Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2022; 26: 353-356
Туберкулёз печени у детей
https://doi.org/10.55308/1560-9510-2022-26-6-353-356Аннотация
Актуальность. Первичная инфекция туберкулёза в детском возрасте проявляется как общее заболевание. Диагностика туберкулёза печени, из-за сходства клинических проявлений, до сих пор – малоизученная проблема.
Цель – изучить клинику, диагностику и лечение туберкулёза печени у детей.
Материал и методы. Под наблюдением находились 5 детей в возрасте от 5 дней до 16 лет с туберкулёзом печени. В диагностике использовали анамнез, осмотр, лабораторные и специфические пробы, УЗИ, рентгенологические методы, включая КТ, биопсию операционного материала.
Результаты и обсуждение. Из 5 детей с туберкулёзом печени у 3 имелся миллиарный диссеминированный туберкулёз лёгких с поражением печени, у одного – туберкулёз печени по типу туберкуломы и у одного – опухолевидный туберкулёз печени. Приводим 3 наблюдения. В диагностике основная роль принадлежит КТ органов брюшной полости, гистологическому исследованию операционного материала и положительному результату на пробу диаскин-тест.
Заключение. Изолированное туберкулёзное поражение печени встречается редко, чаще в специфический процесс вовлекается одновременно несколько анатомических областей.
Список литературы
1. Губкина М.Ф., Хохлова Ю.Ю., Юхименко Н.В. и др. Характеристика туберкулёзных процессов у источников инфекции и у заболевших детей при различной продолжительности контакта. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018; 96(9): 17–22.
2. Старшинова А.А., Довгалюк И.Ю., Яблонский П.К. Иммунодиагностика туберкулёза: десятилетний опыт применения иммунологических тестов в России. Туберкулёз и болезни лёгких. 2019; 97(5): 58–64.
3. Соцкий П.О., Соцкая О.Л., Сафарян Ш.Д. Генитальный туберкулёз и вспомогательные репродуктивные технологии. Туберкулёз и болезни лёгких. 2019; 97(1): 67–8.
4. Гурылева М.Э. Туберкулёз и заболевания печени. В кн.: Фтизиатрия. Национальное руководство. Под ред. М.И. Перельмана. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 349–51.
5. Решетников М.Н., Плоткин Д.В., Синицын М.В., Абу Аркуб Т.И. Абдоминальный туберкулез: экстренная хирургическая помощь при острой кишечной непроходимости. Туберкулёз и болезни лёгких. 2019; 97(1): 64–5.
6. Барышникова Л.А., Аксенова В.А., Клевко Н.И. Выявле ние и дифференциальная диагностика туберкулёза у детей и подростков. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017; 95(9): 34–9. https://doi.ord/10.21292/2075-1230-2017-95-9-34-39
7. Серова Т.В., Гаврищук Т.А., Афонина Г.В. Трудности диагностики изолированного туберкулёза печени. Туберкулёз и болезни лёгких. 2016; 94(8): 66–8.
8. Туберкулёз у детей и подростков: Руководство под ред. Король О.И., Лозовский М.Э. СПб: Питер, 2005; 432 с.
9. Miller F.J.W., Seal R.M.E. Taylor M.D. Tuberculosis in children. Ed. J.A. Churchill. London: 1963; 612.
10. Туберкулёз у детей. В кн.: Большая медицинская энциклопедия [Текст]. Под ред. А.Н. Бакулева. 2-е изд. В 36 томах. Москва: Медгиз, 1956–1964. 1963 (Т. 32): 920–1214.
11. Подгородникова Н.А. Диагностика и лечение туберкулёзного мезаденита: Автореф. дис. к.м.н. Л.: 1961; 16.
12. Абдоминальный туберкулёз у детей. В кн.: Внелёгочный туберкулез: Руководство для врачей. Под. ред. А.В. Васильева. СПб.: Фолиант, 2000; 183–5.
13. Нестеренко А.В., Зимина В.Н., Коредная Н.М. и др. Случай течения ВИЧ-ассоциированного туберкулёза у беременной и новорождённого. Туберкулёз и болезни лёгких. 2016; 94(12): 67–72.
14. Поддубная Л.В., Шилова Е.П., Кудлай Д.А. Туберкулёз у детей и подростков последнего десятилетия. Туберкулёз и болезни лёгких. 2019; 97(12): 63–4. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-12-63-64
15. Нечаева О.Б. Туберкулёз у детей России. Туберкулёз и болезни лёгких. 2016; 94(12): 67–72.
16. Ароян А.Р., Леонтьева Е.С., Мордык А.В. Изменение подходов к химиотерапии у детей раннего возраста в течение 30-летнего периода. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018; 96(10): 20–2.
17. Поддубная Л.В., Дубакова Г.Ф., Курлаева А.Н. и др. Локализованный туберкулёз у детей раннего возраста. Туберкулёз и болезни лёгких. 2016; 94(6): 8–12.
