Систематический обзор применения механических кишечных анастомозов у новорождённых и младенцев

Статья в Elpub

Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2021; 25: 399-404

Систематический обзор применения механических кишечных анастомозов у новорождённых и младенцев

Козлов Ю. А., Мочалов М. Н., Полоян С. С., Барадиева П. Ж., Звонков Д. А., Очиров Ч. Б., Черемнов В. С., Капуллер В. М., Дрегля А. И.

https://doi.org/10.55308/1560-9510-2021-25-6-399-404

Аннотация

Введение. Цель настоящего систематического обзора – анализ результатов использования механических кишечных анастомозов у новорождённых и младенцев.
Материал и методы. Два независимых эксперта провели поиск литературы в двух базах данных научной литературы PubMed и Elibrary, используя следующие термины «stapled anastomosis», «children», «механический анастомоз», «дети», и нашли на основе этих критериев 134 публикации, на английском (131 статья) и русском (3 статьи) языках. Все включённые статьи были представлены ретроспективными сериями лечения. Рассматривались только те научные публикации, в которых возраст пациентов составлял менее 1 года, а количество пациентов превышало 5.
Результаты. Из 134 статей, найденных при первоначальном поиске, только 7 были признаны подходящими для этого систематического обзора, насчитывая в совокупности 352 пациента, которым выполнены механические кишечные анастомозы в возрасте до 1 года с количеством наблюдений, превышающим 5. Наибольшее по количеству пациентов исследование включало 106 пациентов, наименьшее – 7. Средний вес пациентов, включённых в систематический обзор, составлял 4,2 кг. Средний возраст пациентов составил 4,9 мес. Наиболее часто механический кишечный анастомоз был применён для закрытия превентивных энтеростом (99). Затем следуют пациенты с кишечной атрезией (70), некротизирующим энтероколитом и спонтанной перфорацией кишечника (65), инвагинацией кишечника (30). Средняя длительность операции составила 85,5 мин. У 11 пациентов была отмечена несостоятельность анастомоза. Кровотечение из прямой кишки наблюдалось у 9 пациентов. Стеноз анастомоза регистрировался у 3 пациентов. Летальность составила 1,7%. Неблагоприятные исходы не были связаны с хирургическим вмешательством, а были вызваны генерализованной бактериальной инфекцией (сепсис).
Заключение. Механические кишечные анастомозы могут применяться у новорождённых и детей грудного возраста. Эффективность использования степлеров подтверждается низким уровнем послеоперационных осложнений.

Список литературы

1. Papillon S., Castle S.L., Gayer C.P., Ford H.R. Necrotizing enterocolitis: contemporary management and outcomes. Adv Pediatr. 2013; 60(1): 263-79.

2. Атрезии пищеварительного тракта : руководство для врачей. Под редакцией Ю.А. Козлова, А.Ю. Разумовского и cоавт. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021.

3. Powell R.W. Stapled intestinal anastomosis in neonates and infants: use of the endoscopic intestinal stapler. J Pediatr Surg. 1995; 30: 195-7.

4. Козлов Ю.А., Ковальков К.А, Чубко Д.М. и соавт. Механические анастомозы с использованием степлеров у детей раннего возраста. Детская хирургия. 2016; 20(6): 298-304.

5. Wrighton L., Curtis J.L., Gollin G. Stapled intestinal anastomoses in infants. J Pediatr Surg. 2008 Dec; 43(12): 2231-4.

6. Mitchell I.C., Barber R., Fischer A.C., Schindel D.T. Experience performing 64 consecutive stapled intestinal anastomoses in small children and infants. J Pediatr Surg. 2011 Jan; 46(1): 128-30.

7. Mitchell I.C., Barber R., Fischer A.C., Schindel D.T. Experience performing 64 consecutive stapled intestinal anastomoses in small children and infants. J Pediatr Surg. 2011 Jan; 46(1): 128-30.

8. Muncie C., Morris M., Berch B., Sawaya D., Blewett C. Stapled intestinal anastomoses with endoscopic staplers in premature infants. J Pediatr Surg. 2017 Oct 12: S0022-3468(17): 30646-2.

