Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2022; 26
Оценка эффективности лазерного лечения капиллярной ангиодисплазии кожи у детей. Систематический обзор
Аннотация
Абстракт
Введение. Капиллярная ангиодисплазия является распространенным пороком развития сосудов, представленный увеличением количества расширенных капилляров кожи. Располагаясь в области лица, данный дефект способствует развитию комплекса неполноценности у ребенка. Для лечения используют различные способы, но все они не достаточно эффективны. В настоящее время наиболее результативным и перспективным методом является лазерная фотодеструкция.
Цель – изучить эффективность и безопасность лазерного лечения капиллярной ангиодисплазии кожи у детей, различными аппаратами (PDL 585 нм, Nd:YAG 1064 нм, Nd:YAG/KTP 532 нм), на основании систематического обзора современной литературы за период с 2000 по 2020 г.
Материалы и методы. Проведен систематический обзор в иностранных и отечественных базах данных за период с 2000 по 2020 г. Для поиска использовались ключевые слова: капиллярная ангиодисплазия (мальформация), винное пятно, порок развития сосудов, лазерное лечение. Из 1543 источника литературы, в обзор включены 9 полнотекстовых статей.
Результаты. Сравнивая результаты лечения при использовании различных видов лазеров, отмечено, что очень хороший результат достигнут в 33,8% случаев, хороший в 33,7%, средний в 20,4%, без эффекта в 1,2%. Общее количество осложнений составило 62 случая (9,5%): гиперпигментация у 32 пациентов, рубцы в 15 случаях, гипопигментация в 12, атрофия кожи в трех.
Обсуждение. В проведенном систематическом обзоре указана эффективность и недостатки использования различного лазерного излучения для лечения капиллярной ангиодисплазии кожи. В статьях отсутствуют сведения о взаимосвязи эффективности лечения от морфологических и гемодинамических особенностей сосудистых образований и вопросы селективности лазерного излучения к хромофорам кожи.
Заключение. Необходимо проведение исследований для выбора оптимального лазерного излучения с учетом морфологических и гемодинамических особенностей капиллярной ангиодисплазии, что обеспечит минимальное повреждение кожи и улучшит результаты лечения.
Список литературы
1. Raath MI et al. Site-specific pharmaco-laser therapy: A novel treatment modality for refractory port wine stains. Journal of Clinical and Translational Research 2019; 5(1): 1-24. http://doi.org/10.18053/jctres.05.201901.002.
2. Lanigan SW, Cotterill JA. Reduced vasoactive responses in port wine stains. Br J Dermatol. 1990 May;122(5):615-22. https//doi.org/10.1111/j.1365-2133.1990.tb07283.x. PMID: 2354114.
3. Rork JF, Alomari AI, Mulliken JB, Fishman SJ, Liang MG. Diffuse capillary malformation in association with fetal pleural effusion: report of five patients. Pediatr Dermatol. 2015 Jan-Feb;32(1):70-5. https//doi.org/10.1111/pde.12401. Erratum in: Pediatr Dermatol. 2015 May-Jun;32(3):436. PMID: 25644040.
4. Белышева Т.С., Алиев М.Д. Эффективность лазерного лечения капиллярных ангиодисплазий у детей. Онкопедиатрия. 2016; 3(3): С. 200-206. https//doi.org/10.15690/onco.v3i3.1598.
5. Belysheva Т.S., Aliev М.D. The effectiveness of port wine stan laser treatment in children. J Oncopediatry. 2016; 3(3): С. 200-206. https//doi.org/10.15690/onco.v3i3.1598.
6. Adams BB, Lucky AW. Acquired port-wine stains and antecedent trauma: case report and review of the literature. Arch Dermatol. 2000 Jul;136(7):897-9. https//doi.org/10.1001/archderm.136.7.897. PMID: 10890992.
7. Pahl KS, Kim K, Sams C, Alvarez H, Smith SV, Blatt J. Inconsistency in classifying vascular anomalies: What's in a name? Pediatr Blood Cancer. 2018 Mar;65(3):10.1002/pbc.26836. PMID: 28988459 https//doi.org/10.1002/pbc.26836. Epub 2017 Oct 8.
8. Osburn K., Shosser R.H., Everett M.A. Congenital pigmented and vascular lesions in newborn infants. J Am Acad Dermatol, 1987 Apr;16(4):788-92. https//doi.org/10.1016/s0190-9622(87)70102-9. PMID: 3571542.