Russian Journal of Pediatric Surgery. 2022; 26: 353-356
Liver tuberculosis in children
https://doi.org/10.55308/1560-9510-2022-26-6-353-356Abstract
Objective. The primary tuberculosis infection in childhood is manifested as a common disease. The diagnostics of liver tuberculosis is still a little-studied problem due to the absence of clinical manifestations.
Purpose. To study clinical course, diagnostics and management of liver tuberculosis in children.
Material and methods. 5 children, aged from 5 days to 16 years, with liver tuberculosis were under the observation. To put diagnosis, the researchers used the following parameters: anamnesis, examination, laboratory and specific tests, ultrasound, radiological methods including CT, biopsy of the surgical material.
Results and discussion. Out of 5 children with liver tuberculosis, 3 had disseminated miliary pulmonary tuberculosis with liver damage; one had liver tuberculosis of the tuberculoma type and one had tumor-like liver tuberculosis. These three observations are described the article. In the diagnostics, basic indexes are CT of the abdominal organs, histological examination of the surgical material and positive Diaskin test.
Conclusion. An isolated tuberculous liver damage is a rare case. More often, several anatomical regions are simultaneously involved in the specific process.
References
1. Gubkina M.F., Khokhlova Yu.Yu., Yukhimenko N.V. i dr. Kharakteristika tuberkuleznykh protsessov u istochnikov infektsii i u zabolevshikh detei pri razlichnoi prodolzhitel'nosti kontakta. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2018; 96(9): 17–22.
2. Starshinova A.A., Dovgalyuk I.Yu., Yablonskii P.K. Immunodiagnostika tuberkuleza: desyatiletnii opyt primeneniya immunologicheskikh testov v Rossii. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2019; 97(5): 58–64.
3. Sotskii P.O., Sotskaya O.L., Safaryan Sh.D. Genital'nyi tuberkulez i vspomogatel'nye reproduktivnye tekhnologii. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2019; 97(1): 67–8.
4. Guryleva M.E. Tuberkulez i zabolevaniya pecheni. V kn.: Ftiziatriya. Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. M.I. Perel'mana. M.: GEOTAR-Media, 2007; 349–51.
5. Reshetnikov M.N., Plotkin D.V., Sinitsyn M.V., Abu Arkub T.I. Abdominal'nyi tuberkulez: ekstrennaya khirurgicheskaya pomoshch' pri ostroi kishechnoi neprokhodimosti. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2019; 97(1): 64–5.
6. Baryshnikova L.A., Aksenova V.A., Klevko N.I. Vyyavle nie i differentsial'naya diagnostika tuberkuleza u detei i podrostkov. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2017; 95(9): 34–9. https://doi.ord/10.21292/2075-1230-2017-95-9-34-39
7. Serova T.V., Gavrishchuk T.A., Afonina G.V. Trudnosti diagnostiki izolirovannogo tuberkuleza pecheni. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2016; 94(8): 66–8.
8. Tuberkulez u detei i podrostkov: Rukovodstvo pod red. Korol' O.I., Lozovskii M.E. SPb: Piter, 2005; 432 s.
9. Miller F.J.W., Seal R.M.E. Taylor M.D. Tuberculosis in children. Ed. J.A. Churchill. London: 1963; 612.
10. Tuberkulez u detei. V kn.: Bol'shaya meditsinskaya entsiklopediya [Tekst]. Pod red. A.N. Bakuleva. 2-e izd. V 36 tomakh. Moskva: Medgiz, 1956–1964. 1963 (T. 32): 920–1214.
11. Podgorodnikova N.A. Diagnostika i lechenie tuberkuleznogo mezadenita: Avtoref. dis. k.m.n. L.: 1961; 16.
12. Abdominal'nyi tuberkulez u detei. V kn.: Vnelegochnyi tuberkulez: Rukovodstvo dlya vrachei. Pod. red. A.V. Vasil'eva. SPb.: Foliant, 2000; 183–5.
13. Nesterenko A.V., Zimina V.N., Korednaya N.M. i dr. Sluchai techeniya VICh-assotsiirovannogo tuberkuleza u beremennoi i novorozhdennogo. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2016; 94(12): 67–72.
14. Poddubnaya L.V., Shilova E.P., Kudlai D.A. Tuberkulez u detei i podrostkov poslednego desyatiletiya. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2019; 97(12): 63–4. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-12-63-64
15. Nechaeva O.B. Tuberkulez u detei Rossii. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2016; 94(12): 67–72.
16. Aroyan A.R., Leont'eva E.S., Mordyk A.V. Izmenenie podkhodov k khimioterapii u detei rannego vozrasta v techenie 30-letnego perioda. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2018; 96(10): 20–2.
17. Poddubnaya L.V., Dubakova G.F., Kurlaeva A.N. i dr. Lokalizovannyi tuberkulez u detei rannego vozrasta. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2016; 94(6): 8–12.
