Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2021; 25: 418-422
Реконструктивная ларингопластика с установкой Т-образной трубки у ребёнка 2 лет с рубцовым стенозом гортани III степени
https://doi.org/10.55308/1560-9510-2021-25-6-418-422Аннотация
Введение. Стенозы верхних дыхательных путей являются частой патологией детского возраста. Наиболее частая причина – длительная интубация пациента, в результате чего формируется стойкое рубцовое сужение дыхательного просвета. В современной литературе существует множество методов хирургического лечения. На первыом этапе лечения таких пациентов накладывают трахеостому. В настоящее время широко применяют реконструктивные методы лечения. Одним из успешных методов лечения является пластика гортани с установкой Т-образной трубкой и длительным стентированием просвета.
Цель. Продемонстрировать возможность применения реконструктивного хирургического лечения стенозов ВДП у детей раннего возраста.
Материал. Представлен клинический случай лечения пациента в возрасте двух лет c приобретённым рубцовым стенозом гортани подголосового пространства III cтепени на базе отделения торакальной хирургии ДГКБ им. Н.Ф. Филатова.
Заключение. Наше клиническое наблюдение показало, что пластика ВДП с установкой Т-образной трубки у детей раннего возраста c рубцовым стенозом ВДП является эффективным методом лечения, который позволяет сформировать удовлетворительный дыхательный просвет, тем самым обеспечивая ребёнку адекватное дыхание через естественные дыхательные пути.
Список литературы
1. Богомильский М.Р., Разумовский А.Ю., Митупов З.Б. Диагностика и хирургическое лечение хронического стеноза гортани у детей. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007.
2. Gerber M.E., Meyers A.D. Laryngeal Stenosis. Medscape, 2018. Available at: https://emedicine.medscape.com
3. Bitara M.A., Al Barazia R., Barakeha R. Airway reconstruction: review of an approach to the advanced-stage laryngotracheal stenosis. Brazilian journal of otorynolaryngology. 2017; 83(3): 299-312.
4. McClay J.E. Subglottic Stenosis in Children. Medscape, 2019. Available at: https://emedicine.medscape.com
5. Разумовский А.Ю., Митупов З.Б. Хирургическое лечение хронических стенозов гортани у детей. Детская оториноларингология. 2012; (3): 25–30.
6. Солдатский Ю.Л. Приобретённые гортанно-трахеальные стенозы у детей. Лечащий врач. 2001; (10): 1-4.
7. Reilly B.K., Meyers A.D. Laryngotracheal Reconstruction. Medscape, 2016. Available at: https://emedicine.medscape.com
8. Monnier P. Partial cricotracheal resection and extended cricotracheal resection for pediatric laryngotracheal stenosis. Thoracic Surgery Clinics. 2018; 2(28): 177–87.
9. Hoetzenecker K., Schweiger T., Denk-Linnert D.M., Klepetko W. Pediatric airway surgery. Journal of thoracic disease. 2017; 6(9): 1663-71.
10. Montgomery W.W. T-tube tracheal stent. Arch. Otolaryngol. 1965; 82: 320-1.
11. Saghebi S.R., Zangi M., Tajali T., et al. The role of T-tubes in the management of airway stenosis. Eur J Cardiothorac Surg. 2013; 43: 934-9.
12. Wu F.J., Hu H.H., Hu S.H., et al. Application of T-tube placement in treating post-tracheotomy tracheal stenosis after two-way airway recanalization. Chin J Tuberc Res Dis. 2017; 40: 477-9.
13. Jefferson N.D., Cohen A.P., Rutter M.J. Subglottic stenosis. Seminars in Pediatric Surgery. 2016; 3(25): 138-43.
14. Nair S., Nilakantan A., Sood A., A.Gupta. Challenges in the Management of Laryngeal Stenosis. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 68(3): 294–9.
