Введение. Бронхогенные кисты – это редкий врождённый порок развития трахеального дерева, возникающий из-за нарушения дифференцировки передней кишки на 5–8-й неделе эмбриогенеза. Данное заболевание часто осложняется развитием дыхательной недостаточности за счёт сдавления трахеи, нередко может возникать сердечная недостаточность за счёт сдавления сердца и крупных магистральных сосудов. И одним из самых грозных осложнений является возникновение эрозии стенки сосуда и развитие массивного кровотечения из магистральных сосудов.

Клиническое наблюдение. В данном клиническом случае представлен ребёнок 7 мес, поступивший в хирургическое торакальное отделение ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ с жалобами на кашель и стридор. При обследовании выявлена бронхогенная киста, которая приводила к компрессионному стенозу трахеи. Пациент был успешно прооперирован с применением современной малоинвазивной технологии, а именно торакоскопии. При использовании данной технологии обеспечивается адекватная визуализация образования и прилежащих анатомических структур, что позволяет выделить образование с использованием прецизионной техники. Также данная технология позволяет полностью удалить образование, не оставляя патологической незрелой ткани. К особенностям этого клинического случая можно отнести высокий риск развития перфорации задней стенки трахеи во время выполнения оперативного лечения и в раннем послеоперационном периоде, которое могло потребовать интраоперационной конверсии с выполнением циркулярной резекции трахеи с применением высокочастотной струйной вентиляции легких при помощи аппарата Twin Stream или же перевода пациента на экстракорпоральную мембранную оксигенацию с целью оказания адекватного хирургического лечения.

Заключение. Таким образом, в условиях многопрофильного медицинского центра осуществлено успешное хирургическое лечение ребёнка 7 мес с бронхогенной кистой больших размеров, компремировавшей трахею, при помощи малоинвазивных современных технологий.

Introduction. Bronchogenic cysts is a rare congenital malformation of the tracheal tree that develops because of violated differentiation of the foregut on week 5–8 of embryogenesis. This disease is often complicated with respiratory failure due to trachea compression; heart failure may develop as well due to of heart and large main vessels compression. One of the most serious complications is erosion of the vessel wall and massive bleeding from main vessels.

Clinical observation. A 7-month-old child with cough and stridor was admitted to the surgical thoracic department of National Medical Research Center for Children’s Health in Moscow. Examination revealed a bronchogenic cyst which caused compression stenosis of the trachea. The patient successfully survived thoracoscopy. This technology promoted adequate visualization of the formation and of the adjacent anatomical structures what allowed to isolate the formation in a precise manner. So, the cyst was completely removed without any pathological immature tissue left. In this particular case, there was a high risk of perforation of the trachea posterior wall at surgery and at early postoperative period. Such complication could require intraoperative conversion with circular resection of the trachea using high-frequency jet ventilation with Twin Stream apparatus, or the patient had to be transferred to extracorporeal membrane oxygenation so as to provide an adequate surgical intervention.

Conclusion. In a multidisciplinary medical center, there has been performed a successful surgical treatment of a 7-month-old child with a large bronchogenic cyst that compressed the trachea using minimally invasive modern technologies.