Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2023; 27: 113-117
Методика трансдермальной лазерной коагуляции в лечении венозной дисплазии кожных покровов у детей
https://doi.org/10.55308/1560-9510-2023-27-2-113-117Аннотация
Введение. Венозная мальформация – врождённое заболевание сосудов венозного русла, встречающееся в соотношении 1–2 случая на 10 000 населения. Клиническая картина зависит от диаметра пораженных сосудов, распространенности, наличия возможных осложнений. Заболевание диагностируется как при рождении, так и в более позднем возрасте. Характеризуется медленным прогрессирующим течением. Среди методов лечения венозных мальформаций кожных покровов наиболее перспективным является лазерная трансдермальная коагуляция с применением длины волны 1064 нм.
Материал и методы. В статье описано два клинических случая венозной мальформации наружной локализации пролеченных с помощью трансдермальной лазерной коагуляции Nd:YAG-лазерным аппаратом Aerolase c технологией Micropulse (длительность импульса 650 микросекунд).
Результаты. Методика трансдермальной Nd:YAG-лазерной коагуляции на аппарате Aerolase применяется в нашем отделении с февраля 2021 г. по настоящее время. Суммарно за период с 2021 г. по май 2023 г. данным методом были пролечены 98 пациентов с венозными мальформациями различной локализации. Во всех клинических случаях был достигнут стойкий положительный результат, заключающийся в уменьшении количества патологических сосудов и площади поражения, либо его полного исчезновения. По результатам лечения осложнения не наблюдались.
Заключение. Применение лазерной коагуляции патологических венозных сосудов наружной локализации является эффективным и безопасным методом лечения у детей любого возраста.
Список литературы
1. Hussein A., Malguria N. Imaging of Vascular Malformations. 2020 Jul; 58 (4): 815–30. doi: 10.1016/j.rcl.2020.02.003
2. Kunimoto K., Yamamoto Y., Jinnin M. ISSVA Classification of Vascular Anomalies and Molecular Biology. Int J Mol Sci. 2022 Feb 21; 23 (4): 2358. doi: 10.3390/ijms23042358
3. Richter G. T., Friedman A. B. Hemangiomas and vascular malformations: current theory and management. Int J Pediatr. 2012; 2012: 645678.
4. Clemens R. K., Pfammatter T., Meier T. O., et al. Vascular malformations revisited. Vasa. 2015; 44: 5–22.
5. Cox J. A., Bartlett E., Lee E. I. Vascular malformations: a review. Semin. Plast Surg. 2014; 28: 58–63.
6. Leong K. F. Geneticsof vascular malformations: Current perspectives. Indian J. Paediatr Dermato. 2020; 22: 1–11.
7. Bruder E., Alaggio R., Kozakewich H. P., et al. Vascular and perivascular lesions of skin and soft tissues in children and adolescents. Pediatr Dev Pathol. 2012; 15: 26–61.
8. Lee B. B., Baumgartner I., Berlien P., et al. Diagnosis and Treatment of Venous Malformations. Consensus Document of the International Union of Phlebology (IUP): updated 2013. Int Angiol. 2015; 34: 97–149.
9. Max M. Lokhorst, Folkert Jolink, Sophie E. R. Horbach, Phyllis I. Spuls, Chantal M. A. M., van der Horst. Surgical Treatment of Peripheral Vascular Malformations: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. 2021 May 1; 147 (5): 1149–61.
10. Gnannt R., Guggenberger R., Mueller D., et al. MR Features of Juxta-Articular Venous Malformations of the Kneeto Predict the Clinical Outcome of Sclerotherapy. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2020; 31:4, 551–7.
11. Dhagat P. K., Jain M., Farooq A. MRI evaluation of soft tissue vascular malformations. Indian J Radiol Imaging. 2020 Apr-Jun; 30 (2): 184–9. doi: 10.4103/ijri.IJRI_439_19
12. Hage A. N., Chick J. F. B., Srinivasa R. N., et all. Treatment of Venous Malformations: The Data, Where We Are, and How It Is Done Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2018 Jun; 21 (2): 45–54. doi: 10.1053/j.tvir.2018.03.001
13. Uller W., Hammer S., Wildgruber M., Müller-Wille R., Goessmann H., Wohlgemuth W. A. Radiofrequency Ablation of the Marginal Venous System in Patients with Venous Malformations. Cardiovasc Intervent Radiol. 2019 Feb; 42 (2): 213–9. doi: 10.1007/s00270-018-2099-5
14. Gocal W., Hilal E., Tragon T. Nd:YAG Laser Treatment of Massive Tongue Venous Malformation: A Case Report. Ear Nose Throat J. 2022 Mar 24: 1455613221086030. doi: 10.1177/01455613221086030
Russian Journal of Pediatric Surgery. 2023; 27: 113-117
A technique of transdermal laser coagulation for treating skin venous dysplasia in children
https://doi.org/10.55308/1560-9510-2023-27-2-113-117Abstract
Introduction. Venous malformation is a congenital vascular disease of venous blood flow system which is met in ratio 1–2 cases per 10 000 population. The clinical picture depends on the diameter of affected vessels, their extension and on possible complications. The disease is diagnosed both at birth and later. It has a slowly progressing course. Among current techniques applied for treating skin venous malformations, the most promising one is laser transdermal coagulation with wavelength 1064 nm.