9. Jacobs AH, Walton RG. The incidence of birthmarks in the neonate. Pediatrics 58:218, 1976.
10. Hidano A, Purwoko R, Jitsukawa K. Statistical survey of skin changes in Japanese neonates. Pediatr Dermatol. 1986 Feb;3(2):140-4. https//doi.org/10.1111/j.1525-1470.1986.tb00505.x. PMID: 3952030.
11. van der Horst, C., van Eijk, T., de Borgie, C. et al. Hereditary Port-wine Stains, Do They Exist?. Lasers Med Sci 14, 238–243 (1999). https://doi.org/10.1007/s101030050090
12. Yang B, Li L, Zhang LX, Sun YJ, Ma L. Clinical Characteristics and Treatment Options of Infantile Vascular Anomalies. Medicine (Baltimore). 2015 Oct;94(40):e1717. https//doi.org/10.1097/MD.0000000000001717. PMID: 26448027; PMCID: PMC4616746.
13. Юшина Т.Е., Горбатова Н.Е., Саруханян О.О. Капиллярная ангиодисплазия кожи у детей. Детская хирургия. 2019; 23 (2). https//doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-2-72-77.
14. Yushina T.E., Gorbatova N.E., Sarukhanyan O.O. Problem of treatment of the capillary angiodysplasia of skin in children. J Pediatric Surg. 2019; 23 (2). https//doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-2-72-77.
15. Troilius A, Wrangsjö B, Ljunggren B. Potential psychological benefits from early treatment of port-wine stains in children. Br J Dermatol. 1998 Jul;139(1):59-65. https//doi.org/10.1046/j.1365-2133.1998.02314.x. PMID: 9764149.
16. Srinivas CR, Kumaresan M. Lasers for vascular lesions: standard guidelines of care. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011 May-Jun;77(3):349-68. https//doi.org/10.4103/0378-6323.79728. PMID: 21508585.
17. Cole PD, Sonabend ML, Levy ML. Laser treatment of pediatric vascular lesions. Semin Plast Surg. 2007 Aug;21(3):159-66. https//doi.org/10.1055/s-2007-991184. PMID: 20567667; PMCID: PMC2884839.
18. Smit JM, Bauland CG, Wijnberg DS, Spauwen PH. Pulsed dye laser treatment, a review of indications and outcome based on published trials. Br J Plast Surg. 2005 Oct;58(7):981-7. https//doi.org/10.1016/j.bjps.2005.04.057. PMID: 16039628.
19. Bucci J, Goldberg D. Past, present, and future: vascular lasers/light devices. J Cosmet Laser Ther. 2006 Sep;8(3):149-53. https//doi.org/10.1080/14764170600891699. PMID: 16971364.
20. Adamic M, Troilius A, Adatto M, Drosner M, Dahmane R. Vascular lasers and IPLS: guidelines for care from the European Society for Laser Dermatology (ESLD). J Cosmet Laser Ther. 2007 Jun;9(2):113-24. https//doi.org/10.1080/14764170701280693. PMID: 17558762.
21. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. https//doi.org/10.1136/bmj.n71
22. Kelly KM, Nanda VS, Nelson JS. Treatment of port-wine stain birthmarks using the 1.5-msec pulsed dye laser at high fluences in conjunction with cryogen spray cooling. Dermatol Surg. 2002 Apr;28(4):309-13. https//doi.org/10.1046/j.1524-4725.2002.02071.x-i1. PMID: 11966787.
23. Sharma VK, Khandpur S. Efficacy of pulsed dye laser in facial port-wine stains in Indian patients. Dermatol Surg. 2007 May;33(5):560-6. https//doi.org/10.1111/j.1524-4725.2007.33114.x. PMID: 17451578.
24. Kono T, Frederick Groff W, Chan HH, Sakurai H, Yamaki T. Long-pulsed neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser treatment for hypertrophic port-wine stains on the lips. J Cosmet Laser Ther. 2009 Mar;11(1):11-3. https//doi.org/10.1080/14764170802307940. PMID: 18830868.
