Введение. Среди врожденных пороков развития органов мочевыделительной системы одним из распространенных заболеваний является мегауретер. Развитие хирургической техники и появление малоинвазивных методик в лечении мегауретера позволило, в ряде случаев, предотвратить или отсрочить необходимость оперативного лечения. Однако, при ухудшении функции почек, особенно в группе пациентов с единственно функционирующей почкой, радикальное хирургическое лечение должно быть проведено своевременно, до формирования необратимых изменений в почечной паренхиме, приводящих к нефросклерозу.

Цель клинической демонстрации - иллюстрация успешного хирургического лечения пациентки с мегауретером единственной почки с учетом всех анатомических особенностей после неэффективных хирургических коррекций.

Материалы и методы: представляем клиническое наблюдение и лечение пациентки 10 лет с мегауретером единственной почки после оперативных вмешательств с применением, как открытых традиционных способов лечения, так и длительных эндовезикальных стентирований без учета анатомической локализации устья мочеточника, с латентным течением инфекции мочевых путей  и развитием в дальнейшим хронической болезни почки 3 стадии, согласно определению и классификации Национального почечного фонда (National Kidney Foundation-NKF), и рабочей группой по улучшению исходов почечных заболеваний, Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI).

Результаты: Не смотря на наличие сложностей – дефицита длины мочеточника, в связи с предшествующими операциями, также невозможности использования эндовидеохирургического доступа лапароскопии в виду метаболических нарушений - ребенку проведено успешное хирургическое лечение – формирование уретероцистоанастомоза по методике Коэна с внепузырной мобилизаций мочеточника. Длительность динамического наблюдения, после оперативного лечения, составляет 2 года. За время наблюдения, отмечается восстановление уродинамики верхних мочевых путей, купирование лейкоцитурии на этом фоне, улучшение показателей кровотока в паренхиме единственной функционирующей почки, стабилизацию параметров азотистого обмена и скорости клубочковой фильтрации.

Выводы: Выбор хирургического лечения должен основываться с учетом анатомических особенностей уретеровезикального соустья, что позволило получить хороший результат в лечении представленного пациента.

Ключевые слова: уретеро-везикальное соустье, мегауретер, уретерокутанеостома,  уретероцистоанастомоз, эндоурология,  детская урология.

Введение. Среди врожденных пороков развития органов мочевыделительной системы одним из распространенных заболеваний является мегауретер. Развитие хирургической техники и появление малоинвазивных методик в лечении мегауретера позволило, в ряде случаев, предотвратить или отсрочить необходимость оперативного лечения. Однако, при ухудшении функции почек, особенно в группе пациентов с единственно функционирующей почкой, радикальное хирургическое лечение должно быть проведено своевременно, до формирования необратимых изменений в почечной паренхиме, приводящих к нефросклерозу.

Цель клинической демонстрации - иллюстрация успешного хирургического лечения пациентки с мегауретером единственной почки с учетом всех анатомических особенностей после неэффективных хирургических коррекций.

Материалы и методы: представляем клиническое наблюдение и лечение пациентки 10 лет с мегауретером единственной почки после оперативных вмешательств с применением, как открытых традиционных способов лечения, так и длительных эндовезикальных стентирований без учета анатомической локализации устья мочеточника, с латентным течением инфекции мочевых путей  и развитием в дальнейшим хронической болезни почки 3 стадии, согласно определению и классификации Национального почечного фонда (National Kidney Foundation-NKF), и рабочей группой по улучшению исходов почечных заболеваний, Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI).

Результаты: Не смотря на наличие сложностей – дефицита длины мочеточника, в связи с предшествующими операциями, также невозможности использования эндовидеохирургического доступа лапароскопии в виду метаболических нарушений - ребенку проведено успешное хирургическое лечение – формирование уретероцистоанастомоза по методике Коэна с внепузырной мобилизаций мочеточника. Длительность динамического наблюдения, после оперативного лечения, составляет 2 года. За время наблюдения, отмечается восстановление уродинамики верхних мочевых путей, купирование лейкоцитурии на этом фоне, улучшение показателей кровотока в паренхиме единственной функционирующей почки, стабилизацию параметров азотистого обмена и скорости клубочковой фильтрации.

Выводы: Выбор хирургического лечения должен основываться с учетом анатомических особенностей уретеровезикального соустья, что позволило получить хороший результат в лечении представленного пациента.

Ключевые слова: уретеро-везикальное соустье, мегауретер, уретерокутанеостома,  уретероцистоанастомоз, эндоурология,  детская урология.