Material and methods. The article describes two clinical cases of external venous malformation treated with Nd:YAG transdermal laser coagulation using Aerolase laser device, Micropulse technology, pulse duration 650 microseconds.
Results. The technique of transdermal Nd:YAG laser coagulation on the Aerolase apparatus has been used in our department since February 2021 to the present. In total, for the period from 2021 to May 2023, 98 patients with venous malformations of various localization were treated with this method. In all clinical cases, a stable positive result was achieved, consisting in a decrease in the number of pathological vessels and the area of the lesion, or its complete disappearance. According to the results of treatment, no complications were observed.
Conclusion. Laser coagulation of pathological venous vessels of external location is an effective and safe modality for treating children of any age.
References
1. Hussein A., Malguria N. Imaging of Vascular Malformations. 2020 Jul; 58 (4): 815–30. doi: 10.1016/j.rcl.2020.02.003
2. Kunimoto K., Yamamoto Y., Jinnin M. ISSVA Classification of Vascular Anomalies and Molecular Biology. Int J Mol Sci. 2022 Feb 21; 23 (4): 2358. doi: 10.3390/ijms23042358
3. Richter G. T., Friedman A. B. Hemangiomas and vascular malformations: current theory and management. Int J Pediatr. 2012; 2012: 645678.
4. Clemens R. K., Pfammatter T., Meier T. O., et al. Vascular malformations revisited. Vasa. 2015; 44: 5–22.
5. Cox J. A., Bartlett E., Lee E. I. Vascular malformations: a review. Semin. Plast Surg. 2014; 28: 58–63.
6. Leong K. F. Geneticsof vascular malformations: Current perspectives. Indian J. Paediatr Dermato. 2020; 22: 1–11.
7. Bruder E., Alaggio R., Kozakewich H. P., et al. Vascular and perivascular lesions of skin and soft tissues in children and adolescents. Pediatr Dev Pathol. 2012; 15: 26–61.
8. Lee B. B., Baumgartner I., Berlien P., et al. Diagnosis and Treatment of Venous Malformations. Consensus Document of the International Union of Phlebology (IUP): updated 2013. Int Angiol. 2015; 34: 97–149.
9. Max M. Lokhorst, Folkert Jolink, Sophie E. R. Horbach, Phyllis I. Spuls, Chantal M. A. M., van der Horst. Surgical Treatment of Peripheral Vascular Malformations: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. 2021 May 1; 147 (5): 1149–61.
10. Gnannt R., Guggenberger R., Mueller D., et al. MR Features of Juxta-Articular Venous Malformations of the Kneeto Predict the Clinical Outcome of Sclerotherapy. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2020; 31:4, 551–7.
11. Dhagat P. K., Jain M., Farooq A. MRI evaluation of soft tissue vascular malformations. Indian J Radiol Imaging. 2020 Apr-Jun; 30 (2): 184–9. doi: 10.4103/ijri.IJRI_439_19
12. Hage A. N., Chick J. F. B., Srinivasa R. N., et all. Treatment of Venous Malformations: The Data, Where We Are, and How It Is Done Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2018 Jun; 21 (2): 45–54. doi: 10.1053/j.tvir.2018.03.001
13. Uller W., Hammer S., Wildgruber M., Müller-Wille R., Goessmann H., Wohlgemuth W. A. Radiofrequency Ablation of the Marginal Venous System in Patients with Venous Malformations. Cardiovasc Intervent Radiol. 2019 Feb; 42 (2): 213–9. doi: 10.1007/s00270-018-2099-5
14. Gocal W., Hilal E., Tragon T. Nd:YAG Laser Treatment of Massive Tongue Venous Malformation: A Case Report. Ear Nose Throat J. 2022 Mar 24: 1455613221086030. doi: 10.1177/01455613221086030