25. Lee HR, Han TY, Kim YG, Lee JH. Clinical experience in the treatment of port-wine stains with blebs. Ann Dermatol. 2012 Aug;24(3):306-10. https//doi.org/10.5021/ad.2012.24.3.306. Epub 2012 Jul 25. PMID: 22879714; PMCID: PMC3412239.
26. Zhang B, Zhang TH, Huang Z, Li Q, Yuan KH, Hu ZQ. Comparison of pulsed dye laser (PDL) and photodynamic therapy (PDT) for treatment of facial port-wine stain (PWS) birthmarks in pediatric patients. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2014 Dec;11(4):491-7. https//doi.org/10.1016/j.pdpdt.2014.06.004. Epub 2014 Jun 25. PMID: 24973576.
27. Anolik R, Newlove T, Weiss ET, Brightman L, Hale EK, Karen JK, Bernstein L, Geronemus RG. Investigation into optimal treatment intervals of facial port-wine stains using the pulsed dye laser. J Am Acad Dermatol. 2012 Nov;67(5):985-90. https//doi.org/10.1016/j.jaad.2011.11.964. Epub 2012 Feb 17. PMID: 22342327.
28. Thajudheen CP, Jyothy K, Priyadarshini A. Treatment of port-wine stains with flash lamp pumped pulsed dye laser on Indian skin: a six year study. J Cutan Aesthet Surg. 2014 Jan;7(1):32-6. https//doi.org/10.4103/0974-2077.129973. PMID: 24761097; PMCID: PMC3996788.
29. Kono T, Sakurai H, Takeuchi M, Yamaki T, Soejima K, Groff WF, Nozaki M. Treatment of resistant port-wine stains with a variable-pulse pulsed dye laser. Dermatol Surg. 2007 Aug;33(8):951-6. https//doi.org/10.1111/j.1524-4725.2007.33197.x. PMID: 17661938.
30. Liu H, Dang Y, Chai X, Wang Z, Ma L, Ren Q. Treatment of port-wine stains with the 595-nm pulsed dye laser: a pilot study in Chinese patients. Clin Exp Dermatol. 2007 Nov;32(6):646-9. https//doi.org/10.1111/j.1365-2230.2007.02517.x. PMID: 17953633.
Russian Journal of Pediatric Surgery. 2022; 26
Оценка эффективности лазерного лечения капиллярной ангиодисплазии кожи у детей. Систематический обзор
Abstract
Абстракт
Введение. Капиллярная ангиодисплазия является распространенным пороком развития сосудов, представленный увеличением количества расширенных капилляров кожи. Располагаясь в области лица, данный дефект способствует развитию комплекса неполноценности у ребенка. Для лечения используют различные способы, но все они не достаточно эффективны. В настоящее время наиболее результативным и перспективным методом является лазерная фотодеструкция.
Цель – изучить эффективность и безопасность лазерного лечения капиллярной ангиодисплазии кожи у детей, различными аппаратами (PDL 585 нм, Nd:YAG 1064 нм, Nd:YAG/KTP 532 нм), на основании систематического обзора современной литературы за период с 2000 по 2020 г.
Материалы и методы. Проведен систематический обзор в иностранных и отечественных базах данных за период с 2000 по 2020 г. Для поиска использовались ключевые слова: капиллярная ангиодисплазия (мальформация), винное пятно, порок развития сосудов, лазерное лечение. Из 1543 источника литературы, в обзор включены 9 полнотекстовых статей.
Результаты. Сравнивая результаты лечения при использовании различных видов лазеров, отмечено, что очень хороший результат достигнут в 33,8% случаев, хороший в 33,7%, средний в 20,4%, без эффекта в 1,2%. Общее количество осложнений составило 62 случая (9,5%): гиперпигментация у 32 пациентов, рубцы в 15 случаях, гипопигментация в 12, атрофия кожи в трех.
Обсуждение. В проведенном систематическом обзоре указана эффективность и недостатки использования различного лазерного излучения для лечения капиллярной ангиодисплазии кожи. В статьях отсутствуют сведения о взаимосвязи эффективности лечения от морфологических и гемодинамических особенностей сосудистых образований и вопросы селективности лазерного излучения к хромофорам кожи.
Заключение. Необходимо проведение исследований для выбора оптимального лазерного излучения с учетом морфологических и гемодинамических особенностей капиллярной ангиодисплазии, что обеспечит минимальное повреждение кожи и улучшит результаты лечения.
