Введение. Методика диффузионно-тензорных изображений (ДТИ) широко используется при исследованиях головного мозга. Однако, при исследованиях спинного мозга, особенно в педиатрии, применение ДТИ затруднительно: небольшие размеры спинного мозга, для которых характерно низкое соотношение сигнал/шум, артефакты от дыхания и пульсации сердца и крупных сосудов, глотательных движений. Также последовательности EPI, используемые для получения индексов диффузии, вызывают вихретоковые искажения.

Цель: исследовать изменения параметров ДТИ спинного мозга у детей с травмой шейного отдела спинного мозга.

Материал и методы. 56детей в возрасте от 2 лет до 17 лет с травмой шейного отдела позвоночника (ТШОП) и 20 детей, у которых не было ТШОП, исследовано на магнитно-резонансном томографе Phillips Achieva 3 Тл. Протокол состоял из сагиттальных STIR, сагиттальных и аксиальных Т1- и Т2ВИ SE и аксиальных ДТИ. Для ДТИ рассчитывались: исчисляемый коэффициент диффузии (ИКД), фракционная анизотропия (ФА), коэффициенты диффузии аксиальной (АД) и радиальной (РД).

Результаты. По критериям ASIA по травмам из 56 детей у 29 (51%) ТШОП была с неврологическими осложнениями, у 27 (49%) – без осложнений. Степень нарушения неврологических функций A была у 13, B – 3, C – 9, D – 4, E – 27 пациентов. Средние показатели группы пациентов с были: ИКД=0,74 ± 0,12*10⁻³мм²/с⁻¹, ФА = 0,36 ± 0,07, АД=1,15 + 0,28*10⁻³мм²/с⁻¹, РД=0,52 + 0,32*10⁻³мм²/с⁻¹

Заключение. ДТИ могут обнаруживать изменения, выходящие за пределы обычной МРТ. Низкие значения ИКД при острой травме могут указывать на повреждение спинного мозга и прогнозировать негативный функциональный исход.

Introduction: The technique of diffusion tensor imaging (DTI) is widely used in brain research. However, in studies of the spinal cord, especially in pediatrics, the use of DTI is difficult: the small size of the spinal cord, which is characterized by a low signal-to-noise ratio, artifacts from respiration and pulsation of the heart and large vessels, and swallowing movements. Also, the EPI sequences used to obtain diffusion indices cause eddy current distortion.

Objective: to investigate changes in the parameters of DTI of the spinal cord in children with cervical spinal cord trauma.

Material and methods: 56 children aged 2 to 17 years with cervical spine injury (CSI) and 20 children who did not have CSI were examined using a Phillips Achieva 3 T magnetic resonance scanner. The protocol consisted of sagittal STIR, sagittal and axial T1- and T2WI SE, and axial DTI. For DTI, apparent diffusion coefficient (ADC), fractional anisotropy (FA), axial (AD) and radial (RD) diffusion coefficients were calculated.

Results: According to the ASIA criteria for injuries, out of 56 children, 29 (51%) had CSI with neurological complications, and 27 (49%) had no complications. The degree of neurological dysfunction A was in 13 patients, B - 3, C - 9, D - 4, E - 27 patients. The average values of the group of patients with were: ADC=0.74 ± 0.12*10⁻³ mm²/s⁻¹, FA = 0.36 ± 0.07, BP=1.15 + 0.28*10⁻³ mm²/s⁻¹, RD=0.52 + 0.32*10⁻³ mm²/s⁻¹

Conclusion: DTI can detect changes beyond the limits of conventional MRI. Low ADC values in acute injury may indicate spinal cord injury and predict a negative functional outcome.