Введение. Цель данной статьи -- оценка ближайших результатов лапароскопического перемещения аберрантных почечных сосудов как эффективной альтернативы пиелопластике при лечении детей с внешней обструкцией пиелоуретерального соединения. 

Материал и методы. Лапароскопическая техника сосудистого перемещения была применена у 5 детей с гидронефрозом, вызванным добавочными нижнеполярными сосудами. Предоперационное диагностическое обследование включало: ультразвуковое/допплеровское сканирование, радиоизотопное сканирование почек и контрастную компьютерную урографию. Все пациенты имели интермиттирующий гидронефроз (диапазон 24,0 – 36,0 мм) и обструктивный паттерн при выполнении реносцинтиграфии. Для того, чтобы произвести селекцию пациентов, у которых можно выполнить сосудистое перемещение, в начале операции выполнялся нагрузочный диуретический тест. В ходе операции добавочные почечные сосуды мобилизовались и перемещались вверх, где они фиксировались путем «окутывания» тканью почечной лоханки.

Результаты. Среднее время операции составило 59,0±10,2 мин, а средняя продолжительность пребывания в стационаре — 3,6±0,5 дня. Осложнения в раннем периоде наблюдений отсутствовали. При последующем наблюдении (диапазон 6,0 –24,0 мес) у всех пациентов произошло снижение степени гидронефроза и улучшение выделительной функции на ренограмме.

Заключение. Предварительные результаты исследования продемонстрировали безопасность и эффективность лапароскопического перемещения аберрантных почечных сосудов для лечения гидронефроза. Тщательный отбор пациентов посредством интраоперационных функциональных тестов является важным шагом для подтверждения показаний к этой процедуре и поддержания высокого уровня успеха процедуры. Любые опасения по поводу наличия дополнительного внутреннего стеноза пиелоуретерального соединения, безусловно, должны трансформировать хирургическое вмешательство в классическую пиелопластику.

Ключевые слова: гидронефроз; аберрантные нижнеполярные почечные сосуды; лапароскопи;, дети

Введение. Цель данной статьи -- оценка ближайших результатов лапароскопического перемещения аберрантных почечных сосудов как эффективной альтернативы пиелопластике при лечении детей с внешней обструкцией пиелоуретерального соединения. 

Материал и методы. Лапароскопическая техника сосудистого перемещения была применена у 5 детей с гидронефрозом, вызванным добавочными нижнеполярными сосудами. Предоперационное диагностическое обследование включало: ультразвуковое/допплеровское сканирование, радиоизотопное сканирование почек и контрастную компьютерную урографию. Все пациенты имели интермиттирующий гидронефроз (диапазон 24,0 – 36,0 мм) и обструктивный паттерн при выполнении реносцинтиграфии. Для того, чтобы произвести селекцию пациентов, у которых можно выполнить сосудистое перемещение, в начале операции выполнялся нагрузочный диуретический тест. В ходе операции добавочные почечные сосуды мобилизовались и перемещались вверх, где они фиксировались путем «окутывания» тканью почечной лоханки.

Результаты. Среднее время операции составило 59,0±10,2 мин, а средняя продолжительность пребывания в стационаре — 3,6±0,5 дня. Осложнения в раннем периоде наблюдений отсутствовали. При последующем наблюдении (диапазон 6,0 –24,0 мес) у всех пациентов произошло снижение степени гидронефроза и улучшение выделительной функции на ренограмме.

Заключение. Предварительные результаты исследования продемонстрировали безопасность и эффективность лапароскопического перемещения аберрантных почечных сосудов для лечения гидронефроза. Тщательный отбор пациентов посредством интраоперационных функциональных тестов является важным шагом для подтверждения показаний к этой процедуре и поддержания высокого уровня успеха процедуры. Любые опасения по поводу наличия дополнительного внутреннего стеноза пиелоуретерального соединения, безусловно, должны трансформировать хирургическое вмешательство в классическую пиелопластику.

Ключевые слова: гидронефроз; аберрантные нижнеполярные почечные сосуды; лапароскопи;, дети