References
1. Raath MI et al. Site-specific pharmaco-laser therapy: A novel treatment modality for refractory port wine stains. Journal of Clinical and Translational Research 2019; 5(1): 1-24. http://doi.org/10.18053/jctres.05.201901.002.
2. Lanigan SW, Cotterill JA. Reduced vasoactive responses in port wine stains. Br J Dermatol. 1990 May;122(5):615-22. https//doi.org/10.1111/j.1365-2133.1990.tb07283.x. PMID: 2354114.
3. Rork JF, Alomari AI, Mulliken JB, Fishman SJ, Liang MG. Diffuse capillary malformation in association with fetal pleural effusion: report of five patients. Pediatr Dermatol. 2015 Jan-Feb;32(1):70-5. https//doi.org/10.1111/pde.12401. Erratum in: Pediatr Dermatol. 2015 May-Jun;32(3):436. PMID: 25644040.
4. Belysheva T.S., Aliev M.D. Effektivnost' lazernogo lecheniya kapillyarnykh angiodisplazii u detei. Onkopediatriya. 2016; 3(3): S. 200-206. https//doi.org/10.15690/onco.v3i3.1598.
5. Belysheva T.S., Aliev M.D. The effectiveness of port wine stan laser treatment in children. J Oncopediatry. 2016; 3(3): S. 200-206. https//doi.org/10.15690/onco.v3i3.1598.
6. Adams BB, Lucky AW. Acquired port-wine stains and antecedent trauma: case report and review of the literature. Arch Dermatol. 2000 Jul;136(7):897-9. https//doi.org/10.1001/archderm.136.7.897. PMID: 10890992.
7. Pahl KS, Kim K, Sams C, Alvarez H, Smith SV, Blatt J. Inconsistency in classifying vascular anomalies: What's in a name? Pediatr Blood Cancer. 2018 Mar;65(3):10.1002/pbc.26836. PMID: 28988459 https//doi.org/10.1002/pbc.26836. Epub 2017 Oct 8.
8. Osburn K., Shosser R.H., Everett M.A. Congenital pigmented and vascular lesions in newborn infants. J Am Acad Dermatol, 1987 Apr;16(4):788-92. https//doi.org/10.1016/s0190-9622(87)70102-9. PMID: 3571542.
9. Jacobs AH, Walton RG. The incidence of birthmarks in the neonate. Pediatrics 58:218, 1976.
10. Hidano A, Purwoko R, Jitsukawa K. Statistical survey of skin changes in Japanese neonates. Pediatr Dermatol. 1986 Feb;3(2):140-4. https//doi.org/10.1111/j.1525-1470.1986.tb00505.x. PMID: 3952030.
11. van der Horst, C., van Eijk, T., de Borgie, C. et al. Hereditary Port-wine Stains, Do They Exist?. Lasers Med Sci 14, 238–243 (1999). https://doi.org/10.1007/s101030050090
12. Yang B, Li L, Zhang LX, Sun YJ, Ma L. Clinical Characteristics and Treatment Options of Infantile Vascular Anomalies. Medicine (Baltimore). 2015 Oct;94(40):e1717. https//doi.org/10.1097/MD.0000000000001717. PMID: 26448027; PMCID: PMC4616746.
13. Yushina T.E., Gorbatova N.E., Sarukhanyan O.O. Kapillyarnaya angiodisplaziya kozhi u detei. Detskaya khirurgiya. 2019; 23 (2). https//doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-2-72-77.
14. Yushina T.E., Gorbatova N.E., Sarukhanyan O.O. Problem of treatment of the capillary angiodysplasia of skin in children. J Pediatric Surg. 2019; 23 (2). https//doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-2-72-77.
15. Troilius A, Wrangsjö B, Ljunggren B. Potential psychological benefits from early treatment of port-wine stains in children. Br J Dermatol. 1998 Jul;139(1):59-65. https//doi.org/10.1046/j.1365-2133.1998.02314.x. PMID: 9764149.
16. Srinivas CR, Kumaresan M. Lasers for vascular lesions: standard guidelines of care. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011 May-Jun;77(3):349-68. https//doi.org/10.4103/0378-6323.79728. PMID: 21508585.