9. Hintz G.C., Alshehri A., Bell C.M., Butterworth S.A. Stapled versus hand-sewn pediatric intestinal anastomoses: A retrospective cohort study. J Pediatr Surg. 2018 May; 53(5): 959-63.

10. Mitra A.S., Chandak U., Kulkarni K.K., Nagdive N., Saoji R., Tiwari C. Stapled vs Conventional Hand-sewn Gastrointestinal Anastomosis during Infancy: A Prospective Comparative Study from Central India. Euroasian J Hepatogastroenterol. 2020 Jan-Jun; 10(1): 11-5. https://www.prisma-statement.org/documents/PRISMA%20Russian%20checklist.pdf

11. Oláh A., Dézsi C.A., Aladár Petz (1888–1956) and His World-Renowned Invention: The Gastric Stapler. Dig Surg. 2002; 19: 393-9.

12. Baker R.S., Foote J., Kemmeter P., Brady R., Vroegop T., Serveld M. The science of stapling and leaks. Obes Surg. 2004 Nov-Dec; 14(10): 1290-8.

13. Steichen F. The use of staplers in anatomical side-to-side and functional end-to-end enteroanastomoses. Surgery. 1968; 64: 948-53.

14. Amano H., Tanaka Y., Tainaka T., Hinoki A., Kawashima H., Kakihara T., Morita K., Uchida H. The impact of body weight on stapled anastomosis in pediatric patients. J Pediatr Surg. 2018 Oct; 53(10): 2036-40.

Russian Journal of Pediatric Surgery. 2021; 25: 399-404

A systematic review on mechanical intestinal anastomoses in newborns and infants

Kozlov Y. A., Mochalov M. N., Poloyan S. S., Baradieva P. Z., Zvonkov D. A., Ochirov C. B., Cheremnov V. S., Kapuller V. M., Dreglea A. I.

https://doi.org/10.55308/1560-9510-2021-25-6-399-404

Abstract

Purpose. To analyze outcomes after putting the mechanical intestinal anastomoses in neonates and infants.
Material and methods. Two independent experts had searched the material in two scientific literature database PubMed and Elibrary using the following terms “stapled anastomosis-механический анастомоз», «children-дети» and have found 134 articles published in English (131 articles ) and in Russian (3 articles). All included articles were retrospective treatment series. The researchers selected only those publications in which patients’ age was less than 1 year, and the number of patients was more than 5.
Results. Out of 134 articles found in the initial search, only 7 articles were deemed eligible for this systematic review, accounting for a total of 352 patients who had mechanical intestinal anastomoses before 1 year of age with more than 5 follow-ups. The largest trial included 106 patients, the smallest one – 7 patients. The average weight of patients included in the systematic review was 4.2 kg. The average age was 4.9 months. Most often, a mechanical intestinal anastomosis was put to close the preventive enterostomy (99); then, intestinal atresia (70), necrotizing enterocolitis and spontaneous intestinal perforation (65), intestinal intussusception (30). The average duration of surgery was 85.5 min. Anastomotic leakage was noted in 11 patients. Rectal bleeding was observed in 9 patients. Anastomotic stenosis was recorded in 3 patients. Mortality rate was 1.7%. Unfavorable outcomes were not associated with surgery, but were caused by generalized bacterial infection (sepsis).
Conclusion. Mechanical intestinal anastomoses can be used in newborns and infants. The effectiveness of staplers has been confirmed by the low level of postoperative complications.

References

1. Papillon S., Castle S.L., Gayer C.P., Ford H.R. Necrotizing enterocolitis: contemporary management and outcomes. Adv Pediatr. 2013; 60(1): 263-79.

2. Atrezii pishchevaritel'nogo trakta : rukovodstvo dlya vrachei. Pod redaktsiei Yu.A. Kozlova, A.Yu. Razumovskogo i coavt. M.: GEOTAR-Media; 2021.

3. Powell R.W. Stapled intestinal anastomosis in neonates and infants: use of the endoscopic intestinal stapler. J Pediatr Surg. 1995; 30: 195-7.

4. Kozlov Yu.A., Koval'kov K.A, Chubko D.M. i soavt. Mekhanicheskie anastomozy s ispol'zovaniem steplerov u detei rannego vozrasta. Detskaya khirurgiya. 2016; 20(6): 298-304.