пульмонология. 2020; (1): 78–82. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-funktsionalnaya-harakteristika-patsientov-perenesshih-novuyu-koronavirusnuyu-infektsiyu-covid-19/viewer
8. Кондратьева Е.И., Красовский С.А., Каширская Н.Ю. и др. COVID-19 у больных муковисцидозом. Пульмонология. 2020; 30 (5): 544–552. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-5-544-552.
9. Амелина Е.Л., Каширская Н.Ю., Кондратьева Е.И. и др., ред. Регистр больных муковисцидозом в Российской Федерации. 2018 год. М.: Медпрактика-М; 2020. Доступно на: https://mukoviscidoz.org/doc/registr/web_block_Registre_2018.pdf.
Рецензия
Для цитирования:
Махмутова В.Р., Гембицкая Т.Е., Черменский А.Г., Титова О.Н. Анализ случаев COVID-19 у взрослых больных муковисцидозом в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Пульмонология. 2021;31(2):189-196. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-2-189-196
For citation:
Makhmutova V.R., Gembitskaya T.E., Chermenskiy A.G., Titova O.N. Analysis of COVID-19 cases in adult cystic fibrosis patients in Saint-Petersburg and the Leningrad region. PULMONOLOGIYA. 2021;31(2):189-196. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-2-189-196