17. Cole PD, Sonabend ML, Levy ML. Laser treatment of pediatric vascular lesions. Semin Plast Surg. 2007 Aug;21(3):159-66. https//doi.org/10.1055/s-2007-991184. PMID: 20567667; PMCID: PMC2884839.
18. Smit JM, Bauland CG, Wijnberg DS, Spauwen PH. Pulsed dye laser treatment, a review of indications and outcome based on published trials. Br J Plast Surg. 2005 Oct;58(7):981-7. https//doi.org/10.1016/j.bjps.2005.04.057. PMID: 16039628.
19. Bucci J, Goldberg D. Past, present, and future: vascular lasers/light devices. J Cosmet Laser Ther. 2006 Sep;8(3):149-53. https//doi.org/10.1080/14764170600891699. PMID: 16971364.
20. Adamic M, Troilius A, Adatto M, Drosner M, Dahmane R. Vascular lasers and IPLS: guidelines for care from the European Society for Laser Dermatology (ESLD). J Cosmet Laser Ther. 2007 Jun;9(2):113-24. https//doi.org/10.1080/14764170701280693. PMID: 17558762.
21. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. https//doi.org/10.1136/bmj.n71
22. Kelly KM, Nanda VS, Nelson JS. Treatment of port-wine stain birthmarks using the 1.5-msec pulsed dye laser at high fluences in conjunction with cryogen spray cooling. Dermatol Surg. 2002 Apr;28(4):309-13. https//doi.org/10.1046/j.1524-4725.2002.02071.x-i1. PMID: 11966787.
23. Sharma VK, Khandpur S. Efficacy of pulsed dye laser in facial port-wine stains in Indian patients. Dermatol Surg. 2007 May;33(5):560-6. https//doi.org/10.1111/j.1524-4725.2007.33114.x. PMID: 17451578.
24. Kono T, Frederick Groff W, Chan HH, Sakurai H, Yamaki T. Long-pulsed neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser treatment for hypertrophic port-wine stains on the lips. J Cosmet Laser Ther. 2009 Mar;11(1):11-3. https//doi.org/10.1080/14764170802307940. PMID: 18830868.
25. Lee HR, Han TY, Kim YG, Lee JH. Clinical experience in the treatment of port-wine stains with blebs. Ann Dermatol. 2012 Aug;24(3):306-10. https//doi.org/10.5021/ad.2012.24.3.306. Epub 2012 Jul 25. PMID: 22879714; PMCID: PMC3412239.
26. Zhang B, Zhang TH, Huang Z, Li Q, Yuan KH, Hu ZQ. Comparison of pulsed dye laser (PDL) and photodynamic therapy (PDT) for treatment of facial port-wine stain (PWS) birthmarks in pediatric patients. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2014 Dec;11(4):491-7. https//doi.org/10.1016/j.pdpdt.2014.06.004. Epub 2014 Jun 25. PMID: 24973576.
27. Anolik R, Newlove T, Weiss ET, Brightman L, Hale EK, Karen JK, Bernstein L, Geronemus RG. Investigation into optimal treatment intervals of facial port-wine stains using the pulsed dye laser. J Am Acad Dermatol. 2012 Nov;67(5):985-90. https//doi.org/10.1016/j.jaad.2011.11.964. Epub 2012 Feb 17. PMID: 22342327.
28. Thajudheen CP, Jyothy K, Priyadarshini A. Treatment of port-wine stains with flash lamp pumped pulsed dye laser on Indian skin: a six year study. J Cutan Aesthet Surg. 2014 Jan;7(1):32-6. https//doi.org/10.4103/0974-2077.129973. PMID: 24761097; PMCID: PMC3996788.
29. Kono T, Sakurai H, Takeuchi M, Yamaki T, Soejima K, Groff WF, Nozaki M. Treatment of resistant port-wine stains with a variable-pulse pulsed dye laser. Dermatol Surg. 2007 Aug;33(8):951-6. https//doi.org/10.1111/j.1524-4725.2007.33197.x. PMID: 17661938.
30. Liu H, Dang Y, Chai X, Wang Z, Ma L, Ren Q. Treatment of port-wine stains with the 595-nm pulsed dye laser: a pilot study in Chinese patients. Clin Exp Dermatol. 2007 Nov;32(6):646-9. https//doi.org/10.1111/j.1365-2230.2007.02517.x. PMID: 17953633.