15. Cotton R.T. Pediatric laryngeal stenosis. J Pediatr Surg. 1984; 19(6): 699–704. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2021-25-6 (In Russian)
Russian Journal of Pediatric Surgery. 2021; 25: 418-422
Reconstructive laryngoplasty with T-shaped tube in a 2-years old child having cicatricial stenosis of grade III
https://doi.org/10.55308/1560-9510-2021-25-6-418-422Abstract
Introduction. Stenosis of the upper respiratory tract is a common pathology in childhood. The most common cause is a prolonged intubation resulting in a persistent cicatricial narrowing of the airway. In modern literature, there are many techniques for its surgical treatment. At the first curative stage, tracheostomy is put. Nowadays, reconstructive techniques are widely used. One of the successful curative options in this pathology is laryngeal plasty with T-tube placement followed by the long-term stenting of the lumen.
Purpose. To demonstrate potentials of performing reconstructive surgical treatment of upper respiratory tract stenosis in young children.
Material. A clinical case of a two-year-old patient with acquired cicatricial stenosis of the larynx of the subglossal space, grade III, was treated at the department of thoracic surgery in Filatov Municipal Children’s Hospital.
Conclusion. Our clinical observation has shown that plastic surgery of the upper respiratory tract with placement of T-tube in young children with cicatricial stenosis is an effective technique that forms a satisfactory air pathway, thereby providing the child with adequate breathing through the natural airways.
References
1. Bogomil'skii M.R., Razumovskii A.Yu., Mitupov Z.B. Diagnostika i khirurgicheskoe lechenie khronicheskogo stenoza gortani u detei. Rukovodstvo dlya vrachei. M.: GEOTAR-Media; 2007.
2. Gerber M.E., Meyers A.D. Laryngeal Stenosis. Medscape, 2018. Available at: https://emedicine.medscape.com
3. Bitara M.A., Al Barazia R., Barakeha R. Airway reconstruction: review of an approach to the advanced-stage laryngotracheal stenosis. Brazilian journal of otorynolaryngology. 2017; 83(3): 299-312.
4. McClay J.E. Subglottic Stenosis in Children. Medscape, 2019. Available at: https://emedicine.medscape.com
5. Razumovskii A.Yu., Mitupov Z.B. Khirurgicheskoe lechenie khronicheskikh stenozov gortani u detei. Detskaya otorinolaringologiya. 2012; (3): 25–30.
6. Soldatskii Yu.L. Priobretennye gortanno-trakheal'nye stenozy u detei. Lechashchii vrach. 2001; (10): 1-4.
7. Reilly B.K., Meyers A.D. Laryngotracheal Reconstruction. Medscape, 2016. Available at: https://emedicine.medscape.com
8. Monnier P. Partial cricotracheal resection and extended cricotracheal resection for pediatric laryngotracheal stenosis. Thoracic Surgery Clinics. 2018; 2(28): 177–87.
9. Hoetzenecker K., Schweiger T., Denk-Linnert D.M., Klepetko W. Pediatric airway surgery. Journal of thoracic disease. 2017; 6(9): 1663-71.
10. Montgomery W.W. T-tube tracheal stent. Arch. Otolaryngol. 1965; 82: 320-1.
11. Saghebi S.R., Zangi M., Tajali T., et al. The role of T-tubes in the management of airway stenosis. Eur J Cardiothorac Surg. 2013; 43: 934-9.
12. Wu F.J., Hu H.H., Hu S.H., et al. Application of T-tube placement in treating post-tracheotomy tracheal stenosis after two-way airway recanalization. Chin J Tuberc Res Dis. 2017; 40: 477-9.
13. Jefferson N.D., Cohen A.P., Rutter M.J. Subglottic stenosis. Seminars in Pediatric Surgery. 2016; 3(25): 138-43.
14. Nair S., Nilakantan A., Sood A., A.Gupta. Challenges in the Management of Laryngeal Stenosis. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 68(3): 294–9.
15. Cotton R.T. Pediatric laryngeal stenosis. J Pediatr Surg. 1984; 19(6): 699–704. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2021-25-6 (In Russian)
